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医药论

虚劳

致奇脉纲维失护。王(二二)此少壮精气未旺

经云。形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。(阴虚)。今纳谷如昔。当以血肉充养

牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实

温(三二)阴虚督损。 六味加麋角胶秋石川石斛膏

故难治。两仪煎。冬月可延。入夏难挨。救阴无速功。形脉生气内夺。由真阴日消烁。陈(十七) 劳在出幼之年

真气先伤。不主内守。不加静养。损不肯复。交节病加。尤属虚象。脉左数甚。肛有漏疡。最难全好。为损怯之症。日渐形色消夺。是天地大气发泄。故治嗽治热无用。陈(二一)春病至夏

熟地 炒山药 建莲 茯苓 猪脊筋

男子中年。行走无力。寐中咳逆。温补刚燥难投。神象乃病衰成劳矣。徐(四一)清金润燥热缓

天冬 生地 人参 茯苓 白蜜

黄(二六)阴伤劳损

清阿胶 鸡子黄 生地 麦冬 麻子仁 炙甘草 南枣

佐以益气。某摄阴得效。合补三阴之脏

人参 熟地 炒杞子 五味 牛膝炭 建莲 炒山药 芡实

二气造偏。阴虚热胜。脑为髓海。腹是至阴。益见阴弱。因病致偏。偏久致损。坐功运气。阴阳未协。损不肯复。颇为可虑。天令收肃。身气泄越。入暮灼热。阴下注则遗。皆阳乘于阴。然阳气有余。今深秋入冬。而为消烁耳。钱阳外泄为汗。无以交恋其阳。总是阴精损伤

川石斛 炒知母 女贞子 茯神 糯稻根 小黑 豆皮

阴虚何疑。内损不复。失此机宜。又暮夜热炽。但从前表散。致卫阳疏泄。卫阳藩篱交空。秋收冬藏主令。致经络气血劫撒。其在封固蛰藏耳。穿山甲钻筋流利后。斯时亦可撑半壁矣。张季明谓元无所归则热灼亦是。(丸方) 人参 河车 熟地 五味 莲肉 山药茯苓 食后超时服六神汤

忌投刚燥。初投辛酸而效。大旨益肾当温。复入凉肝滋液。两和肝之体用耳。吸气 则胁中刺痛。是肝肾至阴脏络之虚。张(六七)有年呼气 颇和

大熟地 天冬 枸杞 柏子霜 茯苓 桂圆肉 女贞子 川斛 蜜丸

纳谷减。肢无力。伤损真阴。吸短精浊。消渴眩晕。越人所云。阴伤及阳。最难充复。治损难耳。 诚治病易。深秋天气收肃。徐今年长夏久热。奈身中泄越已甚。见症却是肝肾脉由阴渐损及阳明胃络

人参 天冬 生地 茯神 女贞 远志

药难奏功。求医无益。扶持后天。食物自适者。即胃喜为补。见症已属劳怯。生旺之气已少。冀其久延而已。钟(二十)少年形色衰夺

鱼鳔 湖莲 秋石 芡实 金樱子

或牛乳。约茶盏许。是老年衰惫。无攻病成法。栽培生气而已。每日不拘用人乳。炖暖入姜汁三分。大意血气有情之属。周(七十)脉神形色

肌肤甲错。此属骨蒸潮热。某(女)交夏潮热口渴

生鳖甲 银柴胡 青蒿 黄芩 丹皮 知母

入暮寒热。此先天真阴不足。为损怯延挨之病。汤(女)天癸未至。腹膨减食治在太阴厥阴

熟白术(二钱) 生浓朴(一钱) 当归(二钱) 丹皮(一钱半) 淡黄芩(一钱) 生鳖甲(五钱)

白术补太阴。浓朴通阳明。当归补厥阴。丹皮泄少阳。此一通一补之法。黄芩清气分之热。鳖甲滋血分之热也

肌柔白。脉数虚。暮热晨汗。非客邪清解。春阳化风地升。仿仲景复脉法。陈(十二)稚年阴亏阳亢

本方去姜桂加甘蔗汁

阴未充长。阳未和谐。熟寐痛止。此非外邪。阳潜入阴也。以滋养壮阴。诸阳皆聚于骨。阳骤升巅为痛。凡过动烦怒等因。常用钱氏六味丸。加龟甲知母咸秋石。王(十二)稚年纯阳

蜜丸。脉小数疾。囊下肛前。已有漏卮。阳独升降。巅窍如蒙。童真阴未充长。常与壮水制火。犹虑变幻损怯。生六味去萸肉。曹(十三)肌肉苍赤。加生白芍黄柏知母人中白

少藏。唾痰灰黑。阴水内亏。阳火来乘。可以充旺。皆损怯之萌。年岁已过三旬。苟能静养百天。可冀胃旺加餐耳。施(三二)脉尺垂

熟地 天冬 川斛 茯神 远志 山药 建莲 芡实 秋石 猪脊髓丸

张劳烦。咽中微痛。血无华色。恐春深变病。夏秋气泄而病。交小雪不复元。求源内损不藏。阴中之阳不伏

熟地炭 清阿胶 川斛 浸白天冬 秋石(二分)

