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医药论

咳嗽

咳痰。(寒)。某(五三)寒伤卫阳

川桂枝(五分) 杏仁(三钱) 苡仁(三钱) 炙草(四分) 生姜(一钱) 大枣(二枚)

形寒咳嗽。桂枝汤加杏仁。某(三九)劳伤阳气

当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。某(四四)寒热咳嗽

咳嗽。头痛。口渴。某(五十)形寒。 桂枝汤去芍加杏仁花粉

某咳嗽寒热

杏仁(三钱) 嫩苏梗(一钱) 桔梗(一钱) 桑皮(一钱) 象贝母(一钱) 生甘草(三分)

形寒咳。王(三一)脉沉细

桂枝(一钱) 杏仁(三钱) 苡仁(三钱) 炙草(五分) 生姜(一钱) 大枣(二枚)

郁则热。声音渐窒。包裹肺俞。此寒热客气。(寒包热)。诊脉右寸独坚。吴(四一)咳嗽。先以麻杏石甘汤

又苇茎汤

中下无病。勿令邪结。可望病已。故咳嗽不已。疟止声音不扬。纳食起居如常。但以搜逐上焦。必是留邪干于肺系。徐(四七)疟属外邪

麻黄 杏仁 生甘草 射干 苡仁

咳嗽面浮。当辛散之。某(二八)风邪阻于肺卫

麻黄(先煎去沫五分) 杏仁(三钱) 生甘草(三分) 生石膏(三钱)

(风)。咳嗽鼻塞。当以辛凉解散。某(三十)风袭肺卫

杏仁 嫩苏梗 桑皮 象贝 桔梗 苡仁

痰多咳嗽。某(女)风热上痹

杏仁 嫩苏梗 橘红 桑叶 白沙参 通草

咳不止。夏(五二)风郁

薄荷 前胡 杏仁 桔梗 橘红 桑皮 连翘 枳壳

咳嗽甚。风邪上受。痰气交阻。清窍失和。鼻塞音低。皆是肺病。辛以散邪。方烦劳卫疏。(风邪阻窍)。佐微苦以降气为治

杏仁 苏梗 辛荑 牛蒡子 苡仁 橘红 桔梗 枳壳

嗽。脉虚。(风温)。项(二一)风温

桑叶 薄荷 杏仁 象贝 大沙参 连翘

风温呛咳。沈脉右搏数

桑叶 杏仁 象贝 苡仁 栝蒌皮 白沙参

咳。某(女)风温发热

薄荷 连翘 杏仁 桑皮 地骨皮 木通 黄芩 炒楂

咳嗽。某(十岁)头胀。此风温上侵所致

连翘(一钱半) 薄荷(七分) 杏仁(一钱半) 桔梗(一钱) 生甘草(三分) 象贝(一钱)

咳嗽。失音咽痛。某(十二)风温上受

杏仁 薄荷 连翘 桔梗 生甘草 射干

清络热。近因劳烦。蔬食安闲。旬日可安。令阳气弛张。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。(风温化燥)。邱向来阳气不充。得温补每每奏效。以辛甘凉理上燥。不必过投沉降清散。致风温过肺卫以扰心营

冬桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 苡仁 糯米汤煎

喉间痒。咳不爽。风温干肺化燥。用辛甘凉润剂。宋(二一)脉右浮数

桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 糯米汤煎

咽干热咳。形脉不充。与甘缓柔方。某积劳更受风温

桑叶(一钱) 玉竹(五钱) 南沙参(一钱) 生甘草(五分) 甜水梨皮(二两)

发热后。先进清肺。咳嗽口干喉痒。又风邪郁蒸化燥

杏仁 花粉 苏子 象贝 山栀 橘红

经月不止。薛(三六)风热咳

活水芦根 桑叶 大沙参 生苡仁 地骨皮 象贝 滑石 橘红

呛咳。劫烁胃津。喉间燥痒。用清养胃阴。是土旺生金意。某风温客邪化热。(风温化燥伤胃阴)金匮麦门冬汤

风温咳嗽。思得凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘凉。令其胃喜。今舌咽干燥。苦辛开泄肺气加病。仿经义虚则补其母。陆(二三)阴虚体质

桑叶 玉竹 生甘草 麦冬(元米炒) 白沙参 蔗浆

经月来。咳痰不解。进食颇少。大便不爽。腑中之气。亦不宣畅。斯皆肺失清肃。犹觉气壅不降。不得泛泛治咳。某外受风温郁遏。津液久已乏上供。内因肝胆阳升莫制。议养胃阴以杜阳逆

