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医药论

外台茯苓饮

治心胸中有痰饮宿水,自吐出水,复心胸间虚气满不能食,消痰气令能食

如人行八九里,再进之。茯苓三两 人参三两 白术三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两,右六味,水六升,煮取一升八合,分三服

呕尽水当渴,渴则可征支饮之全去。今反不渴,是其饮尚留,去之未尽也。【集注】赵良曰:呕为痰饮动中,涌而出之。吐之则下气因而上逆,虚与气结,满不能食。半夏,生姜皆味辛,可治膈上痰,心下坚,呕逆目眩。然悸必心受水凌,故加茯苓以去水,伐肾邪安心神也。其积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食,此证最多。用半夏之辛温,生姜之辛散,散其欲出之饮,则所留之邪自尽矣。后方加人参,枳实,橘皮,此由上,中二焦气弱,水饮入胃,脾不能输归于肺,肺不能通调水道,以致停积为痰为宿水。当补益中气,以人参,白术为君;茯苓逐宿水,枳实破诸气为臣;开脾胃,宣扬上焦,发散凝滞,则陈皮,生姜为使也

<<医宗金鉴>>•吴谦