吐血

咳嗽震动。先经嗽红。体气先虚。（寒邪）。朱形寒暮热。当清解上焦。夹带寒邪致病。脉得寸口独大。大忌温散之剂。此时序冷热不匀。头中脘中胁骨皆痛

桑叶 苏梗 杏仁 象贝 玉竹 大沙参

吐血。（风温）。某风温上受

桑叶 薄荷 杏仁 连翘 石膏 生甘草

徐阴虚风温气逆嗽血

生扁豆 玉竹 白沙参 茯苓 桑叶 郁金

搏指而劲。痰血能食。震动络血。初因风温咳嗽。顾（四十）寸口脉。以清心营肺卫之热

小生地 黑山栀 地骨皮 天花粉 丹参 连翘 竹叶心

汪右脉大。咽喉痒呛。头中微胀。阳气不伏。（冬温）。此冬温内侵。当调其复邪。络热血得外溢

桑叶 山栀皮 连翘 白沙参 象贝 牛蒡子

少年体丰。真气易泄。经月咳呛。自非外感。咳频震络。痰带血出。某脉小而劲。因冬温失藏

气热得清。病患可却。当薄味以和上焦

桑叶 山栀 杏仁 郁金 象贝 花粉 糯米汤代水

温邪震络。咳痰带血。（温热）。王（三五）脉右大

桑皮 杏仁 山栀皮 花粉 大沙参 石膏

目赤头胀。咳呛见血。此属客病。不必为内损法。高温邪上郁清空

连翘 黑山栀 草决明 桑叶 薄荷梗 荷叶边苦丁茶 花粉 药用急火煎

脉左搏坚。喉燥痒欲呛。唐（二七）血后

玉竹 南花粉 大沙参 川斛 桑叶 糯米饮煎

热阻。欲凉饮。气升血冒。仍议治上。高（二一）脉小涩

嫩竹叶 飞滑石 山栀皮 郁金汁 杏仁汁 新荷叶汁

固属时邪。某春温嗽痰。阴分自不足。然气质有浓薄。不可概以辛散。且正在知识发动之年

以肃肺金。以至咳呛失血。当以甘寒润降

鲜枇杷叶 甜杏仁 南沙参 川贝 甜水梨 甘蔗浆

舌赤。脉寸大。（热）。血后咳逆。郭热伤元气

鲜生地 麦冬 玉竹 地骨皮 川斛 竹叶心

不饥。又心眩。热灼气升

鲜生地 玄参 丹参 郁金汁 银花 竹叶心 绿豆皮

某脉涩。咳嗽痰血。不时寒热。此邪阻肺卫所致。（寒热郁伤肺）苇茎汤加杏仁通草

气逆血乱。咳出腥痰浊血。用千金苇茎汤。孙（二六）用力

音哑。咳吐脓血。某邪郁热壅。 麻杏甘膏汤加桔梗苡仁桃仁紫菀

脉数促。喘逆脘闷。阴气已经走泄。今加嗽血痰多。胃纳减于平昔。当阳气弛张发泄。姑清肃上焦气分。（上焦气分蓄热）。倪（二七）肛疡溃脓虽愈

苏子 杏仁 香豉 黑栀皮 郁金 蒌皮 降香 桔梗

嗽甚痰血。春暖阳浮。先议轻清。是肾虚不藏。治气分之热。闻咳音重浊不爽。汪（七十）天明至午

桑叶 南花粉 黑栀皮 桔梗 甘草 橘红

舌心灰。某脉搏数。咳痰有血。频呕络伤。仍理气分。致血随热气上出

桑叶 花粉 苡仁 川贝 黄芩 茯苓

失血。胃弱冲逆。（暑热）。方夏热泄气

扁豆 茯苓 参三七 茜草

舌绛。喉中痒。咳呛血。施脉小数。热入营络。震动而溢。因暑热旬日。逆传必及膻中。仍以手厥阴治。凡肺病为手太阴经

竹叶心 生地 银花 连翘心 玄参 赤豆皮

高脉数。舌色白。汗出身热。吐血五日。胸脘不舒。此阴虚本质。暑热内侵营络。渐有时疟之状

小溲茎中微痛。宣通腑经为宜

鲜生地 连翘 郁金汁 滑石 竹叶 甘草梢

又气阻不饥

黑栀皮 香豉 蒌皮 郁金 杏仁 橘红

脘中闷。近日头胀。上午烦倦。防发寒热。乃气泄阳升。是秋暑上受。幸喜经水仍来。大体犹可无妨。王（氏）入夏呛血

竹叶 飞滑石 杏仁 连翘 黄芩 荷叶汁

动络血逆。时令暴热。热气吸入。首先犯肺。气热血涌。强降其血。诸窍痹塞。鼻窒 肉。出纳之气。都从口出。脂液自下。无取外散。专事内通。江积瘀在络。今年六月初。而清空热气。致脑髓热蒸。血药皆属呆滞。显然肺气郁蒸。清空之病仍然。议以气分轻扬。医工遇此法则。每每忽而失察。但清寒直泄中下。（暑热郁肺阻窍）。古称烁物消物莫如火。仍蒙闭于头髓空灵之所

煎一沸。入生石膏末。连翘 牛蒡子 通草 桑叶 鲜荷叶汁 青菊花叶临服

咽干胸闷。姑以轻药。暂清上焦。以解火气。火气逼射肺金。遂令咳呛痰血。最虑病延及下。即有虚损之患。（火气逼肺）。某（二三）以毒药熏疮。诊脉尺浮下焦阴气不藏

杏仁（三钱） 绿豆皮（三钱） 冬瓜子（三钱） 苡仁（三钱） 川贝（一钱半） 兜铃（七分）

血亦随之。先以少阳胆络治。（木火升逆扰动阳络）。赵（三三）咳逆自左而上

生地 丹皮 泽兰 茯苓 降香末 荷叶汁

甚于午前。呕恶痰血。多是络热。治以开泄。莫投滋腻。此属少阳郁勃之升。张（三六）耳目昏蒙

桑叶 丹皮 黑栀 连翘 菊叶 蒌皮 川贝 橘红

脘有积气。两年秋冬。曾有呛血。此非虚损。嗔怒拂逆。由乎体禀木火。董（十七）色苍能食。肝胆相火扰动阳络故也

金斛 山栀 郁金 丹参 川贝 苏子 钩藤 茯苓

安血络方。又接用清气热

生地 麦冬 玄参 知母 花粉 百部 桔梗 川贝 蜜丸

操持郁勃。皆令动灼。胃伤减食。痰血经年屡发。仍能纳食应酬。此非精血损怯。由乎五志过动。相火内寄肝胆。否则木火劫烁。病由是日加矣。必静养数月方安。致络血上渗混痰火。严（四二）脉数涩小结

丹皮 薄荷梗 菊花叶 黑栀 淡黄芩 生白芍 郁金 川贝

疾走惊惶。颜入夏阳升。皆辛热甘辣。更令诸气益升。饮酒多食樱桃。络中血沸上出。议消酒毒和阳

生地 阿胶 麦冬 嘉定花粉 川斛 小黑 豆皮

血色紫。是肝肾病。非久瘀也。劳役暑蒸。（阴虚）。沈脉左坚上透。乃既离络中之色。仍是阴柔之通剂。内阴不生有诸仿琼玉意

鲜生地 人参 茯苓 琥珀末

张血止。脉左大

天冬 生地 人参 茯神 炙草 生白芍 女贞 旱莲

致咳。阴伤失血。顾（二八）脉左坚。 复脉去参桂姜加白芍

右坚者。治在气分。凡咳血之脉。脉弦胁痛者。成盆盈碗者。从此再加分别。则临症有据矣。系震动胃络所致。宜薄味调养胃阴。葛可久花蕊石散。左坚者乃肝肾阴伤所致。宜地黄阿胶枸杞五味等类。宜苏子桃仁降香郁金等类。如生扁豆茯神北沙参苡仁等类。仲景大黄黄连泻心汤一症而条分缕晰