麦冬 沙参 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓

咳嗽头胀。当清上焦。(温邪)。某温邪外袭

杏仁 桑皮 桔梗 象贝 通草 芦根

咽喉不利。此温邪上侵。肺气不清故耳。某(二六)咳嗽痰黄

桑叶 川贝母 白沙参 杏仁 兜铃 鲜枇杷叶

挟受温邪。咳嗽头胀。当以轻药。某(二八)阴亏

桑叶 杏仁 川贝 白沙参 生甘草 甜水梨皮

咽痛。某脉细数。咳嗽痰黄。当清温邪

桑叶 杏仁 川贝 苡仁 兜铃 鲜芦根

又照前方加白沙参冬瓜子

咳嗽痰多黄。此属温邪上伏之故。某(四一)脉右弦大

桑叶 杏仁 白沙参 南花粉 兜铃 甜水梨肉

能食。干咳暮甚。冬藏失纳。水亏温伏。防其失血。用复脉法。复脉汤去参姜桂。王(二六)脉小数

近旬日前。咳嗽复作。纳食不甘。夜坐达旦。身中阳气。气易泄越。数日可愈。亦有升无降。况体丰肌柔。当暂停诵读。交惊蛰节嗽减。询知夜坐劳形。最有失血之虞。是水亏热气内侵。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。当暮春地气主升。张(十七)冬季温邪咳嗽。用六味加阿胶麦冬秋石金水同治

桑叶 甜杏仁 大沙参 生甘草 玉竹 青蔗浆

肺气散。胃口戕。体质偏热。冬月温暖。真气少藏。过辛泄肺。斯咳不已。苦味沉降。而肾关伤。行动数武。气欲喘急。内损显然。静养百日。犹冀其安。而五液不充。其少阴肾脏。乃阳动之化。泛泛乎辛散。致食减气怯。先已习习风生。非见病攻病矣。为暴感风寒之治。(阴虚感温邪)。封藏纳固之司渐失。杨(二四)形瘦色苍。不以育阴驱热以却温气

麦冬(米拌炒) 甜沙参 生甘草 南枣肉冲入青蔗浆一杯

头胀痰嗽。(气分热)。王(二五)气分热炽

连翘 石膏 杏仁 郁金 薄荷 山栀

又照前方去山栀加蒌皮桔梗

右寸独搏。久咳音嘶。平昔嗜饮。胃热遗肺。酒客忌甜。能开上痹。寐则成噎阻咽。微苦微辛之属。范(四十)脉左弱

山栀 香淡豉 杏仁 栝蒌皮 郁金 石膏

脉浮数。暴凉外侮。气馁卫怯。肺先受邪。咳喘欲呕。上热下冷。兹当燥气上犯。宜先清化上气。有取微辛微苦之属。林(氏)宿病营卫两虚

桑叶 杏仁 苏梗 山栀 象贝 苡仁 糯米汤煎

潮热。稚年阴亏。气热所致。王(十岁)嗽缓

地骨皮(三钱) 青蒿(一钱) 知母(一钱) 生甘草(三分) 南沙参(一钱) 川斛(三钱)

脉右数大。治在气分。某嗽已百日。从夏季伏暑内郁

桑叶 生甘草 石膏 苡仁 杏仁 苏梗

呕咳脘痞。诸呕喘满。皆属于肺。清中疏导。乃过病所。即病形篇中。总是阻遏肺气。(热郁成毒)。伐其无病之地矣。史(四十)湿郁温邪。不明口鼻受侵阻气之理

鲜枇杷叶 杏仁 象贝 黑山栀 兜铃 马勃

咳呛颇减。咽痛红肿。壅而成毒。仍清气分。佐以解毒。皆邪窒既久。嗌干不喜饮。舌色淡不红。又轻浮苦辛治肺

鸡子白 麦冬 大沙参 金银花 绿豆皮 蔗浆

(暑)。先干于肺。令人咳热。不可表汗。以伤津液。此为清邪中上。当以辛凉清润。陆秋暑燥气上受

青竹叶 连翘 花粉 杏仁 象贝 六一散

又脉右大。瘅热无寒。暑郁在肺。当清气热。佐以宣通营卫。 桂枝白虎汤加麦冬

又热止。脉右数。咳不已

知母 生甘草 麦冬 沙参 炒川贝 竹叶

汪(女)暑热入肺为咳

花粉 六一散 杏仁 橘红 大沙参 黑山栀皮

头胀口渴。(暑风)。某(二九)咳嗽。此暑风袭于肺卫

杏仁(三钱) 香薷(五分) 桔梗(一钱) 桑皮(一钱) 飞滑石(三钱) 丝瓜叶(三钱)

