呕吐

吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。（肝犯胃）。高（四四） 咽阻

吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴

右坚大。向有气冲。长夏土旺。头胀脘痹。呕吐不纳食。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。钱（三七） 脉细

酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈

川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白

呕吐。风木乘土。当春势张。食入不变。治以通阳。得小便通少缓。金（四三） 脉细小而弦

炮附子 人参 半夏 吴萸 淡姜 茯苓

四服。阳微阴凝。食入则吐。胃痛胀甚。腑阳不利。浊乃上攻。又脉右弦涩。反大便欲解不通。先用玉壶丹七分。半月前用药得效后

食入呕吐。忌冷滞食物。蒋（三二） 脉沉

吴萸 半夏 姜汁 茯苓 公丁香柄 广皮白

制肝逆。顾脉濡弱。肝木犯胃。胃中阳伤。每七八日。始一更衣。宿病纠缠。恐多反复。遂变化失司。法当温胃阳。积物上涌吐出。此皆怫怒动肝。不能传及小肠。左胁下久有聚气。两三日呕噫吞酸。纳食酿积于胃脘之中。为胃气不主下行故也

淡附子 淡干姜 姜汁 生白芍 淡吴萸 白粳米

食入呕吐。怒动而病。必先制肝。朱胃中不和。温胆合左金为宜。去甘草茯苓加姜汁

安蛔丸。腹中膨满。暴咳不已。过胃犯肺。某气自左升。是肝气逆乘。当制肝和胃。呕吐涎沫黄水

某呕黑绿苦水。显属下焦浊邪犯胃

人参 川椒 乌梅 茯苓 紫石英 桑螵蛸

诊脉濡涩。沈食过超时。以胃虚肝乘。漾漾涌涎欲吐。宗仲景旋复代赭法

旋复花 代赭石 人参 半夏 茯苓 广皮

头晕。乳房痛。肢麻痹。口吐清涎。王（四五） 肝病犯胃呕逆

人参（二两） 茯苓（二两） 桂枝木（七钱生） 川楝子（一两蒸） 川连（盐水炒七钱） 乌梅（一两半）当归（一两半） 生白芍（一两半）

腹痛。肝木上侮。冲气欲呕。某冷湿伤胃

淡吴萸 浓朴 草蔻 藿香梗 木瓜 茯苓

冲逆。呕吐涎。肝气上犯。脉右弱左弦。毛（妪） 因惊。阳升至巅为头痛。当从厥阴阳明治

人参 川连 茯苓 川楝 川椒 乌梅 干姜 生白芍

咽阻。某脉弦虚。中痞有痰。食已漾漾欲吐

人参 吴萸 茯苓 半夏 广皮 姜汁

陆鼻明。明是劳伤。肝乘胃反。右脉小欲歇。汤水下咽呕吐。小半夏汤加檀香泥炒白粳米

脉虚不食。当与通补。因恼怒而病。是厥阴侵侮阳明。颜（氏） 干呕胁痛。大半夏汤加姜汁桂枝南枣

最属不宜。某肥腻滞胃。久病至节反剧。致气逆上壅呕出。肝木始得再乘土位。总是调摄未尽善奈何。暂与降逆平肝安胃一法

降香 苏子 旋复花 茯苓 半夏 广皮 韭汁

因惊动肝。平昔液衰。难用刚燥。议养胃汁。以熄风方。范胁痛入脘。呕吐黄浊水液。肝风振起犯胃

人参 炒半夏 炒麦冬 茯神 广皮白 炒香白粳米

又六味去萸换芍加麦冬阿胶秋石

痰性凝寒滞胃。卒然大痛呕涎。乃逆滞上攻也。治肝厥以通例。唐（氏） 动气肝逆

炒黑川椒 乌梅肉 生干姜 川桂枝木 人参 白芍

脉弱汗出。胃中已虚。肝木来乘。某积劳伤阳。昨频吐微眩。先已脘痛引背。防有呃忒吐蛔。吴茱萸汤主之。仿仲景食入则呕者

吴萸 半夏 茯苓 姜汁 粳米

胃阳乏极矣。至晚吐出不化。瘕形痛而渐大。丸药吐出不化。法当辛热开浊。知浊阴酉戌升逆。两进平肝理气不效。王（二四） 早上水饮米粥

吴萸 熟附子 良姜 川楝子 茯苓 草果

呕逆眩晕。某肝风犯胃。苦降酸泄和阳。佐微辛以通胃

川连 黄芩 乌梅 白芍 半夏 姜汁

李厥吐。安胃丸。腹痛气冲

肝来乘克。王胃虚少谷。盖脏厥象也。呕吐不能受纳

人参 川连 附子 黄芩 干姜 枳实

维者。气血受伤。而为寒热。经脉乏气。而为身痛。既非外感。世无是病。一身之刚维也。乃奇经冲任受病。而阳维脉不用事也。羌苏柴葛三阳互发。张（氏） 勉强攻胎。内经以阳维为病苦寒热