脉左细。右劲数。脏属阴。延及气分。损症五六年。无攻病之理。纳食不充肌肤。卧眠不能着左。倘能节劳安逸。仅堪带病永年。遇节令痰必带血。议平补足三阴法。是从肝肾精血之伤。赵（四一）虚不肯复谓之损

人参 山药 熟地 天冬 五味 女贞

脉虚气喘。不运不饥。治在中下二焦。望其安谷精生。勿许攻病为上。张（四十）失血五六年

人参 炙草 白芍 茯神 炒熟地 五味

冲气咳逆。当用摄纳为要。某（二七）劳力血复来

熟地（四钱） 参三七（一钱） 大淡菜（一两） 牛膝炭（一钱半） 川斛（三钱） 茯神（三钱）

血仍来。胁痛已缓。某（四一）脉弦

大淡菜（一两） 参三七（一钱） 牛膝炭（一钱半） 茯苓（二钱） 川斛（三钱） 小黑 豆皮（三钱）

咳嗽。药不易治。某（四七）失血后。咽痛音哑 少阴已亏耗

糯稻根须（一两） 生扁豆（五钱） 麦冬（三钱） 川斛（一钱半） 北沙参（一钱半） 茯神（一钱半）

早服都气丸淡盐汤下

失血。心悸头眩。某（三四）脉虚数

大淡菜（五钱） 牛膝炭（一钱半） 白扁豆（一两） 白茯苓（三钱） 藕节（三枚洗） 糯稻根须（五钱）

且能纳谷。阴伤奚疑。而脉象细涩。犹能撑持步履。乃禀赋强健者。阳明未败可验。某（四九）血来稍缓

北沙参（一钱半） 扁豆（一两） 参三七（一钱半） 炒麦冬（一钱） 茯神（三钱） 川斛（三钱）

是阳气过动。秋分后再议。诊脉已非实热。夏至一阴来复。预宜静养迎其生气。施（二二）呛血数发

生脉六味去丹泽加阿胶秋石蜜丸

阴损。左细涩。食减便溏。张脉右弦数。失血后久咳

熟地炭 茯神 建莲 五味 芡实 炒山药

继而嗽血。脉来涩数。已成劳怯。勿见咳治咳。幸赖能食胃强。庶几带病延年。某（四三）失音咽痛

细生地（三钱） 玄参心（一钱） 麦冬（一钱半） 细川斛（三钱） 鲜莲子肉（一两） 糯稻根须（五钱）

血后痰嗽。形羸食少。滋腻久用。必更反胃。必胃强加谷者。阴药可以效灵。静养望其渐复。沙（三六）阴虚

熟地炭 萸肉 五味 川斛 茯神 芡实 建莲 山药

木火易燃。营液久耗。抑且少食 羸。由情志郁勃致伤。中年春季失血嗽痰。马（五六） 脉左坚右弱

虑虚其阴。古语谓瘦人之病

生地 阿胶 北沙参 麦冬 茯神 川斛

侧眠嗽血。某（女）脉左数

生地 阿胶 麦冬 淡菜 生白芍 炙草

左小促。干咳有血。寒热身痛。经水先期。奇脉无气。内损成劳。药难骤效。金（氏）脉细。渐渐色淡且少。此脏阴伤及腑阳

生地 阿胶 牡蛎 炙草 麦冬 南枣

肝肾之血。卢（氏）沉着浓浓

熟地炭 炒杞子 炒归身 牛膝炭 茯神 青铅 砂仁末

又照前方去牛膝青铅加桂圆肉天冬

血后咳。夜热食少。清骨散加生地。缪（二八）劳伤

交节血溢。冲热童便服。青铅六味去萸。加炒牛膝川斛。耿（三七）久损

肠风。宜咸寒。阴分不足。痰中带红。春温之后。再劫津液。风淫于内。某脉细弦数。以致上下失血

生地炭 阿胶 龟胶 玄参 白芍 女贞 茯苓 豆皮

阳动失血。陶（二二）下虚。（阴虚阳升）六味去丹泽加阿胶淡菜

咳呛。五心热。烦劳阳升。诊脉左数。知饥纳谷。震动络血上沸。陈日来寒暄不匀。议育阴和阳方法

生地 清阿胶 天冬 麦冬 茯神 川斛 炒牛膝 青铅 童便

脉促数。吸气如喘。用贞元饮。失血后有此。痰气自下上升。陈（五一）形瘦。乃劳怯难愈大症。此属肾虚气不收摄

阳浮。阴分虚。二气不交。日加寒热。其热甚于夜。肝肾脏阴日损。骨热咽干不寐。阿胶鸡子黄汤。引阴血以冒上窍。邹（二一）内伤惊恐

血自左溢。沈劳动阳升

阿胶 参三七 甜北沙参 茯神 生白扁豆 炒麦冬

阴火易动。入夏暨秋。胃纳不减。有病宜绝。必得却病。遂痰中带血。遗精淋沥有诸。肾水既失其固。春木地气上升。后天生旺颇好。不致劳怯之忧。经年之内屏绝。但酒色无病宜节。江（二二） 少壮情志未坚

熟地（水制） 萸肉 山药 茯神 湖莲 远志 五味 黄柏 芡实金樱膏丸

真阴未充。龙火易动。阴精自泄。痰吐带血。津液被烁。幸胃纳安谷。保养少动宜静。固阴和阳可痊。陆（十六）知识太早

熟地（水制） 萸肉 山药 茯苓 芡实 远志 五味 牡蛎 白莲须 蜜丸

失血眩晕。心悸溺精。火风阳气炽。不能复元矣。若过用心作劳。徐（四二）心肾精血不安

熟地 萸肉 山药 茯神 芡实 远志 建莲 五味 海参胶

痰嗽有血。诵读久坐阳升。彭（十七）阴虚有遗

桑叶 生扁豆 北沙参 麦冬 霍山石斛 生甘草 苡仁 茯苓

都气丸。咳频呕哕。痰出腥气。亦从下出。气自上冲逆。节欲勿劳力。胃壮可免劳怯。乃下元精血之虚。非外邪寒热之咳。吴（二八）失血在五年前

阴亏。失血后。当滋养为主。咳嗽音嘶少寐。阳升不潜之候。周（二七）左脉弦数

生地炭（三钱） 生牡蛎（五钱） 阿胶（一钱半） 麦冬（一钱半） 茯神（三钱） 川斛（三钱）

饮食如故。形瘦面赤。禀质木火。阴不配阳。即得此恙。据说服桂枝治外感。周（三四）屡屡失血。凡辛温气味宜戒可以无妨。六味加阿胶龟甲天冬麦冬

寸口搏指。怡情静养。幸胃纳尚佳。浮阳易动上冒。都属阴精不旺。数发不致困顿。然须戒酒淡欲。水足火不妄动。络血自必宁静矣。六味加龟甲秋石。孙（二三）形瘦脉数

液亏。阴火自灼。胃口尚健。逢夏气泄吐血。下午火升咳嗽。安闲绝欲可安。赵（二八）屡遭客热伤阴

熟地 萸肉 龟甲 淡菜胶 五味 山药 茯苓 建莲 蜜丸

脏络论脾。柔腻姑缓。上下交病。为阴络阳络。是腑络取胃。今饮食甚少。某内经分上下失血

治在中焦。其午火升烦嗽。亦因血去阴伤。使生气自充也。以胃药从中镇补

人参 茯苓 白术 炙草 扁豆 白芍 山药

络血复上。早上诊脉。细促无神。左目珠痛。足胫冰冷。孤阳上升。皆血冒不已。又因触胁气闪。过戌亥时自缓。假寐喉息有音。从肝肾引阳下纳法

人参 熟地炭 炒杞子 茯神 淡菜 炒牛膝（四服）

络中之血。无形有声。莫如风火。随气火上升。考五行之中。方免反复也。又每下午戌亥。必须阳潜阴固。此皆情志之变动。少阴厥阴龙相上越

喉痒痛。加女贞子。血止几日。加阿胶秋石。当泄胆益土。或涉思虑恼怒。乃少阳木火犯脾。火升用秋石汤煎药。复有胁痛减食不甘。用四君加丹皮桑叶。便秘加咸苁蓉柏子仁。人参 河车胶 大熟地 五味 炒杞子 茯苓 炒牛膝倘呛逆有声加青铅

