网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

中风死候

2。寸口脉平卒中死,生气独绝暴脱之,五脏几息呼吸泯,譬如堕溺岂能期。脉来一息七八至,不大不小尚能医,大小浮昼沉夜死,脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候,摇头上窜气长嘘,喘汗如油痰拽锯,肉脱筋痛发枯直

若大而无伦,小而如纤,浮主昼死,沈主夜死,不可治也。五脏脱证,若三脏,四脏并见,及摇头上窜等证,皆死候也。譬如堕跌溺水,岂能预期其死耶!脉来一息七,八至者,不大不小虽困可治。【注】寸口脉平,谓寸,关,尺脉俱平之人,忽然卒中而死者,皆因中邪太甚,闭塞九窍天真之气,不能与人之生气相通,则独绝于内也

通关散 开关散 熏鼻法 解语法3。通关星皂细荷半,开关乌梅冰片南,巴油纸皂烟熏鼻,龟尿舌下点难言

取龟尿点在舌下,言语自易。巴豆油纸卷皂角末,烧烟熏入鼻内,人事自省。开关散乌梅肉,冰片,生南星为末,擦牙,其噤可开。【注】通关散,南星,皂角,细辛,薄荷,生半夏为末,吹鼻有嚏可治

三圣散 瓜蒂散 金蝎散 五元散 巴矾丸

4。无汗吐宜防藜蒂,有汗瓜蒂入蝎全,重剂藜豆矾皂胆,痰壅吐以巴矾丸

【注】痰涎壅盛,无汗表实,用三圣散,即防风,藜芦,瓜蒂吐之

巴矾丸,即巴豆,枯白矾,吐之。甚则用五元散,乃藜芦,赤小豆,白矾,皂角,胆矾。有汗里实,用瓜蒂散,即瓜蒂,赤小豆;或用全蝎散,即瓜蒂散加全蝎吐之,此皆吐之轻剂也

乌药顺气散

5。喎斜,口眼歪斜也。顽麻,肌肤麻木也。风注疼,风气攻注骨节疼也。【注】实中络,谓风邪中络之人,形气实者也。乌药顺气实中络,喎斜顽麻风注疼,麻黄枳桔乌蚕共,白芷干姜陈草芎。是方麻黄,枳壳,桔梗,乌药,僵蚕,白芷,陈皮,干姜,甘草,川芎也

大秦艽汤

6。大秦艽汤虚中络,喎斜偏废减参珍,秦艽生地石膏共,羌独防芷细辛芩

偏废,谓半身不遂也。【注】虚中络,谓风邪中络之人,形气虚者也。偏废是中经之证,而亦可治之者,以此方能养血荣筋,为久病风人调理之剂。灭参珍,谓八珍汤减去人参,加入秦艽,生地,石膏,羌活,独活,白芷,防风,细辛,黄芩也

换骨丹

7。中经气实宜换骨,喎斜瘫痪芷芎防,冰麝朱香槐苦味,仙人麻首蔓苍桑

瘫,左不用也;痪,。【注】中经气实,谓风邪中经之人,形气实也

右不用也。麻黄膏者,以麻黄熬成膏,和前药为丸,朱砂滚衣也。换骨丹,白芷,川芎,防风,冰片,麝香,朱砂,木香,槐角,苦参,五味子,威灵仙,人参,麻黄膏,何首乌,蔓荆子,苍术,桑皮也

8。小续命汤虚经络,八风五痹总能全,麻杏桂芍通营卫,参草归芎气血宣,风淫防风湿淫已,黄芩热淫附子寒,春夏石膏知母入,秋冬桂附倍加添

五痹,详见痹门要诀中。八风,谓八方之邪风中人为病也。【注】虚经络,谓风邪中经,中络之人,形气虚也

黄耆五物汤

9。黄耆五物虚经络,偏废虚风无力瘫,心清语蹇因舌软,舌强神浊是火痰,补卫黄耆起不用,益营芍桂枣姜煎,左加当归下牛膝,筋瓜骨虎附经添

周身或左或。骨软不能久立者,则加虎骨。筋软难于屈伸者,则加木瓜。在下两腿两膝软者,则加牛膝。经曰:卫虚则不用,营虚则不仁。【注】黄耆五物汤,治因虚召风,中人经络而病半身不遂者。然审其人若舌强难言,神气不清,则是痰水为病,不宜此方。不仁不用在右者属气,宜倍加黄耆;在左者属血,则加当归。若心清语蹇,舌软无力难言者,乃是营卫不足之病,宜用此方。此方君黄耆而补卫,以起不用;臣桂枝,白芍而益营,以治不仁;佐生姜,大枣以和营卫也

右经络不宣通者,则加炮附子,有寒者亦加之。此方屡试屡效者,其功力专于补外,所以不用人参补内,甘草补中也

三化汤 搜风顺气丸

10。三化气实风中腑,昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥,搜风顺气自然康

昏冒,谓神昏不知人也。闭满,谓二便阻隔腹满胀也。久病风之人,大便多结燥,谓之风燥。【注】气实风中腑,谓风邪中腑之人,形气实也。或用续命汤汗过,三化汤下过,津液枯干,以致结燥。若其人形气俱虚,则当以搜风顺气丸缓缓治之,自然康也。小承羌,谓小承气汤---厚朴,枳实,大黄,加羌活,即三化汤也。凡病不论中经络脏腑,但有二便阻隔,形气不足,难堪攻下者,均宜此法,以搜六腑之风,通肠胃中之气,二便自利矣

