治身重懒食，肢体浮肿，口中不渴，二便不实
气虚者加人参。白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 厚朴（姜炒） 大腹子 草果仁 木香 木瓜 附子 干姜 加姜枣煎服
用姜，附，草果，以温脾胃之寒。用白术，甘草，生姜，大枣，以实脾胃之虚也。【注】脾胃虚，则土不能制水，水妄行肌表，故身重浮肿。脾胃寒，则中寒不能化水，水停肠胃，故懒食不渴，二便不实
更佐大腹，茯苓，厚朴，木香，木瓜者，以导水利气。然此方导水利气之力有余，阴水寒胜而气不虚者，固所宜也。盖气者水之母也，土者水之防也，气行则水行，土实则水治，故名曰实脾也。若气少声微，则必以理中汤加附子，数倍茯苓以君之，温补元气以行水，为万当也
【按】苓桂术甘汤，实脾饮，肾气丸，皆治阳虚水气之证。实脾饮，治中焦阳虚不能蒸化，水渍于中，外泛作肿，二便通利，故用姜，附，苓，术之剂，培土温中，胜寒湿也。苓桂术甘汤，治上焦阳虚不能输布，水留于上，心下逆满，气上冲胸，故用苓，桂，术，甘之品，扶阳通气输水道也。肾气丸，治下焦阳虚，不能行水，小便不利，肢体浮肿，喘急腹胀，故用桂，附，地，苓之辈，温而补之，以行水也