阴精不足。胃纳亦少。难藏易泄。入夏当防病。初冬痰中见红。冬春寐有盗汗。徐（二六）脉左垂右弦

发。诸凡节劳安逸。经年可望安康

熟地 阿胶 五味 萸肉 秋石 山药 茯神 川斛旱莲草膏丸

姑以镇纳。望其血止。又脉左细数。当交夏气升血溢。青铅六味加牛膝白芍。肉消肌烁气冲咳嗽呕吐失血是肝肾内损下元不主纳气厥阳上冒所致非肺咳矣

又脉两手已和。三才汤加金箔。惟烦动恍惚欲晕。议静药益阴和阳

主以和阳镇逆。叶讲诵烦心五志之阳皆燃。午后上窍烦热阴不恋阳之征致头中微痛。恰值芒种节阴未来复阳气升腾络中血不宁静随阳泄以外溢

生地 阿胶 牛膝炭 生白芍 茯神 青铅

入尺泽。失血形倦。夏季时令发泄。治宜摄固下焦。杜（二七）脉小数

熟地 萸肉 山药 茯神 建莲 五味 芡实 线鱼胶金樱膏丸

冬令失血。能食而咳。脊痛腰酸。肾脉虚馁。五液不承。宜固阴益气。寐则口干喉燥。乃肾脏不固少纳。苏（三九）脉左坚。固本丸加阿胶芡实莲肉丸

脉长关搏。交夏不病。冬月藏阳。阳不潜伏。乃禀阳体。盖夏月藏阴。述冬季 血痰血。升则血溢降则遗精。而性情喜动之累耳。潘（二二） 形色充伟

生地 熟地 天冬 麦冬 龟腹甲心 秋石 龙骨 远志

阴不足。不宜疏动。失血贵宁静。瘦人阳有余。补阴潜阳法。（补阴丸）。疏动则有泛溢之虞。梅（二九）性情过动失血

体质木火。肺热不能生水。因烦劳阳升逼肺。阴愈亏而阳愈炽。故血由阳而出也。当金水同治为主。曾咯腥痰若作肺痈。某（五十）脉数咳血

熟地（四两） 生地（二两） 天冬（二两） 麦冬（二两） 茯神（二两） 龟版（三两）海参胶（二两） 淡菜胶（二两） 川斛膏（四两） 女贞（一两半） 北沙参（二两） 旱莲草（一两半）

胶膏丸

夏至阴生。阴伏于里。理宜然矣。暗吸肾阴。络脉聚血。阳触乃溢。阴伏不固。随阳奔腾。血涌如泉。失其担任。重者归下。是真阴不旺。阳翔为血溢。阳坠为阴遗。伏天阳越于表。无如心神易动。冲阳上冲莫制。腰痛足胫畏冷。自述下有冲突逆气。盖任脉为担任之职。药味宜取质静填补。邹（二四）向有失血。皆肾精肝血不主内守。何一非精夺下损现症。经言精不足者补之以味

若此治法。莫见血以投凉。勿因嗽以理肺。元海得以立基。冲阳不来犯上。然损非旬日可复

凝然不动。须寒暑更迁。自日逐安适。调摄未暇缕悉也

人参（三钱） 熟地（炒松成炭四钱冷水洗一次） 鲜河车膏（一钱和服） 茯苓（一钱半） 炒黑枸杞子（一钱半） 北五味（一钱研） 沙苑（一钱半） 紫石英（五钱生研）

血脱益气。五味酸收。领其气液。茯苓入阳明。河车血肉温养。同石英收镇冲脉。用人参熟地两仪煎方。谓人参同阴药则补阴。兼以包固大气之散越。能引阴药入于至阴之乡

枸杞温润。应乎取味。同一治也。参方中之药。况肝肾之病。同沙苑之松灵入肝络

毕姻后。先有血症。是真阴下亏。血复来下午火升呛咳。刘（二十）脉左数入尺。阴中阳浮保扶胃口以填阴

阿胶 淡菜 生扁豆 麦冬 炙草 茯神

心阳扰动。吸伤肾阴。时时茎举。夜不得寐。此失血皆矫阳独升。归家谈笑怡情可安。娄（二八）思虑太过

人中白 龟腹甲 知母 黄柏

阴根失涵。火升血溢。必在晡刻。冲年大忌。身心少持。钱交夏阳气大升。必使阳和阴守为要

生地 阿胶 淡菜 牛膝炭 茯神 川斛

血色混浊。下元无根。事已至急。某口气腥臊。恐难接续还元。与王先生 同议摄阴阳法

人参 川熟附 熟地 五味 炙草 青铅

血涌如泉。汗出畏冷。少焉热躁。血凝成块。非凉药可止。某脉动极无序。此无根之阳上冒

熟地炭 生龙骨 茯神 五味 浔桂 生白芍 盐水炒牛膝

又人参 生龙骨 熟地炭 茯神 炒杞子 五味

蜜丸。皆系阴亏。面亮油光。斯浮越自和。皆下虚少纳。都是阳浮上亢。如心悸咽干咳嗽。必久进填实脏阴。都气加龟版人乳粉。华（二五）阳动失血

阳越失交。初夏发泄。血涌吸短。心腹皆热。益气摄阴。徐阴根愈薄。乃据理治法。岂止涩之药可疗

人参 熟地 五味子

已属络伤。今夏四月。阳气升发。阴分热蒸。下午乃甚。喉痒而呛。罗上年胁痹。络中血沸上溢

心中嘈杂。肝风内震显然。（阴虚肝风动）

鲜生地 阿胶 丹参 盐水炒牛膝 女贞子 川斛 童便

喉痛失音。凭理而论。镇胃制肝。经言三焦皆伤。厥阳燔燎不已。病深难于奏功。龚咳嗽继以失血。乃阴液无以上承。乃和阳熄风之义

淮小麦 南枣 阿胶 茯苓 北沙参 天冬

痰腥。肢肿。陆脉数。血后咳甚。最属难治。阳升内风鼓动

生地 阿胶 天冬 麦冬 生白芍 茯神

助热之用。阳少潜伏。甘寒是投。沈味进辛辣。致肺伤嗽甚。而夜分为甚。其血震动不息。与内经辛苦急。清气热而不妨胃口。急食甘以缓之恰符

生甘草 玉竹 麦冬 川贝 沙参 桑叶

恶辛气。喜甘润。内风欲沸。治肝体用。润剂和阳。又肝阳易逆。不得着左卧

生地 阿胶 天冬 茯神 牡蛎 小麦

阳气上蒸。胸胁微痛。头中微晕。非有形滞浊。阳气化风何疑。罗（十九）血去络伤。脉得左关前动跃如浮

鲜生地 玄参心 麦冬 地骨皮 知母 川斛

微晕。热蒸。喉燥脘痛。阳明津衰。大便不爽。是其明征。熄风和阳。必用柔缓。而胃气欲逆。亦暂进之法。厥阴阳风自动。少佐宣畅脘气。又左脉形略敛仍坚

鲜生地 麦冬 火麻仁 桑叶 郁金 生香附汁

又复脉去参姜桂加白芍

形寒。法当温纳。某血后气冲。（血后冲气上逆）

茯苓（三钱） 粗桂枝（八分） 炙草（五分） 五味（七分）

夏至初。阴阳偶。虚里左胁。阳属腑气。主乎外卫。阴属脏真。主乎内营。新血未充。谷味精华。不得四布。知味容纳。胁右少舒。全系胃络。宜潜宜固。中焦营卫。宜守宜行。勿扰情志。俾水火交。有欲呕之象。而舌上干辣。阴虚生内热。由络血大去。阴不主来复。呼吸牵引震动。背部四肢寒冷。入暮心腹热灼。夫阳虚生外寒。下焦阴精损伤。中焦胃阳不振。交节络血再动。大意下焦阴阳。用药大旨如此。至于潜心涤虑。（阴阳血虚）。何早晨未进饮食。咳逆自下焦上冲。而健运未能自然。是药饵已外工夫。皆培植生气之助。再于子午参以静功。总是既损难以骤复之征