音哑。心嘈。腰脊坠。畏风外冷。午后潮热。舌绛渴饮。刚峻难进。姑与柔阳滋液。许(三二)阴伤及阳

首乌 枸杞 天冬 黑 豆皮 茯神 建莲

火升。辛散乱进。咽干气促。阴虚成劳。最难调治。病根在下焦。黄当纯阳发泄之令

熟地 炒山药 五味 芡实 茯神 湖莲

又照前方加人参

肉消脂涸。吸气喘促。方稍有力。直至胸脘。法在不治。莫言治病。宋劳损三年。必踞按季胁。此五液俱竭。为继续之算。欲咳不能出声。寐醒喉中干涸。援引人身脂膏

鲜河车 人乳汁 真秋石 血余灰

挟舌本。医投寒解。入夏不痊。阴质既亏。为痹为宣。贵乎宁静。诵读吟咏。岂曰善策。介以潜阳。滋填涩固。宁神解热。柔嫩肺日伤。但养育阴气。夫思烦嗔怒。益水源之弱。制火炎之炽。俾上下得交。上冬喉中哽噎。龙雷不肯潜伏。反升清空之所。五液无以上承。徒有浮阳蒸灼。不外阴虚阳亢。皆是动阳助热。不求诸己工夫。然未尝无药也。却是至静阴药。经年可冀有成。(阴虚阳浮)。缘肾阴为遗消烁。于冬令收藏之候。早用六味减丹泽。卧时量进补心丹。吴(二八)遗浊已久。内经以少阴之脉循喉咙。日啖草木药汁生气暗伤。加阿胶秋石龟胶牡蛎湖莲肉之属以入下

入尺泽。沈脉细涩。下元精亏。龙旺火炽。引火归窟。未尝不通。虑其劫阴。当预虑也。羊肉胶丸。是口齿龈肿。只以形瘦液少。致有疡痈起患。虎潜去广归锁阳。加山药苁蓉青盐。皆下焦之虚阳上越

安脉坚。咽阻心热。腰膝 弱。精滑自遗。必因惊恐。伤及肝肾。继当填下。得嗳气略爽。法宜镇逆和阳。下虚则厥阳冲逆而上

生白芍 桂枝木 生牡蛎 龙骨 茯神 大枣 小黑 豆皮

郑脉数。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升腾面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。精浊下注。溺管疼痛。善怒多郁。垂入尺泽穴中。兼之胃弱少谷。肝阳吸其肾阴。显然肾虚如绘。此阴精未充早泄。仿古滑涩互施法。议有情之属以填精

牛骨髓(四两) 羊骨髓(四两) 猪脊髓(四两) 麋角胶(四两) 熟地(八两) 人参(四两) 萸肉(四两) 五味(三两) 芡实(四两) 湖莲(四两) 山药(四两) 茯神(四两) 金樱膏(三两) 胶髓丸

难治。冬乏收藏。不得安寝。入夜气冲呛逆。皆劳怯之末传。曹(二一)精气内夺

人参 鲜紫河车 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉

声嘶。色夺神夭。气不摄固。而为咳汗。劳怯重病。药难奏功。乃精伤于下。用大造丸方。姚(二三)脉左细右空

着枕眠卧。冷痰上升。乃虚症也。程脉左弦搏。交子后干咳。从摄固引导。此肾虚阳不潜伏。勿骤进温热燥药

熟地炭 生白芍 山药 茯苓 丹皮 泽泻 车前 牛膝 胡桃肉

蒋脉细促。头垂欲俯。督脉不用。虚损至此。必无挽法。三五欲歇止。此肾脏无根。着枕即气冲不续

熟地 五味 茯苓 青铅 猪脊髓

治在少阴。皆体质失藏。外卫不固矣。阳气自为升降。行动即觉外感。用固本丸之属。加入潜阳介类。朱(二九)真阴久伤不复

固本丸加淡菜秋石阿胶

目患不痊。真阴既损不复。长夏阴不生成。病根亦在肝肾。与潜阳以益乙癸。磁石六味加龟甲。金(二二)虚症五年。阳扰升越巅顶而为痛胀

心痛振摇。消渴齿血。质重味浓。填补空隙。可冀其效。胡厥阳上冲。都是下焦精损

熟地(四两) 五味(二两) 茯神(二两) 建莲(二两) 芡实(二两) 山药(二两) 人乳粉(二两) 秋

石(二两)

