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医药论

泄泻死证

3。泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难

大孔,谓且门大孔不禁也。【注】五虚,谓脉细,皮寒,气少,水浆不入,大便不禁也

参苓白术散

4。湿泻胃苓分清浊,寒泻理中附子添,飧泻升阳益胃治,倍加芍药减黄连,脾泻参苓白术散,扁豆四君莲肉攒,薏苡山药缩砂桔,肾泻二神四神丸

二神丸,即补骨脂,肉豆寇,本方加吴茱萸,五味子,名四神丸。【注】参苓白术散,即扁豆,人参,白术,茯苓,炙草,莲肉,薏苡仁,山药,缩砂,桔梗也

青六散 芍药芩连葛根汤 八柱散

5。食泻实下虚消导,饮泻实者神佑斟,虚者春泽甘露饮,痰泻实攻虚六君,火泻草芍芩连葛,暑泻红曲六一匀,滑泻八柱理中附,粟壳乌梅诃蔻寻

神佑斟,谓虽当用神佑丸逐饮,然亦斟酌不可过也。【注】食泻形气实者,宜大承,化滞等药下之,形气虚者,宜枳术,平胃等消导之

春泽,谓春泽汤也。甘露饮,谓五苓甘露饮也。青六散,即六一散加红曲也。八柱散,附子理中汤加罂粟壳,乌梅,诃子,肉蔻也。芍药芩连葛根汤,即甘草,芍药,黄芩,黄连,葛根也

泻心导赤散 茯苓车前子饮 苓桂理中汤

6。口糜泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠胃病化职失,糜发生地通连草,泻下参苓白术宜,尿少茯苓车前饮,火虚苓桂理中医

下泄泻时,早晚用参芩白术散,糯米汤服之。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地,木通,黄连,甘草稍也。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂大倍茯苓,降阳利水。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也。若小便甚少,下痢不止,则为水走大肠,宜用茯苓,车前子,二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。【注】口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上,下相移之情状,亦必纯实热之所为也

<<医宗金鉴>>•吴谦