牛黄清心丸

11。牛黄清心实中脏,痰壅神昏不语言,口眼喎斜形气盛,两手握固紧牙关

【注】牛黄清心丸,治风邪中脏之人,形气俱实,其证痰涎壅寒,神昏不能言语,口眼喎斜,形气满盛,两手握固,牙关紧急之闭证,皆可服之

参附汤

12。参附汤治虚中脏,唇缓涎出不语言,昏不知人身偏废,五脱证见倍参煎

【注】参附汤,即人参,附子也。治风邪中脏之人,形气俱虚,其证唇缓不收,痰涎流出,神昏不语,身肢偏废,或与五脏脱证并见,宜大倍人参,先固虚脱,次治风邪可也

千金还魂汤

13。经络闭证卒中恶,气促神昏不识人,无汗拘急身偏痛,肉桂麻草杏还魂

气促,谓气粗盛也。【注】经络闭证,谓风邪中经络之闭证也。无汗四肢拘急,身体偏痛,乃表邪固闭,宜用肉桂,麻黄,甘草,杏仁,即还魂汤以开之

夺命汤

14。脏腑闭证腹满闭,昏噤痰结在喉间,危急汤药不能下,夺命巴芷半葶南

腹满闭,谓腹满二便闭也。【注】脏腑闭证,谓风邪中脏腑之闭证也。兼以神昏口噤不开,结痰喉间不下,宜用四方吐下之,巴豆,白芷,半夏,葶苈,生南星也

三生饮15。三生饮治中风寒,厥逆沉伏涌气痰,星香乌附俱生用,气虚加参脱倍添

厥逆,谓四肢冷也。沉伏,谓六脉沉伏也。是方生南星,生川乌,生附子,木香也。【注】中风寒,谓不论经络脏腑,风邪中脏寒之人也。惟寒盛气实者宜之,若气虚者加人参,虚极将脱者大倍人参,始可用之而无倒戈之害也

袪风至宝汤

16。袪风至宝中风热,浮数面赤热而烦,通圣加蝎天麻细,白附羌独连柏蚕

浮数,谓六脉浮数也。通圣,谓防风通圣散。热而烦,谓身热心烦也。防风通圣散,详在伤寒门。【注】中风热,谓不论经络脏腑,风邪中腑热之人也。方中加全蝎,天麻,细辛,白附,羌活,独活,黄柏,黄连,僵蚕也

青州白丸子17。青州白丸中风痰,喎斜瘫痪涌痰涎,小儿惊痰为妙药,白附乌星半夏丸

涌痰涎,谓痰涎涌盛也。是方生白附子,生川乌,生南星,生半夏,法制为丸也。【注】中风痰,谓不论经络脏腑,风邪中表,有痰饮之人也

羌活愈风汤

18。羌活愈风治外中,手足无力语出难,肌肉微掣不仁用,大秦艽汤

参再添,官桂黄耆杜防己,知枳柴荷蔓菊前,苍麻半朴杞地骨,调理诸风症可安

【注】治外中,谓风从外中之病也。调理诸风症可安,谓凡中风内邪将除,外邪渐尽,更服此药调理以行导诸经,久则大风悉去,清浊自分,荣卫自知矣。此病之来,必有先兆,如手足无力,语言蹇涩,时有肌肉微动牵掣,大指次指麻木不用,皆风邪外中之先兆也,宜用此汤。大秦艽汤参再添,谓大秦艽汤方中,再添人参,官桂,黄耆,杜仲,防已,知母,枳壳,柴胡,薄荷,蔓荆子,菊花,前胡,苍术,麻黄,半夏,厚朴,枸杞,地骨皮

清热化痰汤

19。清热化痰治内发,神短忽忽语失常,头眩脚软六君麦,芩连菖枳竹星香

宜用此汤。【注】治内发,谓痰火内发之病也。此病之来,必有先兆,如神短忽忽,言语失常,上盛下虚,头眩脚软,皆痰火内发之先兆也。即人参,白术,茯苓,甘草,橘红,半夏,麦冬,黄芩,黄连,石菖蒲,枳实,竹茹,南星,木香也

地黄饮子20。四肢不收无痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不变志不乱,邪在分腠五物能。甚不能言为瘖痱,夺厥入脏病多凶,地黄桂附蓉巴远,萸斛冬味薄菖苓

地黄饮子是治肾虚内夺之方。风痱,谓四肢不收,身无痛处。【注】风痱,偏枯,瘖痱三病,皆属外中,而有微甚浅深之别也。甚者不能言,志乱神昏,则为瘖痱,乃肾虚内夺,少阴不至而厥,其邪巳入于脏,故曰病多凶也。偏枯,谓半身不遂,身有痛处,其言不变志不乱,乃邪微浅,病在分腠荣卫之间,以黄耆五物汤能补荣卫而散风邪也

,是方熟地,肉桂,附子,肉苁蓉,巴戟,远志,山萸,石斛,麦冬,五味子,薄荷,石菖薄,茯苓也

涤痰汤

21。涤痰内发迷心窍,舌强难言参蒲星,温胆热盛芩连入,神昏便闭滚痰攻

【注】内发,谓痰火内发,迷人心窍,令人精神恍惚,舌强难言也

涤痰汤,即人参,菖蒲,南星,合温胆汤也。温胆汤,橘红,半夏,茯苓,甘草,竹菇,枳实也。热盛加黄芩,黄连,大小二便闭,用礞石滚痰丸攻之可也

<<医宗金鉴>>•吴谦