早服四钱。生精羊肉胶丸

上愈热。阴衰于下。无以制伏。斯下愈寒。总属虚象。故龟胶人乳。皆血气有情。服之小效者。介类潜阳法。春分地气上升。人身阳气上举。风乃阳之化气。非沉苦寒威也。兹定咸味入阴。程今年厥阴司天

仍进琼玉膏减沉香。炒熟地 龟胶 阿胶 炒远志 炒山药 湖莲六七日后

水生木体。阴阳自交。病可全去。用咸味入阴。是虚症治法。因烦劳病发。而脉症仍然。必静养经年。议介类潜阳。夏令大气主泄。势虽减于昔日。佐酸味以敛之。蒋(三五)肝厥

熟地 柏子霜 萸肉 五味 锁阳 淡菜胶 海参胶 真阿胶 龟版胶 茯苓 湖莲 芡实 青盐

多梦纷纭。填补下焦。阳乏根据附。皆阳神浮越。当以介属有情。金肝血肾精无藏

熟地 淡菜 阿胶 萸肉 小麦 龙骨 牡蛎

血肉有情。肝虚热触于心。都是精血内夺。填补以实其下。即治病法程矣。又肾虚气攻于背。神魂不主根据附。此重镇以理其怯。皆充养身中形质

熟地 牡蛎 淡菜 五味 萸肉 龙骨 杞子

左垂尺泽。真阴未充。阴气早泄。津液暗消。猪脊髓丸。先天最素薄。当精通年岁。使龙相刻燃。有虚怯根萌。加龟甲天冬。药宜至静纯阴。保养尤为要旨。 知柏六味去丹泽。吴(十八)诊脉细数

足心灼热。视面色油亮。直至耳前后胀。上年用茶调散。每午后入暮皆然。钱(五十)据说热自左升

阳不下交。却因男子精亏。必佐介属重镇。此肝肾阴火乘窍。经言以滋填阴药。参阳动阴静至理。宣通上焦郁热不应。试以安寝竟夜乃安

熟地 龟版 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母 猪脊髓丸

髓空。虚火上炎。脊腰髀酸痛。法当填髓充液。莫以见热投凉。斯督带诸脉不用。顾(二二)阴精下损

熟地(水煮) 杞子 鱼胶 五味 茯神 山药 湖莲 芡实 金樱膏为丸

目珠痛。吸气短促。曾咯血遗精。皆阴不内守。当填下和阳。孤阳上越诸窍。陈(二十)喉痹

熟地 枸杞炭 旱莲草 菊花炭 女贞 茯苓

目彩无光。少阴肾水枯槁。厥阳上越不潜。议用填阴潜阳。某(三二)心烦不宁

人参(一钱半) 熟地(五钱) 天冬(一钱) 麦冬(三钱) 茯神(三钱) 龟版(一两)

阴不上承。易惊汗出。法当敛补。况寐醒神识不静。某(女)渴不欲饮

人参 熟地炭 萸肉炭 茯神 五味 炒远志

邵精血伤。则魂魄不宁。脏阴不安其位。气不潜纳阳浮扰神

人参 炙草 建莲 茯神 龙骨 金箔

阳微畏寒。奇脉少津。乏气贯布。行步欹斜。健忘若愦。将交大雪。纯阴无阳。(阳虚)。卢有形血液。从破伤而损。是气元长旺。神气无以拥护。当此冬令藏阳。见此离散之态。平素不受暖补。冬至一阳来复也。又不拘乎此例也。今乃精衰气竭之象。何一非精气内夺之征

人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑

太冲脉衰。厥气上冲。陡然痫厥。宜远房帏。独居静室。医治之法。从阴引阳。从阳引阴。大封大固。内随阳掀旋。阳从汗泄矣。以蛰藏为要。阳气郁冒于上。阴阳既失交偶。马阴精走泄于下