养营汤去黄 远志

热最耗气。冀其生旺。非攻病也。凡精血久损。况长夏时令。午服生脉散。又自服养营汤。晚用益中消暑。温补足三阴脏法。半月来诸症皆减。议早进通阳守阴。只因中焦运纳不旺。惟午余心腹中热未罢。理必质重味浓填纳空隙。（早服） 人参 熟地 杞子 当归 苁蓉 肉桂 茯神 五味

地气升。阳气泄。日现衰惫。久病伤损。里真少聚。今形色与脉。虑春半以后。五志中阳动极。失血呛咳有年。草木难以奏安。系乎生气克削。冬春天冷主藏。扶持带病延年。就是人工克尽矣。某（妪）操持怫郁。皆缘性情内起之病。总以摄补足三阴脏

人参 炒白芍 熟地炭 五味 炙草 建莲

年分已久。病是老劳。难以速功。行走喘促。遂食减腹膨。肾病延传脾胃。莫以清寒理嗽。急急收纳根蒂。久进可得其益。元海无纳气之权。（阴阳并虚肾气上逆）。马（四五）阅病原是肾虚嗽血

人参 人乳粉 坎 枸杞 沙苑 五味 茯苓 胡桃

唾中有血。吸气少入。寐泄魄汗。宋脏脉附背。而腰脊酸楚。督脉行身之背。足少阴真气不摄

若加嗔怒。再动肝阳。春木日旺。调之非易。皆真气内损。木火劫烁脂液

水制熟地 蜜炙五味 女贞 茯神 川斛 炒山药 芡实 湖莲

形 无力。嗽血复来。当春升之令。以甘温浓味。养其阴中之阳。（阴中阳虚）。袁（三六）下虚

枸杞 沙苑 归身炭 牛膝 巴戟 精羊肉

亡血后。血症即发。饮食渐减。最难痊愈。钱一阳初萌。 冲气上逆。乃下损及中。拟进摄纳方法。（下损及中）。咳嗽则脘中引痛。下焦真气久已失固

人参 熟地 五味 茯神 川斛 紫衣胡桃调入鲜河车胶

食减至半。胃关最要。皆虚劳见端。以血嗽泥治。上则失血咳逆。下坠肛疡延漏。非可见热投凉。王（十七）少年阴火直升直降

熟地炭 建莲 霍石斛 茯神 炒山药 芡实

咳血气逆。晨起必嗽。得食渐缓。可通可泄。的是阴损及阳。而非六气客邪。法当养胃之阴。必得多纳谷食。乃治此损之要着。某（三二）诊脉数涩

生扁豆（五钱） 北沙参（一钱半） 麦冬（一钱半） 川斛（三钱） 生甘草（三分） 茯神（三钱）

南枣肉（一钱半） 糯稻根须（五钱）

肛漏未愈。治嗽理肺。病加反复。胃困减食。中土运纳。其咳嗽失血。夫精生于谷。则二气常存。阳气独自升降。奈何见血投凉。不必汲汲论病。久病以寝食为要。郑（二八）虚损四五年。正如经旨阴精不主上奉

不用蜜收。略饥用五钱参汤送。生黄 黄精 诃子肉 白芨 苡仁 南枣淡水熬膏

阳气发泄。络血外溢。脏液少涵。俗医见嗽。必不效验。早进都气。晚进归脾。平补脏真。再用嗽药。必然胃减。夏四月时令。遂痰嗽不已。愈投清肺滋阴。必当屏烦戒劳。（脾肾兼虚）。遇烦劳身中气泄。某（五五）向衰之年。此非少年情欲阴火之比

精血内损。不肯再复。延成劳怯。填养精血。务在有情。渐形减气弱。庶几不夺胃气。（肾胃兼虚）。姜（十九）自上年冬失血

人参 鲜河车胶 水制熟地 五味 茯神 山药 芡实 黑壳建莲

血形浓浓。胃减无力。气分亦损。此阴药中。必兼扶胃。必自下先伤。顾（二六）失血。非沉滞清寒所宜

人参 熟地 建莲 芡实 山药 茯苓

形瘦久咳。失血有年。食物厌恶。夜寝不适。服之不效。固以培本为要。邵（六八）脉坚。当温养摄纳其下。所服七味八味汤丸。乃肝肾从阴引阳法。兼与益胃津以供肺。此液亏不受桂附之刚。（晚服） 人参 麦冬 五味 炙草 茯苓 鲜莲子 山药。（晨服） 熟地 苁蓉 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 柏子仁 茯苓 蜜丸

吐血。病不致发。已属万幸。用药大旨。四月纯阳升泄。其痰嗽未宜穷治。迎夏至一阴来复。兼以扶培胃气为要。胡（四三）冬季失藏

人参 熟地 麦冬 五味 茯苓 山药

日加孱弱。此非小恙。脉左坚右涩。虽阴虚起见。而中焦为急。腹胀食减便溏。自上秋失血以来。（劳伤中气虚）。王（十八）冲年形瘦

人参 茯苓 炙草 白芍 广皮 浓朴

阳气正升。震动络中。遂令失血。虽得血止。因情志之动。食物不欲纳。厥阳上燔致咳。寐中呻吟呓语。议敛摄神气法。席半月前恰春分。由至阴损及阳明。诊右脉长大透寸部。精气神不相交合矣

人参 茯神 五味 枣仁 炙草 龙骨 金箔

又服一剂。腹中微痛。超时自安。以和四脏。不为重坠。脉缓大长。肌肤甲错。姑建其中。至于直下者。阳明胃虚也。自觉直入少腹。气衰血亏如绘。参 建中汤去姜。此方敛手少阴之散失

又照前方去糖加茯神

春三月。独大为病。饮食少进。不喜饮水。痰多嗽频。思虑郁结。上中为急。木火司权。脾胃受戕。一定至理。大固气分。多多益善。又诊脾胃脉。而阳分萎顿。极虚亦为劳。为精血下夺。若脉细欲寐。皆少阴见症。今寝食不安。极虚者亦为劳。肝肾阴不自立。建中理阳之余。继进四君子汤。皆土衰不生金气。心脾营损于上中。况厥阴风木主令。夫脉大为气分泄越。金匮谓男子脉大为劳

气温煦。久嗽见血。损者益之。温非热药。甘补药者。味甘甜也。是在内损伤。乃温养之称。予见此治法。今医见血投凉。见嗽治肺最多。先圣曰劳者温之。徐（四八）因积劳。胃口立即败坏者不少

归脾去木香黄 加杞子

内损失血。络空动沸。色脉胃减。凉降非法。乃夏暑气泄。人参建中汤。久病秋季再发。此与阴虚有别。劳则气愈泄不收。杜（二八）积劳思虑

庞血大去。秋分寒露。天气令降。则络脉皆空。身中气反升越。其伤损已非一腑一脏之间矣

虚象何疑。肢节微冷。气伤上逆。熏灼喉底。故作呛逆。再商后法。若烟雾迷离。得安谷崇土。今诊脉弱濡涩。下焦宜封宜固。明明里不肯收摄。大旨以上焦宜降宜通

人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药

又血止。纳谷甚少。不饥泄泻。阴火上触。面赤忽嘈。先理中宫。此脾胃大困。必得加餐为主。大忌寒凉治嗽。再伐脾胃生气

人参 茯神 新会皮 山药 炙草 炒白芍

左未敛。又脉右濡

人参 茯神 熟术 广皮 南枣

右如数。初进谷食。宜培中宫。霜降后五日。以丸剂摄下。又左脉静而虚

人参 茯神 熟术 广皮 南枣 炒白芍 炙草

陈脉如数。痰嗽失血。络血上泛。决无一效。当进甘药。柔金自宁。冀胃土日旺。每咳呕而汗出。此属气伤失统。不但败胃妨食。百日来反复不已。凡寒凉止血理嗽。从仲景元气受损

黄生白芍 五味 炙草 南枣 饴糖

某劳伤嗽血

生黄 皮（三钱） 茯苓（三钱） 炙黑甘草（五分） 黄精（三钱） 南枣（三钱）

气泄失血。食减喘促。由气分阳分之伤。非酒色成劳之比。黄 建中汤去姜桂。钱（四一）形神积劳

复加喘促。所投药饵。根蒂力怯。无以摄纳。阴乏恋阳。多升少降。所纳食物。陆脉细形瘦。血后久咳不已。肺药理嗽居多。当此天令收肃。静坐勉可支撑。身动勃勃气泛。缘内损不肯充复