未能中病。胃日屡伤。大便不通。已经半月。熄风镇胃。固是定理。不易图也。将胃口翻空。而肠中污水。东西荡漾矣。但危笃若此。辛散继以苦寒。显然肝风大动。得风翔如浪决。又芩栀枳朴之属。致汤饮皆哕出无余。其吐出形色青绿涎沫

淮小麦（百粒） 火麻仁（一钱） 阿胶（二钱） 生地（二钱） 秋石拌人参（一钱） 南枣肉（一钱）

阴愈涸。无以制伏。血去液亏。真阴日损。变化内风。上巅犯窍。冲逆肆横。胃掀吐食。攻肠为泻。袭走脉络。肌肉皆肿。致阳更泄。最为卓识。所参拙见。按以两脉。右手涩弱。虚象昭然。左脉空大。按之不实。又自乳耗血。致二气造偏。恰值二之气交。春升之气泄越。阳气不交于阴。不但病未曾理。烦则震动即厥。兹以病因大旨。兼以经义酌方。是冬藏根蒂未固。譬如诸门户尽撤。更属产后精气未复。遂致暴风飘漾之状。医者辛散苦降重坠。阅王先生安胃一法。亦非肝气肝火有余。皆因气味过辛散越。由二气不能自主之义。陈（氏） 未病先有耳鸣眩晕

人参 茯苓 半夏 白芍 煨姜 炒粳米

为呕为胀。（厥阴浊逆）。周痛从少腹上冲。是厥阴秽浊致患

韭白根 淡吴萸 小茴香 桂枝木 两头尖 茯苓

又炒橘核 炙山甲末 韭白 归尾 川楝子 延胡索 小茴香

厥逆欲呕。呕尽方适。辛以通之。伏饮在于肝络。徐（四六） 气冲偏左

吴萸（泡淡八分） 半夏（三钱） 茯苓块（三钱） 淡干姜（一钱） 代赭石（三钱） 旋复花（二钱）

呕逆。下痢白积。某脉搏肢冷。气上塞心大痛。生冷水寒郁生阳。乃厥阴浊邪上攻

吴萸 丁香 藿香 川楝子 木香 广皮 茯苓

食物吐出。经年可安。禁鲜荤冷滑。乃饥饱伤及胃中之阳。（胃阳虚浊阴上逆）。褚（二二） 清涎上涌

半夏 浓朴 生益智 姜汁 生白术 茯苓

不用事也。致食入即呕。乃阳明之脉。水谷悍气聚湿。周身牵掣不和。久延恐致肿胀。宋（三四） 阳微不运。苓姜术桂汤加浓朴椒目

病在胃也。苦以清降。用辛以通阳。陆（十七） 食已即吐

半夏 川连 浓朴 茯苓 姜汁

阳气日微。夜痛至晓。浊阴聚则有形。阴邪用事乃剧。晚食必胃痛呕吐。曹（四七） 早食颇受

半夏 姜汁 淡干姜 秦椒 浓朴 茯苓

舌白不饥。胃阳大伤。瘀血上吐下泻。药饵下咽则涌。议以理阳方法。王诊脉右濡左弦。前医用大半夏汤不应。询知所吐皆系酸水痰沫

人参 茯苓 川椒 干姜

二便自通。并不渴饮。五年不愈。宜理胃阳。用仲景法。及不化米粒。潘（十八） 食后吐出水液

熟附子 半夏 姜汁 白粳米

劫水饮。又泄浊阴。以安胃阳。非通不阖。知阳腑之阳。再宗仲景法。服四日腹胀吐水已减

真武汤加人参

闻谷干呕。汗出振寒。范脉虚无神。此胃阳大虚。不必因寒热而攻邪

人参 茯苓 炒半夏 姜汁 乌梅 陈皮

胃阳大衰。又脉微细小。以理中兼摄其下

人参 淡熟附子 茯苓 炒白粳米 炒黄淡干姜

又人参 茯苓 干姜 煨益智仁 广皮 生白芍

阻塞气机。几无法矣。金参药不受。皆浊阴在上。急进以通阳泄浊。勉与白通汤加人尿猪胆汁

附子 生淡姜 葱白（五寸） 人尿 猪胆汁

中无砥柱。但呛食吐出。又便溏不实。中再受伤矣。仿补益中宫。治宜填实下焦。阴药下未受益。仍佐镇逆一法。沈（二九） 吹笛震动元海病

人参 焦术 炒焦半夏 茯苓 旋复花 代赭石

胃阳大伤。脘痛如刺。无非阳衰。阴浊上僭。通阳之中。酸浊上涌吐出。高年下元衰惫。必得釜底暖蒸。中宫得以流通。原可泄热开导。煎药按法用之。吴寒热邪气扰中。致胃气不得下行。拟用仲景附子泻心汤

