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医药论

半夏干姜散方

半夏干姜等分

右二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之

干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之

【注】

干呕吐涎沬者,以半夏干姜散,温中止呕也。若更头痛,此属寒气盛而逆之甚也,故用吴茱萸汤,温寒下气,大折冲逆之势也

【集注】

徐彬曰:上焦有寒,其口多涎,上焦既有寒邪,格阳在上,故主头痛,用吴茱萸温补以驱浊阴也

李□曰:太阴、少阴经,从足至胸,俱不上头,二经并无头痛证。不用桂、附,用吴茱萸者,以其入厥阴经故耳!余皆温补散寒之药。厥阴经上出额,与督脉会于巅,故干呕吐涎沫者,里寒也,头痛者,寒气从经脉上攻也

干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之

【注】

干呕者,胃气逆也,若下利清彻,乃肠中寒也。今下利浊粘,是肠中热也,故用黄芩汤以治其利,合半夏生姜汤,以治干呕也

【集注】

如是则正气安而邪气去,三焦和而呕利止矣。程林曰:中焦不和,则气逆于上而作呕,迫于下而为利,故用半夏、生姜,入上焦而止呕;甘草、大枣,入中焦而和脾;黄芩、芍药,入下焦而止利

魏荔彤:此呕为热逆之呕,利为挟热之利

<<医宗金鉴>>•吴谦