网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

难治死证

10。心绝烟熏阳独留,神昏直视及摇头。环口黧黑腹满痢,柔汗阴黄脾败由。肺绝脉浮而无胃,汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗,舌卷囊缩是肝忧。面黑齿长且枯垢,溲便遗失肾可愁。水浆不入脉代散,呃逆不已命难留。大发风温而成痉,湿温重暍促命终。强发少阴动经血,口鼻目出厥竭名。汗后狂言不食热,脉躁阴阳交死形。伤寒死证阳见阴,大热不止脉失神,阴毒阳毒六七日,色枯声败死多闻。厥冷不及七八日,肤冷而躁暂难宁,此病名之曰藏厥,厥而无脉暴出凶,厥而下痢当不食,反能食者名除中

【注】病有生死,治有难易。生病不药可愈,死病虽药莫救。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。面黑齿长枯垢,溲便遗失者,此为肾绝也。唇吻反青,四肢冷汗,舌卷囊缩,此为肝绝也。大热不止,邪盛脉失神正虚,正虚邪盛,故死也。脉但浮无胃,汗出如油,喘息不休者,此为肺绝也。环口黧黑,腹满下痢不止,柔汗阴黄者,此为脾绝也。形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留,攻心而绝也。何则?以阴阳邪正有盛衰也,正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。阴毒阳毒,亢极不生化也;色枯声败内外两夺也,故均主死。伤寒阳证,见浮大数动滑之阳脉,则易愈而生,见沉微涩弱弦之阴脉,则难治而死

中者,胃也。以上皆死之候也。脉代散,真气衰散也。故仲景曰:除中者死。水浆不入,生无所赖也。呃逆无休,元气不藏也。凡厥逆多下痢,当不能食,今反能食,名曰除中。凡诸病人不能食,忽然大能食而即死者,亦此类也。强发少阴汗,动其经血,从口鼻目出,名曰下厥上竭。除者,去也,谓胃气已去,即反能食,亦无补于胃也。误发风温之汗,因而成痉,误发湿温之汗,名曰重暍,皆促人命也。汗后狂言不食,仍复发热,不为汗衰,脉躁疾者,名曰阴阳交,死之形也。厥逆不回,至七、八日即通,身肤冷而躁,无暂宁时者,名为藏厥,为阴邪盛极,真阳飞越也。凡厥逆而甚者,多无脉,服四逆、白通等汤,脉微续者,真阳渐复也,脉暴出者,回光反照也

<<医宗金鉴>>•吴谦