治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀喘急，痰盛，已成鼓证，其效如神
熟地黄四两 白茯苓三两 牡丹皮一两 泽泻一两 干山药一两 车前子一两 山茱萸一两 牛膝一两 肉桂一两 附子五钱，右十味，蜜和丸，每服八十丸，空心米饮下
故肿胀不外此三经也。在内则胀，十枣丸，神佑丸证也。在外则肿，越婢汤，小青龙汤证也。又云：其本在肾，其末在肺，皆聚水也。【集注】李中梓曰：经云：诸湿肿满，皆属于脾。然其治法，有，内，外，上，下，虚，实，不可不辨也。又曰：肾者主水，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。肿胀之病，诸经虽有，无不由于肺，肾者，盖脾主运行，肺主气化，肾主五液。凡五气所化之液，悉属于肾；五液所行之气，悉属于肺；转输二脏，以制水生金者，悉属于脾
此皆治实之法，若夫虚者，实脾饮此方。在下则小便闭，沉香琥珀丸，疏凿饮子证也。在上则喘，葶苈大枣汤，防己椒目葶苈大黄丸证也
证也。然当因此扩充，随证加减。专用理中汤一两，加茯苓一两。山萸，桂，附，以化阴中之真气。三大剂而足胫渐消，十余剂而腹胀退。凡治中年之后脾肾虚寒者，悉用此法。茯苓，泽泻，车前，牛膝，以利阴中之滞。但察其果系实邪，则此等治法，仍不可废也。盖气虚者，不可复行气；肾虚者，不可专利水。张介宾曰：地黄，山药，丹皮，以养阴中之真水。补而不滞，利而不伐，治虚水方，更无有出其，右者。温补即所以化气，塞因塞用之妙，顾在用之者何如耳。命火衰者，加附子；两足冷者，加肉桂；腹胀甚者，加厚朴。古法治肿，不用补剂，而用去水等药，微则分利，甚则推逐。如五苓散，五淋散，五皮散，导水茯苓汤之类，皆所以利水也。如舟车神佑丸，浚川散，禹功散，十枣汤之类，皆所以逐水也。能使气化于精，即所以治肺也；补火生土，即所以治脾也；壮水利窍，即所以治肾也。若其人因大病之后，脾气大虚而病水胀者，服此虽无所碍，终不见效，每熟计之，脾气大伤，诚非肾药之所能治