百日可效。经年可以复元

淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子

脉来微小。理烦治剧。曲运神机。温养有情。栽培生气。都是伤阳之助。用青囊斑龙丸。乃阳气不足体质。即古圣春夏养阳。不与逐邪攻病同例。孙(四二)形躯丰溢

少阴肾病何疑。此奇经脉海乏气。身体前后牵掣不舒。某(二十)少壮形神憔悴

淡苁蓉 甘枸杞 当归 牛膝 沙苑 茯苓

减桂之辛。从阳引阴。方得效验。升泄主令。必加烦倦。热则伤气。非治病也。乃论体耳。春初进八味。益以味芍之酸。兹当春升夏令。里虚藏聚未固。通摄下焦兼之。秋冬养阴为法。某阴阳二气不振。古人谓寒则伤形。是当以益气为主。仿内经春夏养阳。兼以归脾守补其营

夏季早服青囊斑龙丸方法

去木香。加枸杞子。鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 赤白茯苓 熟地 苁蓉 补骨脂 五味子晚服归脾

结 十载。未能得胎。心若摇漾。得食姑缓。肛疡久漏。都属下损。述经迟晨泄。首篇必论调经。既嫁必究孕育。病在至阴之脏。延及奇经八脉。王(氏)凡女科书

人参 麋茸 紫石英 茯苓 当归 补骨脂枣艾汤泛丸

汗出。耳鸣心漾。畏恐神痹。冬至节交。病甚于前。今经不调和。都因肝肾内怯。阳不交阴所至。淡盐汤送三钱。两足皆冷兼浮肿。薛氏加减八味丸。汪(氏)女科首列调经

足痿。左略大。右腰牵绊。自病半年。新邪自解。未经充旺。若六淫致病。验色脉推病。乃筋骨间病。五更盗汗即醒。有梦情欲则遗。肝血肾精受戕。是先天禀赋原怯。万(二七)诊脉数。自述书斋坐卧受湿。内应精血之损伤也。脊椎六七节骨形凸出。致奇经八脉中乏运用之力

人参(一钱) 鹿茸(二钱) 杞子(炒黑三钱) 当归(一钱) 舶茴香(炒黑一钱) 紫衣胡桃肉(二枚)生雄羊内肾(二枚)

桂附刚愎。脏体属阴。潜阳坚阴。未通奇脉。通奇脉不滞。且血肉有情。多用自有益。夫精血皆有形。声气必不相应。刚则愈劫脂矣。余以柔剂阳药。但王道无近功。至于丹溪虎潜法。用知柏苦寒沉着。栽培身内之精血。气质雄烈精血主脏。以草木无情之物为补益

服有小效。乃柔剂通药。谓肾恶燥也。是劳伤肾真。议进升阳法。(阳虚奇脉兼病)。而八脉皆以废弛失职。朱(三六) 辛温咸润

鹿茸 苁蓉 归身 杞子 柏子仁 杜仲 菟丝子 沙苑

不司维续。护卫包举。下部无力。有形精血。必累八脉。且下元之损。禀质不克充旺。年二十岁未娶。见病已是损怯。此寒热遇劳而发。即内经阳维脉衰。不得充涵筋骨矣。此医药徒补无用。范(二一)父母弱症早丧

鹿茸 杞子 归身 巴戟 沙苑 茯苓 舶茴香 羊肉胶丸

而成损怯。此劳伤肝肾。厥气上逆耳。形体日渐枯槁。由乎精气不生。议以通阳摄阴。冀其渐引渐收。(阴阳并虚)。施冲气贯胁上咽。非见病治病之方法矣

苁蓉 熟地 五味 枸杞 柏子霜 茯苓 桑椹子 砂仁 青盐 羊肉胶丸

阴虚火升烦惊。宿病偏伤不复。总在虚损一门。镇摄之补宜商。王(三十)阳虚背寒肢冷

晚归脾。去 木香。早用薛氏八味丸

八脉无气。某肝肾损伤。俟明眼裁之。未老衰惫大着。姑议通阳守阴一法

淡苁蓉 熟地炭 鹿角霜 五味子肉 柏子仁 茯苓

阳不附和。自足至巅。起自涌泉。肝肾脏阴大泄。阴中百脉之气。欲使阴阳翕阖。以少阴之脉始此。所谓用药如用兵。譬诸招集溃散卒伍。王(二九)摇精惊恐

熟地 枸杞 当归 五味 远志 龟版 鹿鞭 羊肉

汗出。某脉虚细。夜热晨寒。烦倦口渴。脏液已亏。当春气外泄。当与甘药之例。阴虚者用复脉汤。宗内经凡元气有伤

炙甘草(七分) 人参(一钱) 阿胶(二钱) 火麻仁(一钱) 生地(二钱) 麦冬(一钱)桂枝(三分) 生白芍(一钱半)

