网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

竹叶石膏汤方

竹叶二把石膏一筋半夏(洗)半升人参二两甘草(炙)二两粳米半升麦冬(去心)一升

去米,温服一升,日三服。右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成

【方解】

以大寒之剂,易为清补之方,此仲景白虎变方也。经曰:形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。故用人参、粳米,补形气也;佐竹叶、石膏,清胃热也。是方也,即白虎汤去知母,加人参、麦冬、半夏、竹叶也。加麦冬生津,半夏降逆,更逐痰饮,甘草补中,且以调和诸药也

病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈

【注】

病人脉已解,谓病脉悉解也。惟日西微烦者,以病新差,强食谷蚤,胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,不须药也,损谷自愈

【集注】

损者,言当节减之也。方有执曰:强与谷,谓强其进食也

不可引前条宿食,轻用大黄,重伤脾胃也。不知此论差后之证,非论六轻转阳明之证也。喻昌曰:注家牵引日暮为阳明之王时,故以损谷为当小下。日暮,即『内经』日西而阳气已衰之意,所以不能消谷也

王鹤田曰:此言差后强食,而为虚中之实证也。病后起居坐卧,俱宜听其自然,不可勉强,强则非其所欲,反逆其性而不安矣,不特一食也

伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧□散主之

【注】

若犯余事,男病传女,女病传男,相易为病,谓之阴阳易。男以六味地黄汤主之,女以四物汤主之,随证加减治之可也。伤寒新愈之后,男女不谨,偶犯余事,发热复病者,谓之房劳复。其证身重少气,少腹急痛,牵引阴中,膝胫拘急,或热气冲胸,头重不欲举,眼中生花等证,皆余毒乘虚传易也,当以烧□散主之

【集注】

吐则以补中益气汤加淡豆豉探吐之。适可即止,总当识此为新病之后也。厥者加附子,寒者加吴茱萸、生姜,以治之。即有应汗、应吐之证,汗则以补中益气汤加麻、桂微汗之,厥者加炮附子。王肯堂曰:房劳复病,谓新差之后,或尚未愈,而男妇相交接复病者,若同阴阳易证,则从阴阳易治。按:差后男女交合而病者,若无阴阳易证,而有表证,则不可从阴阳易治,当从房事后犯风寒治,汗、吐、下法,皆不可轻用。亦有寒热多汗,头重目眩,腹中拘急,百节解离,经脉缓弱,筋骨痿软,不能动移,精髓空虚,心神恍惚,迁延岁月方死者,宜当归四逆汤

男女易用,物各归本也。膝胫拘急者,脉乱而筋伤也。方有执曰:伤寒,包中风而言也。身体重少气,真元亏竭而困倦也。□裆近阴处,阴阳二气之所聚也。少腹里急,或引阴中拘挛者,所易之气内攻也。热上冲胸,头不欲举,眼中生花者,虚阳生热而上蒸也。易,犹交易变易之易,言大病新差,血气未复,强合阴阳,则二气交感,互相换易而为病也

喻昌曰:病伤寒之人,热毒藏于气血中者,渐从表里解散,惟热毒藏于骨髓之中者,无繇发泄。故差后与不病之体交接,男病传不病之女,女病传不病之男,所以名为阴阳易,即交易之义也

<<医宗金鉴>>•吴谦