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医药论

邪郁既久。进药攻治。必不效验。欲治其 。乃一法也。而气窒仍然。就外邪来乘。清涕由口呛出。大凡头面诸窍。气血失其流畅。亦必雾露无质清邪。施针刺以泄邪流气。皆清阳交会通行之所。须查手太阴自少商穴起。(清邪郁久肺气窒塞无方)。鲍(十七) 两三年鼻塞不闻

邪处于中。则为堵塞。不可轻投。必畏寒形颓。用轻可去实。阳气不司流行。皆清阳游行之所。矣论理当用通圣散。远处江外仓猝就诊。徐(四十) 头面诸窍。内痹必郁而成热有鼻柱鼽衄

苦丁茶 干荷叶边 蔓荆子 连翘心 飞滑石 白芷

肺气失降。鼻柱窒痹。(热壅肺气)。毛(十四) 热壅

知母 水梨肉 川贝母 水熬膏

得寐。鼻渊止。用虎潜法。杨咸降滋填。减当归陈皮。(脑热鼻渊)。加天冬淡菜胶脊筋丸

耳鸣鼻渊。甚于左者。春应肝胆。宜清热散郁。春令地中阳升。气火自左而升也。木火化风上引巅顶。脑热由清窍以泄越。辛凉达于头而主治。沈(氏) 素有痰火气逆

羚羊角 黑山栀 苦丁茶 青菊叶 飞滑石 夏枯草花

又照方去滑石加干荷叶生石膏

阳动太过。气火上升。郁于隧窍。迅速变化。莫若火风。隧道失和。结成瘿核。欲得久安。又性情躁急。由春深病加。考五行六气。失其条达之性。丹溪总治诸郁。咸取苦辛为法。夫东垣升阳散火。然药乃片时之效。经言春气病在头也。脑热暗泄而为鼻渊。以怡悦心志为要旨耳

连翘心 土贝母 海藻 昆布 黑山栀 川芎 小生香附 郁金 羚羊角 夏枯草 干荷叶边生研末青菊叶汁法丸苦丁茶煎汤送二钱五分

禀乎木火。阴精不足。脑髓不固。鼻渊淋下。并不腥秽。暖天稍止。遇冷更甚。发散渗泄。愈耗正气。岂但欲愈。劳怯是忧。用天真丸。汪形瘦尖长。(精虚鼻渊)。其为虚证显然明白。医者愈以风寒中脑主治

人参 黄 白术 山药 苁蓉 当归 天冬 羊肉

经云。又云。久则化热。如苍耳散。脑髓不固。胆移热于脑。防风通圣散。川芎茶调散。如脑热鼻渊。如虎潜减辛。此劳怯根萌。然症候错杂。(华玉堂)。令人辛 鼻渊。传为衄 瞑目。内热宜清凉者。再加镇摄之品。其有精气不足。以天真丸主之。菊花茶调散等类。此外感宜辛散也。是知初感风寒之邪。热郁则气痹而塞矣。治法利于开上宣郁。苦辛凉散郁之法也。久则当用咸降滋填。淋下无腥秽之气者。肺和则鼻能知香臭矣。此就案中大概而言之也。再当考前贤之法而治之。先生则佐以荷叶边苦丁茶蔓荆连翘之属以治之。用羚羊山栀石膏滑石夏枯草青菊叶苦丁茶等类

于理无害。往往无效。而药不中 。徐评此等病皆有专治之方。大概以清火驱风保肺为治

所以医贵博极群书也

<<临证指南医案>>•叶桂