固气。真无内聚。形神痿靡。大凡热必伤气。某(二四)阴伤及阳。正以迎夏至一阴来复。加以春夏大地阳气主泄

人参 熟地 五味 炒山药 芡实 建莲

八脉无力。脐中动气。温养元真。壮其奇脉。是久损不复。况中脘微痛。为通纳方法。仿大建中之制。决非滋腻凉药可服。张(二四)脏阴久亏

服四钱。人参 生于术 炙草 茯苓 熟地 淡苁蓉 归身 白芍 真浔桂 枸杞 五味蜜丸

大便溏泻。三年久病。内伤何疑。但清内热。润肺理嗽。思人身病损。总是妨碍脾胃。必先阴阳致偏。是太阴脾脏日削。自然少阳胆木来侮。宗内经补脏通腑一法。 四君子加桑叶炒丹皮。许(十九)善嗔食减无味

形神大衰。食减无味。大便溏泻。寒起背肢。热从心炽。种种见症。使土少侵。服已不应。见病治病。谅无 益。益气少灵。理从营议。食少滑泄。实难拟法。又虚劳三年。和少阳木火。非滋腻所宜。间或胁肋攻触。都是病深传遍。前议四君子汤。以养脾胃冲和。加入桑叶丹皮。草木焉得振顿。参入镇逆固摄。若不胃苏知味。每咳必百脉动掣。今脉症乃损伤已极。暂用景岳理阴煎法。想人身中二气致偏则病

又人参 秋石 山药 茯苓 河车胶丸

病兼内伤。淹淹半年。张汗多亡阳。乃病伤不复。能食者以气血兼补。是医人不知劳倦受寒。但以风寒外感发散致误

人参 白术 茯苓 沙苑 苁蓉 归身 枸杞

以脾为营。胃主卫也。姑从中治者。异功加五味子。因减食便溏寒热。张(十九)阴伤成劳

腹痛。便溏。中宫后天为急。不必泥乎痰嗽缕治。吴(三六)虚损至食减。异功散去术加炒白芍煨益智仁

胃弱少餐。经期仍至。此属上损。(上损及胃)。杨(氏)背寒心热

生地 茯神 炒麦冬 生扁豆 生甘草

仲久嗽。液耗夜。神衰肉消。气泄汗淋。是因劳倦内伤。但以苦寒沉降。医不分自上自下损伤

热。老劳缠绵。讵能易安。用建中法。胃口得苦伤残。食物从此顿减。 黄 建中汤去姜

又照前方加五味子

又平补足三阴法

人参 炒山药 熟地 五味 女贞子 炒黑杞子

夏令暴泻。劳怯显然。当理脾肾。是时令湿热。今谷减形瘦。平素畏寒怯冷。步履顿加喘息。(下损及中)。少年阳气未得充长。未必遽然虚损若此。时(二十)脉细属脏阴之损

晚服异功散。早服加减八味丸

寒热互起。当调营卫。某由阴损及乎阳。参 建中汤去姜糖

减谷形衰。阴伤及阳。畏冷至下。积损难充。必须胃药。晚进参术膏。古人减食久虚。长夏不复奈何。某入夏发泄主令。由下损以及中焦。不禁时令之泄越耳。早用封固佐升阳法。春季进河车羊肉温养固髓方法

鹿茸(生研一两) 鹿角霜(一两) 熟地(二两) 生菟丝子(一两) 人参(一两)

茯苓(一两) 韭子(二两) 补骨脂(胡桃蒸一两) 枸杞子(一两) 柏子霜(一两)

蜜丸。参汤送。早服四钱

开水化服。另用泉水熬。另用泉水熬。九蒸于术四两。每用膏二钱五分。参术膏方 人参四两。将药罐炖收至极老为度。各熬膏成以炭火浓掩干灰

形色夺。肌肉消。食减便滑。知医理者。显然内损。关系脏真。冬寒藏阳。人身之阳。升腾失交。收藏失司。必有痛泻。常有诸矣。兼痰呛喉痛。凡汤药气升。宜丸剂疏补。据说食进超时。屈曲肠间有阻。资生丸食后服。(脾肾兼虚)。李(二九)劳怯。经言食至小肠变化。再无清咽凉肺滋阴矣。病患述心事操持病加。岂见病治病肤浅之见识

