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医药论

薏苡附子散方

薏苡仁十五两大附子(炮)十枚

右二味,杵为散,服方寸匕,日三服

【集解】

复作也。李□曰:缓急者,或缓而痛暂止,或急而痛。薏苡仁入肺利气,附子温中行阳,为散服,则其效更速矣

魏荔彤曰:薏苡下气宽胸,附子温中散邪,为邪盛甚而阳微亦甚者立法也

胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之

【注】

胸痹胸中急痛,胸痹之重者也;胸中气塞,胸痹之轻者也。胸为气海,一有其隙,若阳邪干之则化火,火性气开不大病痹也。气盛水者,则痞塞,主以橘枳实生姜汤,以开其气,气开则痹通矣。水盛气者,则息促,主以茯苓杏仁甘草汤,以利其水,水利则气顺矣。若阴邪干之则化水,水性气阖,故令胸中气塞短气,不足以息,而为胸痹也

【集注】

沈明宗曰:邪气阻塞胸膈,肺气不得往来流利,则胸中气塞短气,方用杏仁使肺气下通,以茯苓导引湿下行,甘草和中,俾邪去则痹开而气不短矣,然胸痹乃胸中气塞,土湿寒浊阴气以挟外邪上逆所致,故橘、枳、生姜善于散邪下浊,所以亦主之

今开降其气,而诸证自除矣。盖痹则气必塞,气塞则必短气,前言之矣。魏荔彤曰:此证乃邪实而正不甚虚,阳微而阴不甚盛

<<医宗金鉴>>•吴谦