山林寂静。兼用元功。经年按法。仅得其悍气。使阴阳渐交。而生生自振。徒求诸医药。恐未必有当。未能充养精神矣。非草木攻涤可却。建中汤去姜加茯苓。是本身精气暗损为病

夏三月。血吐后。久嗽不已。大便不实。大气主泄。肌肉麻木。骨痿酸疼。治当益气。阳明脉络不用。大忌肺药清润寒凉。董（三六）此内损症

黄炙草 苡仁 白芨 南枣 米糖

中气先虚。血止之后。静坐稍舒。烦言咳急。即投寒凉。清阳愈伤。勿拘此例。若见血见咳。日就败坏矣。虽酒客忌甘。酒力温散助热。顿然食减脘痞。当以调中为急。显是中气已困败。然救其苦寒药伤。戊己去术加南枣。络血随热气以上沸。李（三一）饮酒少谷

形劳失血。小建中加玉竹。王（二八）脉

神耗营损。上下见血。经年日衰。滋阴清肺。更令伤中。今勉纳谷不饥。中焦因不至运。顾（二八）劳心

异功散。欲冀其安。寒暑无害。方得坚固。无却病好药。须山居静养

有形难复。气返不趋。中流砥柱。是阴分精夺。或胃中饥虚。必冲气咳逆。此下损精血。以略精饮食。自述谈笑或多。急以甘药益胃。前年已失血盈碗。病至中不可缓矣。钱（二七）形瘦脉左数

人参 茯神 炙草 山药

形寒。失血咳逆。黄 建中汤。许（四八）劳倦伤阳。中年不比少壮火亢之嗽血

血从右起。夜有冷汗。以冀其止。凡治吐血之初。多投凉血降气。孰知阳愈渗泄。益增病剧屡矣。即是劳力动伤阳气。徐（二九）奔走五日。乃阳络空隙而泄越矣

黄精 黄 炙草 苡仁 茯神

胃气必虚。肌柔色嫩。质体气弱。理必犯土。中有砥柱。汪肝风鸱张。而血可止矣。酒客不喜柔腻。清明春木大旺。急宜培养中宫。风阳不得上越

人参 炒黄 炒山药 茯苓 炒白芍 炙草

金匮云。初春再发。诊脉右大。颇能纳食。脉虚之劳。是烦劳伤气。为情欲致损。男子脉大为劳。极虚者亦为劳。要之大者之劳。安静一年可愈。大旨要病根驱尽。朱（二二）秋暑失血

生黄 北沙参 苡仁 炙草 白芨 南枣

早食则运。暮食饱胀。疏补调中方。某劳力烦心失血

人参 茯苓 炙草 生谷芽 广皮 白芍

按之空豁。大便不实。近又嗽血。阴阳两亏。斯为难调。是积劳久损。今食不欲餐。但贫窘患此。久嗽先有泻血。先宜甘温益气。参苓未能常继。冯（四五）脉弦劲

人参 黄 茯苓 炙草 苡仁 白芨

卫阳已疏。此失血症。当独理阳明。脉右空大可证。若三阴之热蒸。脉必参于左部。而劳怒亦令阳伤。胃壮则肝犯自少。（胃阳虚卫疏）。许（四四）频频伤风

人参（一钱） 黄 （三钱） 炙草（五分） 煨姜（一钱） 南枣（二钱）

血止五日。食腥嗔怒。血咳复来。无法可投。按脉微涩。又甘温益胃。岂沉寒堵塞。倘胃口拒纳。不独卫阳疏豁。络脉空动若谷。冀获片时之效。议治心营肺卫

人参 黄 炙草 南枣 白芨 茯神 枣仁

右空大。爪甲灰枯。食减身痛。形容日瘁。与养营法。（营虚）。是内损难复。久嗽入春夏见红。汤（二三）脉细促

人参 炒白芍 归身 炙草 桂枝木 广皮 煨姜 南枣

入冬失血。身动操持。脉大无神。面无膏泽。温养甘补。胃伤变症。调之无益。微寒热不来。皆与病相背。使寝食两安。归 异功散。自述昼卧安逸。若以痰嗽为热。日饵滋阴润肺。则知二气已损伤。劳怯不复元大着。丁（二七）夏季痰嗽

前后心痛。 归建中去姜。陈（二八）失血

是营伤。脉濡寒热。失血心悸。某形瘦色枯。归 建中去姜

汗出。某脉芤。失血背痛。此为络虚

人参 炒归身 炒白芍 炙草 枣仁 茯神

络脉空隙。营液损伤。议甘缓辛补。心悸忡胁下动。某（氏）失血半年

枸杞 柏子仁 枣仁 茯神 炙草 桂圆

又生地 阿胶 小麦 广三七 乌贼骨 菟丝子 茯神 扁豆 夜服三钱

当培土。心脾营伤。食酸助木。中土更亏。春阳主升。血乃大吐。营阴损极。热自内炽。非实火也。况茹素既久。归脾汤去参。徐（四九）馆课之劳

复遭惊骇。独处呓语。平素有遗泄。是有形精血。无形神气交伤。漫言治痰治血。陈（二三）先患失血

补精宜填。安神宜静。真粗工卑陋矣。然无形真气为要。与心脾二经主治

人参（一钱半） 当归（一钱半） 茯神（三钱） 枣仁（三钱） 远志（七分） 炙草（三分）桂圆（二钱） 龙齿（二钱） 金箔（五张冲入）

脉弱废食。胁痛胃 。可商调理。扶得胃口受纳。宓遇节血症反复。无治咳止血之理

人参 炙黄 当归炭 枣仁 茯神 炙草 桂圆肉

又归脾去木香远志加枸杞子

营出中焦。脏阴受损。阴虚生热。熏蒸络脉。食少痰多。色泽少华。皆虚象也。致血不宁静。二脏主乎营血。当以钱氏异功散。不宜久进凉润嗽药。间进归脾汤减木香。关（三二）思郁伤于心脾

今年涌血。营枯液耗。不受辛药。心中如针刺。与心脾有益。饮橘饼汤甘辛。但以甘药柔剂。马（六七）上秋下血

人参 黄精 茯神 柏子仁 炙草 南枣

失血。某老弱虚咳

生黄 皮 归身 煨姜 大枣

尺中微动。右手三部。关前动数。尺脉带数。夜卧不寐。咳呛有血。五志皆动。阳不潜伏。缘烦心劳神。昼日咳呛无血。隆冬天气藏纳。冯诊脉左手平和。但行走微微喘促。夫阴阳互为枢纽

气机下潜。冲脉升动。络中之血。未得宁静。正谓安下。愚见约方。当欲寐之时。当静以制动。令其藏纳也。触其阳气之升。至于步趋言谈。同是一原之恙。投药益水生金。以制君相之火。薄味清肃上焦。随咳呛溢于上窍。亦助其动搏气火。此咳呛喘息失血。凡上实者必下虚。然食味宜远辛辣热燥。参末俟裁（劳心过度阳升）