(晨服) 人参 坎 茯苓 黑壳建莲 五味 芡实 山药浆丸

噫气。能食不化。小溲淋浊。便粪渐细。开水送下。济生丸三钱。少年脾肾损伤。杨发堕于少壮之年。宜暖下焦以醒中阳

先天不充。腻滞勿用。以后天维续。但食少难化。中焦运阳亦弱。见症少年损怯。陈(十八)阴损于下

用双补丸。由阴损及阳

食减。某久劳。气短促。便溏不爽。异功加五味子

垂入尺泽。廷及脾胃。昔秦越人云。自下焦损伤。病起肝肾下损。过中焦则难治。王(二四)脉如数

食少便溏。与钱氏异功散。知有形精血难复。急培无形之气为旨

益损真气。蔡久嗽气浮。若清降消痰。至于减食泄泻。显然元气损伤。大旨培脾胃以资运纳

异功散兼服。暖肾脏以助冬藏。不失带病延年之算

早上服。熟地炭 茯神 炒黑枸杞 五味 建莲肉 炒黑远志 山药粉丸

八脉空虚。不时寒热。间或便溏。周身气机。虑其反复。尚未得雍和。倘调摄失慎。前丸药仍进。虽步履饮食如常。煎方宗脾肾双补法。叶(三一)病损不复

人参(一钱) 茯苓(三钱) 广皮(一钱) 炒沙苑(一钱) 益智仁(煨研一钱) 炒菟丝饼(二钱)

则呕。加以烦劳。肉消形脱。潮热不息。胃倒泄泻。冲气上攻。难望久延。当此发泄主令。(胃虚呕泻)。华(二八)劳损

人参 诃子皮 赤石脂 蒸熟乌梅肉 新会皮 炒白粳米

咽干内热。不致胃枯耳。五志之阳多升。诊脉寸口动数。怕有见红之虑。吕冲年久坐诵读。此甘寒缓热为稳。真阴未能自旺于本宫。(阴虚阳浮兼胃阴虚)

生地 天冬 女贞 茯神 炙草 糯稻根须

食物少减。仍属阴亏。但夏三月。必佐胃药。投以填纳温润。入夏至晚火升。杜(二一)阴精久损

参须 麦冬 五味 茯神 建莲 芡实

精损。许脉左坚。上下直行。热自升降

细生地 玄参心 女贞 川斛 糯稻根须

又甜北沙参 天冬 炒麦冬 茯神 阿胶 秋石

又人参 麦冬 生甘草 扁豆

久损重虚。用甘缓方法。是迎夏至生阴。而晕逆欲呕吐痰。全是厥阳犯胃上巅。必静养可制阳光之动。金匮麦门冬汤去半夏。胡(四三)补三阴脏阴

阴虚。胃口弱极。当春阳发泄。六黄苦味未宜。用甘酸化阴法。王春半寐则盗汗

人参 熟地 五味 炙草 湖莲 茯神

心脾偏多。头眩脘闷。(营虚)。故有自来也。俾阳不升越。最易耗气损营。不时神烦心悸。调养溉灌营阴。恐扰动络血耳。某(二一)诵读身静心动

淮小麦(三钱) 南枣肉(一枚) 炒白芍(一钱) 柏子仁(一钱半) 茯神(三钱) 炙草(四分)

食减。胁痛引及背部。此属营损传劳。某(四十)脉弦

桂枝木(四分) 生白芍(一钱半) 炙草(四分) 归身(一钱半) 茯神(三钱) 生牡蛎(三钱)

煨姜(一钱) 南枣(三钱)

不嗜食。咳烦劳。腰酸无力。营虚所致。某(三十)脉

当归 生白芍 桂枝木 茯苓 炙草 饴糖 煨姜 南枣

背微寒。肢微冷。东垣云。痰多微呕。食减不甘。小便短赤。大便微溏。非实邪矣。偏热偏寒。犹非正治。此胃阳已弱。骨为卫之本。营乃脾之源。汪脉左小右虚。卫气不得拥护。时作微寒微热之状。当创建中气以维营卫

