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医药论

奔豚汤方

甘草芎藭当归各二两半夏四两黄芩二两生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升

右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服

【集解】

仲景用此方,明非仅寒邪一端致然也。盖奔豚虽属肾病,然兼厥阴、少阳之邪而发者有之。沈明宗曰:用芎、归、白芍、甘草,调养厥阴、少阳血气之正,而邪自外出;以生葛、黄芩、半夏、生姜、佐李根,解半表半里之寒热,而逆可散

发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之

【注】

奔豚者,脐下气动而上冲也。脐下悸者,肾邪乘虚上干心病也。发汗后,心下悸者,心阳虚,本经自病也。欲作奔豚者,有似奔豚之状而将作未作也。茯苓桂枝甘草大枣汤,所以补火土而伐水邪也。上条发明外感寒邪,能病奔豚,此条更申明内有水气,亦能病奔豚也

【集注】

用和解,用伐肾,用桂不用桂,酌治微妙。奔豚一证,病因证治,无复剩义,苟不会仲景立方之意,则峻药畏用,平剂寡效,岂古方不宜于今哉。徐彬曰:仲景论证,每合数条以尽其变,言奔豚由于惊,又言其从少腹冲至咽喉,又言其兼腹痛,而往来寒热,又言其兼核起,而无他病,又言汗后脐下悸,欲作奔豚而未成者,其浅深了然

周扬俊曰:汗本心之液,发汗而脐下病悸者,心气虚而肾气动也

<<医宗金鉴>>•吴谦