皂荚（刮去皮，用酥炙）八两
右一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤，服三丸，日三夜一服
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上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚
【注】
肩息，谓喘也。上气，谓咳逆上气也。面浮肿，谓面目浮肿也。其脉浮大不治，又加利尤甚，谓脉证两虚，已属不治，又加利，则上喘下利，阴阳两脱，脉证相反，故曰：尤甚也
【集注】
加利则阳从上脱，阴从下脱，故曰尤甚。徐彬曰：此言肺痈之证，元气惫者，为难治也。谓肺痈由风则风性上行，必先上气，若兼面浮肿，肩息，气升不降也。又脉浮大，元气不能复敛，则补既不可，汗又不可，况内外皆逆气，非风之比，可尽汗泄乎？故云不治
肩息息，摇肩也。脉偏盛者，偏绝也。阴阳离决，故当不治。脉复浮大，则阳有上越之机。又加下利，是阴复从下脱矣。尤怡曰：上气，面浮肿，肩息，气但升而不降矣
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咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之
【注】
咳而上气，此为肺胀，其证肩息而喘，目突如脱之状。今脉浮大，则可知浮则为风，大则为实，故以越婢加半夏汤主之，外疏皮毛，内降气逆也
【集注】
脉浮邪也。邪入于肺则气壅，气壅则欲不喘不可得，惟喘极，故目如脱，所以肺胀与喘之至也。赵良曰：咳而上气，则其气之有冲而不下，可知矣；其咳之相连而不已，可知矣，此皆属肺之胀使之也。兼大则邪实，而所以遗害于肺，正未有已，故必以辛热发之，亦兼以甘寒佐之，使久合之邪，涣然冰释，岂不快乎？然久蓄之饮，何由得泄，故特加半夏于越婢汤中，一定之法也
目如脱状者，目暗胀突，如欲脱落之状，壅气然也。不用小青龙者，以脉浮且大，病属阳热，故利辛寒，不利辛热也。尤怡曰：外邪内饮，填塞肺中，为胀、为喘、为咳而上气，越婢汤散邪之力多，而蠲饮之力少，故以半夏辅其未逮