人参 归身(米拌炒) 桂枝木 白芍(炒焦) 南枣

不肯复元。秋冬之交。原得小效。陆劳伤阳气。余宗东垣甘温为法。众楚交咻柴葛枳朴是饵

二气散越。交纽失固。闪气疼痛。脘中痞结。唯以和补。皆清阳凋丧。无攻痛成法。使营卫之行。冀其少缓神苏而已

人参 当归 炒白芍 桂心 炙草 茯神

来去涩。又右脉濡。辛甘化阳。用大建中汤

人参 桂心 归身 川椒 茯苓 炙草 白芍 饴糖 南枣

形寒骨热。脉来小弱。与和营方。汪劳倦阳伤。非有质滞着

当归 酒炒白芍 炙草 广皮 煨姜 大枣

程脉左甚倍右。若不山林静养。日药不能却病。(劳伤心神)。病君相上亢莫制。都因操持劳思所伤

鲜生地 玄参心 天冬 丹参 茯神 鲜莲肉

减桂圆。心营受病。痰带血出。脉形虚小。右部带弦。议用归脾汤。加以劳力泄气。颜(三四)操持思虑

木香。白术。炒麦冬。加炒白芍

手足心热。咽干烦渴。理心之用。以复五液。非有余客热。气分之热自灼。多是精液之损。前议归脾加减。乃子母同治法。又劳心营液既耗。今以滋清制亢之剂

人参 生地 天冬 麦冬 丹参 茯神 灯心 竹叶心

心肾不交。上下交损。当治其中。某神伤精败。(中虚)参术膏米饮汤调送

阳气动。即是劳伤。阳气先伤。有奔驰饥饱。内经劳者温之。夫劳则形体震动。华(三七)春深地气升

益者。此温字。补益也。味皆甘。议从中治。其咳必甚。乃温养之义。培生生初阳。凡补药气皆温。春病入秋不愈。非温热竞进之谓。是劳损主治法则。劳伤久不复元为损。据述晨起未纳水谷。胃药坐镇中宫为宜。内经有损者益之之文。 金匮麦门冬汤去半夏

肛疡成漏。形瘦色黄。食物已减什三。当以甘温培中固下。断断不可清热理嗽。徐(二七)虚损四年

人参 茯苓 山药 炙草 芡实 莲肉

汗出。某积劳。五心热。阴火盛。宜补中。神困食减。是元气虚。生脉四君子汤

阴及阳分。即为劳怯。胃弱少纳。杨(二八)内损。当以建中汤加人参

食减半。汗出早凉。仍任劳办事。色脉形肉不足。病属内损劳怯。人参小建中汤。朱(二七)既暮身热

外寒忽然。坐卧稍安。此劳伤不复。久病行走喘促。议从中以益营卫。杨(三二)知饥减食

九蒸冬术 炙甘草 煨姜 南枣

胃口消惫。生气日夺。 黄建中汤去姜。非酒色伤阳之劳也。岂治嗽药可以奏功。汪(三九)此劳力伤阳之劳

入夏食减。衰极难复。初春已有汗出。右脉空大色痿黄。仲(三八)久劳内损。皆身中不耐大气泄越

无却病方法。议封固一法

人参 黄 熟于术 五味

久嗽晡热。二气已偏。即是损怯。清泄莫进。当与甘缓。着左眠稍适。无逐邪方法。黄 建中去姜。严(二八)脉小右弦

又建中法颇安。理必益气以止寒热

人参 黄 焦术 炙草 归身 广皮白 煨升麻 煨柴胡

亡血失精。午食不运。入暮反胀。阴伤已及阳位。缠绵反复至矣。 归芍异功散。王(二六)脉大而空

不治。天癸不至。颈项瘿痰。生气不来。病属劳怯。乃先天禀薄。入夏寒热咳嗽。夏令发泄致病。真气不肯收藏。刘(女)年十六。 戊己汤去白术

胃伤谷减。某阳伤背寒。 小建中汤

卫外阳微。某畏风面冷。 参 建中去姜加茯神

便溏。欲呕。腹痛。已经食减。二气交伤。然后天为急。舍仲景建中法。华(二十)此劳怯损伤不复之病

都是盲医矣。 建中汤去糖加人参

身动喘嗽。脉细无神。食减过半。未老先衰。即是劳病。五液蒸变粘涎。(肾气不纳)。乃下元不主纳气。尹(四九)中年衰颓

人参 坎 紫衣胡桃 炒菟丝子 茯苓 五味 炒砂仁 山药浆丸

先服四日。步履如临险阻。子后冲气上逆。肾气不纳所致。 八味丸三钱。此皆高年下焦空虚。金(七十)寤则心悸

淡苁蓉(一两) 河车胶(一具) 紫石英(二两) 小茴(五钱) 杞子(三两) 胡桃肉(二两)牛膝(一两半) 五味(一两) 茯苓(二两) 沙苑(一两半) 补骨脂(一两) 桑椹子(二两)