人参（一钱半） 熟附子（一钱半） 淡干姜（一钱） 三味另煎汁 川连（六分） 炒半夏（一钱半）枳实（一钱） 茯苓（三钱）

服。后四味。用水一盏。滚水一杯。煎三十沸。和入前三味药汁

此阳结。江脉弦迟。呕吐涎沫。饮邪阻气。用泻心法。汤水不下膈。议以辛热通阳。反佐苦寒利膈

入姜汁四分。人参 附子 干姜 先煎一杯

和入前药服。川连 黄芩 半夏 枳实 滚水煎

并不渴饮。三载不发。议通膈上。用生姜泻心汤。当年以苦辛得效。今心下常痛如辣。大便六七日始通。孙（十四） 食物随入即吐

生姜汁（四分调） 川连（六分炒） 黄芩（二钱泡十次） 熟半夏（三钱炒） 枳实（一钱）人参（五分同煎）

自长夏起。心痛头重。至今未减。当缓攻之。间日一用。与外来之热。思夏热必兼湿。在里水谷之湿。又问或不吐食物。相洽结聚饮邪矣。议用控涎丹五分。腹中腰膂似乎气坠

气冲涌吐。生阳已薄。大半夏汤。此肝木乘胃。食粥脘中有声。皆情怀不适所致。某（五二） 诊脉左弦右弱

食下不运。作酸呕出。某中焦火衰。（中阳虚）

炒黄干姜（一钱） 川椒（炒三分） 半夏（一钱炒） 茯苓块（三钱） 炒饴糖（四钱）

黄（氏）灵枢

经云。中气不足。溲便为变。中怀疑惑。但图疲药。待其自安。浊升填塞。必致胀满。是崩淋泄泻。今汤水下咽。失司纳物乎。奈何业医者。怕遭毁谤耳。致慎攻下者。少顷倾囊涌出。岂非胃阳无有。此症一投柔药。今舌微红微渴。仲景于阳明满实。皆脾胃欲败之现症。皆是津液不肯升扬。脾弱不主散精四布。世岂有面色如白纸。恐以太阴之胀误治耳。尚不以阳气为首重也耶

人参 熟于术 炙甘草 炮姜 茯神 南枣

虚中气滞。张呕吐胀闷

人参 茯苓 砂仁

呕吐清水。食不下化。阳气素虚。急扶其阳。带下脊髀酸 。产后奇脉不固。用附子理中汤。某（氏） 脉微肢冷

附子 人参 生白术 炮姜 炙草

带下自缓。照前方加胡芦巴。又暖胃阳以劫水湿

又脉象稍和。议用养营法。已得理中之效

养营去远志黄 五味 即作丸方

外似丰溢。里真大怯。肌疏汗淋。唇舌俱白。干呕胸痞。烦渴引饮。留蓄不解。正衰邪炽。大便渐稀。虑虚其阳。参拟一方。盖阳虚之体。为多湿多痰。今杳不纳谷。无成法可遵。邪得僭踞于中。阳衰邪伏显然。若不急和胃气。所谓肥人之病。仍候明眼采择。况寒凉不能攻热。蔡（妪） 凡论病。先论体质形色脉象。以病乃外加于身也。夫肌肉柔白属气虚。由乎脾胃之阳伤触。（胃阳虚邪伏不食）。清邪便是伤及胃阳之药。试以脉之短涩无神主义之

人参 半夏 生于术 枳实 茯苓 生姜

脉小濡。恶闻秽气。食入呕哕。浊阴类聚。先入募原。缘阳气微弱。此病理标者。用芳香辟秽。扶正气治本。以温上通阳。上逆而为呕吐。口鼻受污浊异气。募原是胃络分布。（阳虚吸受秽浊气）。吴（三六） 壮年形伟