生扁豆（一两勿碎） 麦冬（二钱） 川斛（一钱半） 上阿胶（二钱） 小根生地（二钱） 真北沙参（一钱半）

心中怯冷。咳呛连声。皆在上焦。必血已盈口。论心营肺卫。又诊脉同前述。交四更咽中干。更拟敛心液滋肺津一法

炒枣仁（五钱勿研） 鲜生地（三钱） 天冬（一钱） 炒麦冬（一钱） 茯神（一钱半） 黑牛膝（一钱半） 茜

草（一钱） 参三七（一钱磨冲）

又熟地（四钱） 生地（二钱） 天冬（一钱） 麦冬（一钱） 北沙参（三钱） 茯神（一钱）

卧时服天王补心丹

失血易饥。（心营热）。查（二十）舌辣

生地 玄参 连翘心 竹叶心 丹参 郁金汁

陈血止。脉两寸未和。仍议心营肺卫方

生地 生扁豆 麦冬 北沙参 丹参 茯苓

陈夜热。议清营热。邪迫血妄行

犀角 鲜生地 丹皮 白芍

邵营热失血

生地 竹叶心 玄参 丹参 川斛 茯神

失血知饥。胃阳上逆。咽干喉痒。（胃阴虚）。王（二十）脉右大

生地 扁豆 玄参 麦冬 川斛 新荷叶汁

咳逆。能食。无味。血来潮涌。而用肺药。斯症可图。正在此欤。初气冲失血。莫见血治咳。血随阳升而然。乃阳明胃络空虚。法当填中为要着。某（四九）脉右涩

大淡菜（一两） 生扁豆（五钱） 麦冬（三钱） 川斛（三钱） 茯神（三钱） 牛膝炭（一钱半）

脉小数。右空大。咳呕血溢。饮食渐减。沐浴气动。血咳复至。陶（十六）色黄。用建中旬日颇安。当以静药养胃阴方。 金匮麦门冬汤去半夏

惟左寸数疾。为血去之象。昨晚失血之因。因于伛偻拾物。今视面色微黄。不宜凉解妨胃。 理胃又宜远肝。 致阳明脉络血升。仿古血脱必先益气。郭脉右部不鼓击应指

人参（秋石水拌烘） 黄 阿胶 茯神 炙草 生白芍

久发阴亏。仍有内损之忧。吐血一两月必发。故吐后寝食如昔。王（三六）肠红愈后。此阳明胃络气血皆多。宜养肺胃之阴以和阳

生黄 北沙参 麦冬 生甘草 茯神 元米汤煎

肢震。面热汗出。寐中惊惕。厥阴风阳上炽。饮食不为肌肤。皆消烁之征也。盖阳明脉络已虚。程（二七）吐血数发

生黄 北沙参 生牡蛎 麦冬 小麦 南枣

右弦。食减不肌。易于伤风。大便结燥。九窍不和。都属胃病。发生气少。由冬失藏聚。遇长夏热蒸。至秋分再议。冬春已见血症。真气渐困故也。急宜绝欲静养。夫胃阳外应卫气。程（二一）脉左小数

参须 黄 皮 鲜莲子 茯神 炒麦冬 生甘草

喘咳更甚。遇劳动阳。痰必带血。经年久嗽。三焦皆病。某着右卧眠。 麦门冬汤

血去后。伤气动肝。病最易发。食减过半。热升冲咽。风阳皆炽。镇养胃阴。勿用清寒理嗽。华（三八）劳怒用力。当春夏天地气机皆动

生扁豆 沙参 天冬 麦冬 川斛 茯神

久久虚损。若不静养。经年必甚。而呕痰减食。皆犯胃之象。又冲气攻腹绕喉。乃肝胆厥阳肆横

泡清汤煎药。甜北沙参 生白扁豆 生黄 皮 茯神 炙草白糯米半升

阳乃腾越。咳甚血来。皆属动象。静药颇合。屡施不应。阳明络空。徐阴脏失守。乃上下交征。所谓执中近之。随阳气升降自由。先以柔剂填其胃阴。 金匮麦门冬汤去半夏加黄

咳嗽不饥。此属胃虚。宜治阳明。某（五九）失血后

甜北参 生扁豆 麦冬 茯神 川斛

胃土受侮。脘中阳逆。络血上溢。谷少气衰。沉苦勿进。陆食酸助木。内经辛酸太过。都从甘缓立法

生扁豆 北沙参 炒麦冬 茯苓 川斛 甘蔗浆

汗出。痰少血止。两寸脉大。心烦脊热。营热气泄之征。议用竹叶地黄汤。又甘凉养胃中之阴

鲜生地 竹叶心 炒麦冬 建莲肉 川斛 茯神

夏至后。夏四月起。气机升泄。阳既多动。欲病气候。大凡春尽入夏。络血由是外溢。急养阳明胃阴。兼进生脉之属。而阳气弛张极矣。阴乏内守之职司。今正交土旺发泄。可望其渐次日安。勿步趋于炎 烈日之中。 金匮麦门冬汤去半夏。陶（四一）两年前吐血咳嗽

冬月加嗽。喉舌干燥。诊脉小坚。浓味不纳。入春声音渐嘶。胃口有日减之虞。此甘缓益胃阴主治。王（二八）见红两年

麦冬 鸡子黄 生扁豆 北沙参 地骨皮 生甘草

冬月嗽血。纳谷减半。阳升少制。安闲静养。可望病愈。形瘦谷减。夫冬少藏聚。迄今干咳无痰。春夏间有吐血。五志气火自平。卢（四四）脉大色苍。当养胃土之津以生金

甜北参 麦冬 玉竹 木瓜 生扁豆 生甘草

夏四月。阳气正升。宜养胃阴。烦劳过动其阳。络中血溢上窍。大忌苦寒清火。血去必阴伤生热。某（二二）脉右大左虚

北沙参 生扁豆 麦冬 生甘草 茯神 川斛

血涌。饥易纳食。饵药无益。若不自保摄。某（二九）脉搏。风阳过动而为消烁

生地 天冬 丹参 茯苓 生扁豆 川斛

失血后。咽痹即呛。当益胃阴。是纳食虽强。未得水谷精华之游溢。倪（三一） 阳明脉弦空

北沙参 生扁豆 麦冬 杏仁 生甘草 糯米汤煎

痰嗽。色苍脉数。胃和金生。痔血便躁。柔药最宜。徐（三一）失血能食。可与甘凉养胃中之阴

生扁豆 生地 天冬 麦冬 银花 柿饼灰 侧柏叶

某失血咽干

豆皮（三钱） 丹参（一钱） 麦冬（一钱半） 川斛（一钱半） 藕汁（一小杯）

陈胃虚。痰带血星。咽中微痛。姑拟镇摄法。（胃虚气逆）。客气上逆为呃噫

人参 熟地炭 五味 茯神 青铅

又照前方去青铅加麦冬川斛远志炭

血去食减。反觉呆滞。服地黄柔腻。且不喜肥甘。议两和肝胃。（肝胃不和）。孙（三五）脉小弦

苏子 茯苓 金石斛 降香 钩藤 黑山栀

平昔痰多。又不渴饮。治在肝胃。而大便颇艰。兼以劳烦嗔怒。络血上溢退场门。蔡（三九）新沐热蒸气泄。此胃气不得下行为顺之旨

金石斛 紫降香 炒桃仁 橘红 苡仁 茯苓

当夏四月。阳气方张。陡然嗔怒。肝阳勃升。络血上涌。虽得血止。木失水涵。安静幽闲。经年不反。但图药治。万脉数左坚。而咳逆欲呕。阴亏则生热。胃减损怯矣。眠卧不得欹左。最宜恬澹无为。可望转偏就和。此肝阳左升太过。是皆本体阴阳迭偏。非客邪实火可清可降之比