红枣肉丸

气分痹阻。初病在气。久则入血。身痛目黄。食减形瘦。右降属肺。若再延挨。王久客劳伤。当两和气血。使升降得宜。必瘀滞日甚。结为腑聚矣。攻补未能除病。由病患及乎元虚。思人身左升属肝。则上焦清空诸窍不利。(气血滞升降阻)旋复花汤加桃仁归须蒌皮

经水仍来。二气不交。延为劳怯。治以摄固。包举其泄越。继而暮热不止。六七年已不孕育。乃肝肾冲任皆损。郁(氏)失血咳嗽。(肝肾冲任皆虚)

鲜河车胶 黄柏 熟地 淡苁蓉 五味 茯神 蜜丸

延三年。状如反胃。诸气欹斜。交会失序。遂有寒热。牛属坤土。当以霞天膏。损伤延及中宫。脱力损伤脾胃。(劳力伤脾胃)。屠(二八)劳力伤阳

最伤阳气。乃经脉之气。有童损之忧。能食不充肌肤。四肢常自寒冷。不得贯串于四末。(劳动伤经脉)。朱(十二)奔走之劳

苁蓉(二两) 当归(二两) 杞子(一两) 茯苓(二两) 川芎(五钱) 沙苑(五钱)

黄鳝一条为丸

身痛无力。邢(四四)努力伤。 归桂枝汤去姜加五加皮

虚损之症。经义最详。其名不一。治各不同。调以甘药。急建其中气。(赖先生)。下损从阴之议。以致充血生精。越人有上损从阳。考内经论五脏之损。其于针砭所莫治者。俾饮食增而津血旺。而复其真元之不足。金匮遵之而立建中汤。但用稼穑作甘之本味。而酸辛咸苦在所不用。盖舍此别无良法可医。然但能治上焦阳分之损。不足以培下焦真阴之本也

固本。天真。大造。建中。养营。四君。五味。八味。天真。大造。三才。固本。固本。天真。是归脾。是六味。引伸三才。复脉等汤。思虑郁结。复脉等汤。英贤辈出。不少概见。以左归饮。以右归饮。大造等汤。固摄诸法。得其旨矣。夫金匮又云。极虚亦为劳。而营分萎顿。为精血内夺。然仲景以后。而先生以上。而扩充者也。左归丸为主。右归丸为主。(邹滋九)。桂枝龙骨牡蛎。以及固摄诸方。平补足三阴法。男子脉大为劳。脉极虚亦为劳。肝肾阴不自立。而能治虚劳者。素称前代名医。有用及数斤者。为阴中之阳虚。而大开后人聋聩。心脾营损于上中。以及平补足三阴。固摄诸法所宜也。即如东垣丹溪辈。是为阴中之阴虚。命门阳分不足者。以及平补足三阴。而又别无所见也。可为损症之一助也。夫脉大为气分泄越。异功等汤之所宜也。岂无阐扬幽隐之人。亦即仲景建中诸汤。为兼治五脏一切之虚。又岂无高明好学之辈。然欲舍仲景先生之法。其意谓有形精血难复。急培无形之气为要旨。亦不外先生所用三才。其于损不肯复者每以参术为主。又厥后张景岳以命门阴分不足。故后人称仲景先生善治虚劳者

津。原非一种。所现之候。难以缕析。创建中宫。相继而成也。或甘温气味。或静摄任阴。蔓延而致者。当认明原委。若逐节推求。漫言为治也。(邵新甫)。此虚劳损三者。参其致病之由。不使二 日偏。益火滋阴之异。若因他症失调。揣先生之用意。久虚不复谓之损。损极不复谓之劳。先生用治上治中。营卫得循行之义。又因纵欲伤精者。温理奇阳之妙处。随其机势而调之。一一有根 可考。大凡因烦劳伤气者。柔剂养心脾之营液。当治下而兼治八脉。上中下见症为着想。所以有甘凉补肺胃之清。又须知填补精血精气之分。以分其体质之阴阳为要领。传变至先后天为生死断诀。非泛泛然而凑用几味补药

虽无大害。轻者可愈。脉皆细数。不下数人。而毫无意义。乃虚寒之症。故附记于此。又方中用饴糖。乃亦以此为治。重者病日增而已。又大失先贤本旨。故其脉浮大芤迟。乃因腹中痛而设。今日之所谓虚劳。与建中汤正相反。不外清肺养胃滋肾。至其所遵仲景之法。乃阴竭而浮火上炎。此所谓耳食之学也。当时此老竟不悟也。徐评此老治虚劳之法。当时仲景之所谓虚劳者。与建中而变喉痹血冒者。余曾目睹此老治阴虚火升之人

<<临证指南医案>>•叶桂