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医药论

小建中汤方

(见虚劳中)

其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒黄疸,或无热谵言,小腹满欲吐,鼻燥

【注】

此详申酒疸之为病也。酒体湿而性热,过饮之人必生湿热为疸病也。其脉浮者,酒热在经,先吐之以解外也;沉弦者酒饮在里,先下之以解内也。无热,无外热也;谵语、鼻燥,有内热也;小腹满,湿热蓄于膀胱也;欲吐,湿热酿于胃中也

【集注】

李□曰:胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,故鼻燥也

夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也

【注】

是其酒疸之证也。此详酒疸之病,湿热生也,必小便不利。其候心中热,胃府热也,足下热,胃经热也

【集注】

程林曰:夫小便利则湿热行,不利则湿留于胃,胃脉贯膈下足跗,上熏胃脘则心中热,下注足跗,则足下热也

酒疸,心中热,欲吐者,吐之愈

【注】

此详申酒疸宜吐之治也。酒疸心中热欲吐者,谓胃中烦乱懊□欲吐,非吐之不能愈也

【集注】

程林曰:后证热深则懊□欲吐,今微热则心中热亦欲吐,病属上焦,故吐之可愈也

酒黄疸,心中懊□,或热痛,栀子大黄汤主之

【注】

此详申酒疸宜下之治也。酒黄疸,谓因饮酒过度而成黄疸也。心中懊□欲吐,或自吐之而愈,或服栀子豉汤吐之而愈,皆可也。若心中懊□不欲吐,或心中热痛,皆非吐之可愈,故以栀子大黄汤下之愈也

<<医宗金鉴>>•吴谦