栝蒌实(捣)一枚薤白三两半夏半升白酒一斗
右四味,同煮取四升,温服一升,日三服
【集解】
日三服,亦从上治者,应徐取频服也。魏荔彤曰:同半夏之苦,以开郁行气,痛甚则结甚,故减薤白之湿,用半夏之躁,更能使胶腻之物,随汤而荡涤也
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心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂圆主之
【注】
方中乌、附、椒、姜,一派大辛大热,别无他顾,峻逐阴邪而已。上条心痛彻背,尚有休止之时,故以栝蒌薤白白酒加半夏汤平剂治之。此条心痛彻背,背痛彻心,是连连痛而不休,则为阴寒邪甚,浸浸乎阳光欲熄,非薤白白酒之所能治也,故以乌头赤石脂圆主之
【集注】
李□曰:心痛在内而彻背,则内而达于外矣;背痛在外而彻心,则外而入于内矣。故既有附子之温,而复用乌头之迅,佐干姜行阳,大散其寒,佐蜀椒下气,大开其郁恐过于大散大开,故复佐赤石脂入心,以固涩而收阳气也