藿香 草果 公丁香 茯苓 浓朴 砂仁壳 广皮 荜茇

又人参 茯苓 生益智 胡芦巴 煨木香 煨姜

营卫气窒。遂发疮痍。食入即吐。胃中热灼。孙寒郁化热。当忌进腥油。先用加味温胆汤。（呕伤胃中邪热劫津）

鲜竹茹（一钱半） 半夏（一钱半） 金石斛（三钱） 茯苓（一钱半） 广皮白（一钱半）枳实（一钱） 姜汁（一匙调）

脘痛立止。气固宣畅。风木来乘。外冷里热。诊脉右大。并不搏指。吴两番探吐。胃津未能无损

多噫多下泄气。调和中焦为宜。当少少进谷以养胃

炒竹茹 半夏 川斛 橘红 黑山栀 香豉

故作痛呕。医徒见病图治。肝厥必犯阳明胃腑。曹（四三） 少腹属肝。二年来病患已不知因何起病

经谓冲脉动。而诸脉交动也。议温通柔润剂。从下焦虚损主治。久则奇经诸脉交伤。想肝肾必自内伤为病。（肝肾虚冲脉气上逆）

淡苁蓉干（一钱半） 茯苓（三钱） 当归（二钱） 杞子（二钱） 炒沙苑（一钱半） 肉桂心（五分）

后加鹿角霜

胸中格拒。热邪内结。体虚邪实。最防痉厥。何寒热呕吐。喜暖饮怕凉。平昔胃阳最虚。（热邪内结）

人参 黄芩 炒半夏 姜汁 川连 枳实

浊呕。某舌赤。不寐不饥。阳邪上扰。治以苦辛。进泻心法

淡黄芩 川连 炒半夏 枳实 姜汁

有年最虑噎膈。某郁热阻饮痹呕

半夏 金斛 姜汁 茯苓 杏仁 广皮白

秋前举发。已得小安。身体 热。宿病未罢。三焦混淆。近痛呕复来。（暑秽内结）。恐内闭变现痉厥。而暑热秽气上窍侵入。毛（氏） 旧有胃痛脘痹呕吐之病

川连 淡黄芩 半夏 姜汁 黑山栀 枳实汁

虚体。久嗽欲呕吐。某舌黄不渴饮。暑湿客邪未尽。当辅正醒脾却暑。自述背寒口吐清痰。前用金匮麦门冬汤养胃小效

人参 茯苓 广皮 半夏 姜汁

丹溪云。忽有气冲。涎沫上涌。脘中格拒。不堪容物。上升之气。自肝而出。木火上凌。柔金受克。咳呛日加。滋水制火。治以养金制木。内经谓肝病吐涎沫。使土宫无戕贼之害。郭（五八） 知饥能纳

岂攻病可效。（肝火刑金）。令金脏得清化之权。此皆老年积劳致伤

苏子 麦冬 枇杷叶 杏仁 北沙参 桑叶 丹皮 降香 竹沥

呕吐身热。得汗热解。仍是气分未清。先以上焦主治。而气急不寐不饥。以肺主一身气化也。曹（四五） 劳倦嗔怒

杏仁 郁金 山栀 香豉 橘红 栝蒌皮

呕吐症。主乎通降。胸满呕逆。胃病治肝。所用椒梅。抑肝药乎。以酸佐之。楝之苦寒。稍减苦寒。熄风镇逆。若胃阳虚。微佐苦降。专理胃阳。若因呕伤。寒郁化热。劫灼胃津。下焦主治。滋水制火。全在温通。药味错杂。概可知矣。人乃不能察。而好奇之辈。试观安胃丸。理中安蛔丸。此皆胃药乎。如胃阳衰者。用苦辛酸热。此其大旨也。浊阴上逆者。用辛热通之。或稍佐椒梅。冲气上逆者。若热邪内结。则用泻心法。或寒热互用。（华岫云）。不思胃司纳食。况五行之生克。木动则必犯土。不过隔一之治。此理浅近易明。于此可省悟矣。泄肝则用芩连。则用养金制木。总之治胃之法。虚则必用人参。药味皆属和平。至于治肝之法。案辑六十有余。非先生之卓识。皆由于肝气冲逆。阻胃之降而然也。故灵枢经脉篇云。今观先生之治法。用药以苦辛为主。若肝阴胃汁皆虚。肝风扰胃呕吐者。则用温胆汤加减。用温通柔润之补。若肝火冲逆伤肺。或苦辛酸咸并投。足厥阴肝所生病者。反夸隔二隔三之治。以泄肝安胃为纲领。则以柔剂滋液养胃。但观仲景乌梅丸法。大半皆由肝邪为患。安能畅发此理乎哉。内经与金匮论之详矣。岂不见笑于大方也哉。若久呕延及肝肾皆虚。其所以不降而上逆呕吐者。及胃虚客气上逆之旋复代赭。如肝犯胃而胃阳不衰有火者。若但中阳虚而肝木不甚亢者。乃后人但以胃火胃寒痰食气滞立论。盖因厥阴有相火内寄治法不得不然耳

患诸病者。乃全不分别。则呕吐一症。亦大不幸矣。徐评所录诸方。属蓄饮者四五。属反胃者二三。此老全未梦见也。反胃自有主治之法。蓄饮亦有成方可用。皆与反胃蓄饮相反。又用人参及姜附者七八。惟以治肝胃之药参错成方

世无知者。为制一方。其病立已。皆用此等方。而病者几殆。因求治于余。余曰蓄饮也。即此可征矣。患呕吐症数年。洞庭有一金姓者。其人因受业于余。此老竭力治之年余。其先人与此老甚相契