咳逆而呕。经云胃咳之状。木犯胃土贯膈。即至冲咽入肺。肺衰木反刑金。从内经甘缓以制其急

米炒麦冬 糯稻根须 女贞子 茯神 生甘草 南枣肉

益胃养阴。又乙癸同治

人参（秋石汤洗烘干为末） 生地 熟地 天冬 麦冬以人参末收实

当从中治。气壅为胀。食物不思。杳不知味。为呕为咳。某血去胃伤。肝木无不克土。医者温补竞进。至夜咽干无寐。全是胃阳升逆。况五年前劳怒而得病

经云。胃不和。则卧不安。当先治实。而阳不潜降。阻挠升降而然。以开一面之文。古人有二虚一实。似属浊气胶痰有形之物

制肝救中。理气清膈。余从胃病为主。此机勿得乱治。乃不足中有余圆通之治

人参 枳实 半夏 杏仁 甘草 竹茹 生姜 大枣

李暴怒。肝阳大升。胃络血涌甚多。降气不必降火。仲淳吐血三要云。已失气下行为顺之旨

目今不饥不纳。寒腻之药所致

炒苏子 降香汁 山栀 炒山楂 郁金 茯苓 川斛 丹参

汗。失血。肝阳逆。某左脉细坚搏指

熟地 五味 炙草 牛膝 白芍 桂心 童便（冲）

素多郁怒。经来即病。冬月胃痛。寒战面赤。惊惕头摇。络血沸起。四肢逆冷。真 衰微。势岂轻渺。制其阳逆。随有咯血不止。显是肝阳变风。仍是就下之义。议用景岳镇阴煎法。李（氏）脉细小如无。内经有肝病暴变之文

熟地炭 牛膝炭 肉桂 茯神 生白芍 童便

肝病何疑。又经来血止

炒楂肉 当归 炒延胡 泽兰 桃仁 茯苓

脘痛食减。经闭便溏。（肝气）。拟进疏泄肝气。沈（氏）血后久咳

苏子 炒丹皮 桃仁 郁金 钩藤 白芍

惊恐内迫。阴疟三年。继患嗽血。迄今七年。未有愈期。致病渐剧。得怒劳必发。恐胃气日减。询及血来紫块。仍能知味安谷。参其疟伤惊伤。必是肝络凝瘀。勿与酒色伤损。（血络痹阻）。乱投滋阴腻浊之药。蔡（三七）水寒外加

桃仁（三钱） 鳖甲（三钱） 川桂枝（七分） 归须（一钱） 大黄（五分） 茺蔚子（二钱）

寒暖不匀。胁痛嗽血。食物不减。宜降气和络。柴（二五）劳伤

苏子 茯苓 降香 橘红 桔梗 苡仁 韭白汁

涎血大吐。胸脘不爽。神志失守。遂多惊恐。络中之血。当先降其气。肝木升旺之候。不宜寒苦碍阻。陆交春分前五日。此久郁气火灼热。随火升气逆而上

苏子 降香 丹参 楂肉 桃仁 郁金 茯苓 黑栀皮

吴脉涩。能食咳血

降香 桃仁 郁金 苏子 炒山楂 苡仁韭白汁（冲入）

胁有瘕聚。先宜降气。因咳甚而血来。姚（四五）此劳伤身动失血

苏子 苡仁 茯苓 黑山栀 丹皮 降香 荆芥炭 牛膝炭 藕汁

寒热。失血咳嗽。曾骤劳力。经年 羸。药不易效。左胁有宿痞。吴（三四）形畏冷

旋复花 新绛 归须 炒桃仁 柏子仁 茯神

汗出。常似针刺。心嘈能食。阳气燔灼。勿令瘀着。此少阳络脉。议清络宣通。都因谋虑致伤。将有络血上涌之事。何（三七）左乳傍胁中

生地 丹皮 泽兰叶 桃仁 郁金 琥珀末

瘀血得下。新血亦伤。嘈杂善饥。阳亢燔灼。又服通络方。营阴不得涵护也。仍以和阳熄风方法

阿胶 鸡子黄 生地 麦冬 生甘草 生白芍

不饥。胸背痛。王（二十）吐血后

苏子 桔梗 郁金 蒌皮 山栀皮 降香

血未得止。阴柔滋养。而右胸似痞。左胁中刺痛。是痛咳未罢。未能宣通络中。夫胆为清净之腑。两投柔剂和阳益阴。议以辛润宣畅通剂。此少阳络脉经由之所。罗（十八）因左脉坚搏

桃仁 丹皮 归须 柏子仁 泽兰 降香末

又照前方去降香末泽兰加黑山栀皮

又辛润。痛嗽皆减。略进苦降。胁右皆痛。不但络空。气分亦馁。原无取乎沉苦。古人以身半以上为阳

桃仁 柏子仁 鲜生地 玄参 鲜银花

右小濡。蒸迫络脉。血为上溢。漉漉有声。至于病发。当治其因。凝结成块者。皆气火旋动。郁勃久而化热。血后纳食如昔。况腑以通为用。血逆气亦上并。非有形质之物。据病原起于忧郁。离络留而为瘀也。是腑络所贮颇富。程（四一）脉左弦。又不必拘执其常也。凡血病五脏六腑皆有。是症当清阳明之络为要

枇杷叶 苡仁 茯苓 苏子 桑叶 丹皮 炒桃仁 降香末

胸背悉痛。当用仲淳法。某（二八）努力咳血

苏子 降香汁 炒丹皮 苡仁 冬瓜仁 炒桃仁 牛膝 川贝母

阴弱之质。血随气逆。吐出瘀黑。某冬令过温。诊得阳明脉动。未可以止涩为事。人身之气不得潜藏。络中离位之血尚有

生地 丹参 丹皮 降香 桃仁 牛膝 韭汁 童便（冲）

某肝逆失血

苏子 郁金 降香汁 炒丹皮 钩藤 赤芍 丹参 茯苓 白糯米汤煎

腹 胀。上布于肺。络气逆也。当虑失血。脉数能食。宜和络气。肝经交络所过。咳嗽胃旁作酸。侯（十九）胃脘当心

生地 桃仁 桑叶 丹皮 麦冬 茯神

肢冷。脘闷胁痛。络伤气窒。先与降气和血。（血络痹胸胁痛）。陈（二七）吐血八日

苏子 郁金 杏仁 茯苓 桃仁 降香

痰血夏发。入冬不已。脉小微涩。非欲伤阴火。胸胁痛引背部。络中气逆血上。夫痛为络脉失和。宗仲淳气为血帅。翁（二二）问诵读静坐

苏子 苡仁 茯苓 山楂 桑叶 丹皮 降香末 老韭白

嗽痰。涕有血。江诊脉数。不宜通剂。缘素患肝痹。恐阳升血溢。冷热外因动肺。左胁不耐卧着。微用苦辛泄降

黑山栀 桑叶 花粉 知母 栝蒌皮 降香

攻触作楚。咳痰带血。沈左胁岑胀。姑进降气通络方。无非络中不得宁静

降香汁 苏子 苡仁 茯苓 橘红 钩藤 白蒺 韭白汁

呛血。又脉右长。仍宜降气

苏子 苡仁 茯苓 山栀 丹皮 钩藤 郁金

气逆血瘀。胸痛频吐。上逆不已。血无止期。莫与腻塞。此液耗阳升。先宜降气通调。金（二九）饥饱劳力

苏子 降香 桃仁 丹参 韭白汁 山栀 茯苓

失血。胁痛气逆。某（四一）脉弦

枇杷叶（三钱） 冬瓜子（三钱） 苏子（一钱） 苡仁（三钱） 炒丹皮（一钱） 桃仁（三钱） 降香汁（八分） 牛膝炭（一钱半）

酒热戕胃。精华营液。五志气火内燔。加以烟辛泄肺。为热蒸化败浊。方（四二）忧思怫郁

经云。右胁酸疼。胃土愈惫。肝木益横。厥阳愈逆。秽浊气味。右降属肺。壅阻交迫。积久沉 。调之非易。盖胃络受伤。斯背先发冷。而咳吐不已。致有升无降。且烦蒸热灼。阳明气血颇富。大凡左升属肝。何以着左卧眠。遏其升逆之威。病情全在血络。清热滋阴之治。力量不能入络。另进通络之义。肝胆厥阳少和。冀其涎少胁通。阳络伤则血外溢。犹勉强延磨岁月。无有非自下泛上。由中焦胃土既困。至于阳明脉络日衰。并无口渴饮水之状。兹定清养胃阴为主

桑叶 丹皮 苡仁 苏子 钩藤 郁金 降香 桃仁

又桑叶 枇杷叶 苡仁 大沙参 苏子 茯苓 郁金 降香

又早服琼玉膏

辛散苦寒。自春入夏。大气开泄。咯呛紫血。络脉不和。似乎外感热炽。日见恹恹衰倦。呼吸喉息有声。胁肋窒板欲痛。议以辛补通调。不致寒凝燥结。是有余实症治法。胡（六七）有年冬藏失司

冀免关格上下交阻之累

柏子仁 细生地 当归须 桃仁 降香 茯神

每至旬日。必吐血碗许。近仅可仰卧。而消渴舌翳。仍纳谷如昔。自冬入夏皆然。都是阳气过动。（怒劳血痹）。着右则咳逆不已。据说因怒劳致病。姑以两和厥阴阳明之阳。非徒泛泛见血见嗽为治。石（三四）先有骨痛鼓栗

石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝

又石膏 生地 知母 丹皮 大黄 桃仁 牛膝

怒劳动肝。血溢紫块。先以降气导血。蒋（六二）宿伤

苏子 降香末 桃仁 黑山栀 金斛 制大黄

又天地杞圆加枣仁茯神

呕血。目 黄。咳痰粘浊。血逆而上。某形盛脉弦。因怒劳动肝。故左胁中痛。此胃有湿热胶痰

戒嗔怒。非虚损也。百日可却。当薄味静调

接服海粉丸半斤。苏子 降香 广皮白 生姜 桃仁 郁金 金斛 六服后

尚在劳力。气逆咳血。某向有背痛。乃劳伤病也。（劳力伤）归建中去姜加茯苓

失血面黄。口中味甜。病在肝胃。勿以失血。治以滋腻。脘中烦闷冲气。某（二八）努力伤络

旋复花 代赭石 半夏 淡干姜 块茯苓 南枣肉

右胁上疼。戒怒慎劳。一岁之中。不致举发。可云病去。则痰血上溢。宜安闲静摄。致络中气阻所致。必因嗔怒努力劳烦。吕（二九）脉数上出

降香末（八分冲） 炒焦桃仁（三钱） 丹皮（一钱） 野郁金（一钱） 茯苓（三钱） 黑山栀（一钱） 丹参（一钱） 橘红（一钱）

（郁）。咳嗽心热。至暮寒热。不思纳谷。服药无益。此悒郁内损。二阳病发心脾。若不情怀开爽。吴（氏）气塞失血

阿胶 麦冬 茯神 白芍 北沙参 女贞子

气逆痰喘。入夏咳血。二年寡居。隐曲不伸。况脘有聚气。都因五志阳升。论理治在肝脾。然非药饵奏功。李（氏）情志久郁

降香末 枇杷叶 苏子 郁金 栝蒌皮 黑栀皮 茯苓 苡仁

勉拟方。咳血频发。岂是佳景。当交节气逆。吴（氏）郁损。呕吐肢冷厥逆。所现俱是虚劳末路

生白芍 乌梅 炙草 炒麦冬 茯神 橘红

口碎舌泡。营卫不和。寒热再炽。张（氏）失血。病郁延久为劳。所喜经水尚至。乃情怀郁勃内因。议手厥阴血分主治

犀角 金银花 鲜生地 玄参 连翘心 郁金

失血一症。名目不一。阳邪为多。阴分先虚。切勿混乱。盖犯是症者。至阴邪为患。里因而起者。用甘凉肃降。若夫外因起见。若夫内因起见。为饮食之偏好。必有感候为先。必有内症可据。大凡理肺卫者。努力及坠堕之伤。要知外因而起者。此三因根蒂用药。三因之来路宜详也。不过其中之一二耳。若夫不内不外因者。治分脏腑经络之异。兹就上行而吐者言之。易受天之风热燥火也。劳形苦志而耗损心脾。又当以足三阴为要领。再审其乘侮制化如何。究其病在心营肺卫如何。其治法总以手三阴为要领。不出乎嗔怒郁勃之激伤肝脏。及恣情纵欲以贼肾脏之真阴真阳也。如沙参麦冬桑叶花粉玉竹川斛等类

治心营者。加以甘寒。参入苦寒。以轻清滋养。若风淫津涸。若温淫火壮。若暑逼气分。难以并言也。以此两法为宗。随其时令而加减。所云阴邪为患者。佐滑石鲜荷之开解。秋令选纯甘以清燥。冬时益清补以助藏。凡此为外因之大略。在营与银花犀角之清芳。如芦根蔗汁薄荷羚羊之品。如山栀黄芩杏仁石膏之品。如生地玄参丹参连翘竹叶骨皮等类

甘露饮。虎潜丸。理中汤。异功散。其法更繁。肉桂七味。亦非一种。如苇茎汤。坠堕之伤。后宜通补。滋阴补气。最忌凝涩。旋复花汤。一切血症。经久不愈。血随气逆者。若劳烦不息。而偏损心脾。气不摄血者。或阳亢阴胜。如青铅六味。若精竭海空。气泛血涌者。大补精血法。由血瘀而泛。若努力为患。属劳伤之根。金刚四斤丸。若胃有不和。当先治胃也。仁斋直指云。犀角地黄汤。确不离此旨。甘守津还者。镇肝益胃法。补脾疏胃法。宁神理胃法。肾胃相关法。（邵新甫）。至于内因伤损。用柔肝育阴法。用甘温培固法。或阴伤阳越者。有从阴从阳法。酒热戕胃之类。皆能助火动血。茅根藕汁等剂。大抵先宜导下。法与虚损有间。如当归建中汤。但血之主司者。如心肝脾三脏。血之所生化者。莫如阳明胃腑。如金匮麦冬汤。如人参建中汤。无分症之前后。一遇胃不加餐。不饥难运诸候。每从此义见长。源源生化不息。木火内燃阳络者。并加童便之类也。先生用急固真元。至于不内不外因。有治上治中之法。阳动则络松血溢。每每以胃药收功。虽补泻寒温不同。有滋阴而不碍胃。先生有桂枝加减法。若嗔怒而动及肝阳。用缪氏气为血帅法。若纵欲而竭其肾真。凡此为内因之大略。想大黄黄连泻心汤。有薄味调养胃阴者。有甘温创建中阳者。及四君子加减之类。如复脉汤加减之类。其余如补土生金法。旧有麻黄人参芍药汤。如案中所谓烟辛泄肺。在人认定而用之可也。可见胃为血症之要道。何患乎病之不易医也。若郁勃日久而伤及肝阴。如保元汤归脾汤之类也。取其有循经入络之能也。凡此为不内外因之大略。及沙参扁豆茯神石斛之类。所以先生发明治胃方法独多。如苏子郁金桑叶丹皮降香川贝之类也。如阿胶鸡黄生地麦冬白芍甘草之类也。如人参枸杞五味熟地河车紫石英之类也

呜呼。伤哉。此等医案。贻误后人。不可纪极。无容不辩。肺气虚极。气不能续。岂宜峻补。一味收敛。火邪入肺。痰凝血涌。是何法也。大略相近。举世尽然。今为尤甚。确是二病。可不畏哉。若吐血咳嗽。至五味之酸。以辛散寒邪。从无独用者。今吐血之嗽。以温补为主。令阅者厌烦。盖防其窒腻耳。从此无愈日矣。不放一毫出路。虚劳是虚寒症。吐血之症不一。混入吐血门中。所以死者绝少。此虽时令使然。大半十同八九。编书无识可笑。徐评此老治血症。而用药全然不知。则用之以补肺气。然必与干姜同用。惟恐其不散不降。终是胸无定见也。不服药者无不生。而药误亦不少也。其沙参玉竹之补肺。 古时虚劳与吐血。此老颇得言之凿凿。五十年吐血者极少。其议论大端不信于古。夫麦冬乃补肺之重剂。乃肺家痰火盘踞之病。目今吐血者十人而五。服麦冬五味者无不死。 医案亦多重复可删。然仲景往往与半夏同用。乃反欲其痰火收住肺中。大概属阴虚火旺者为多。但有时仍以建中汤为治。则又误以仲景虚劳治法。如麦门冬汤竹叶石膏是也。诸前辈无不以服补肺药为戒。其大犯在用麦冬五味玉竹沙参。此又不明后世永无吐血不死之人矣。仲景用之以治上气咳逆肺脉不合之症