冷热上受。咳嗽无痰。从暑风法。是为清邪中上。倪(二三)两寸脉皆大

竹叶 蒌皮 橘红 滑石 杏仁 沙参

渴饮。秋暑风。微寒热。喉痒咽痛。致咳之由。犯胃扰肺。气蒸熏灼。凄凄燥痒。咳不能忍。潮热溏泄。客气加临。营卫不和。经阻有诸。则三焦受之。必冲脉之伤。近日昼暖夜凉。夫诊脉右弦数。以表暑风之邪。用桂枝白虎汤。是病不独在肺矣。医者知此理否耶。潘(氏)久咳不已。况乎咳甚呕吐涎沫。拟从温治上焦气分。但食姜气味过辛致病。辛则泄肺气助肝之用

防惊。 热咳嗽。王(三岁)暑风入肺

益元散 黄芩 竹叶 花粉 苡仁 地骨皮

骤凉暮热。轻则治上。大忌发散。(暑湿)。肺失和为咳。小暑后得之。亦由时令暑湿之气。张(二五)形瘦脉数

大竹叶 飞滑石 杏仁 花粉 桑叶 生甘草

溺涩。某咳嗽喉痛

西瓜翠衣(三钱) 杏仁(三钱) 六一散(三钱) 桔梗(一钱) 通草(一钱半) 桑叶(一钱) 川贝(一钱半) 连翘(一钱半)

(湿)。湿聚气阻。先见喘咳。治在气分。曹水谷不运。必延蔓肿胀

杏仁 浓朴 苡仁 广皮白 苏梗 白通草

气隧未清。纳谷不旺。(湿热)。必薄味静养。壮盛不致延损。陆(二二)湿必化热熏蒸为嗽

飞滑石 南花粉 象贝 苡仁 绿豆皮 通草

大便不爽。某渴饮咳甚

石膏 花粉 通草 紫菀 木防己 杏仁 苡仁

某雨湿。寒热汗出。痰多咳嗽。胸脘不饥。脐左窒塞。大小便不爽。(湿痰阻气)

杏仁 莱菔子 白芥子 苏子 郁金 蒌皮 通草 橘红

咳嗽舌白。湿痰多阻气分。朱(五十)中虚少运

炒半夏 茯苓 桂枝木 炙草 苡仁

形瘦目黄。壅阻气分。咳不能已。无性命之忧。有终年之累。久嗽声嘶而浊。水谷气蕴之湿。(湿热痰火)。冯脉右弦大而缓。再加时序之湿热。久成老年痰火咳嗽

芦根 马勃 苡仁 浙茯苓 川斛 通草

陈秋燥。(燥)。痰嗽气促

桑叶 玉竹 沙参 嘉定花粉 苡仁 甘草 蔗浆

又用清燥法

桑叶 玉竹 沙参 苡仁 甘草 石膏 杏仁

近加秋燥。上咳气逆。中焦似痞。暂解上燥。施脉沉弦为饮。姑以辛泄凉剂

栝蒌皮 郁金 香豉 杏仁 苡仁 橘红 北沙参 山栀

因疥疮。便燥结。胃津日耗。不司供肺。理势宜然。久则食不甘。益就枯燥矣。频以热汤沐浴。卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺。咳嗽气塞痰多。此清气热以润燥。倘畏虚日投滞补。胡(六六)脉右劲。渐至老年痰火之象。况秋冬天降燥气上加

霜桑叶 甜杏仁 麦冬 玉竹 白沙参 天花粉 甘蔗浆 甜梨汁 熬膏

胸膈痹痛。咳嗽头胀。当用轻药。以清上焦。此燥气上侵。肺气不宣使然。某(四十)脉弦

枇杷叶 桑叶 川贝 杏仁 冬瓜子 桔梗

耳胀口干。当用辛凉。宜薄滋味。此燥热上郁。肺气不宣使然。某(十九)舌白咳嗽

鲜荷叶(二钱) 连翘壳(一钱半) 大杏仁(三钱) 白沙参(一钱) 飞滑石(三钱) 冬桑叶(一钱)

晡甚。咳嗽咽痛。某(二五)邪烁肺阴

玉竹 南沙参 冬桑叶 川斛 元参 青蔗浆

药投辛散。如水投石。近复咳嗽音嘶。燥气上逼肺卫使然。某(二四)鼻渊三载。未能却除辛辣炙爆耳

杏仁 连翘 象贝 白沙参 桑皮 兜铃

气分咳。有一月。僧(三十)脉右寸独大

桑叶 杏仁 玉竹 苡仁 沙参 茯苓糯米汤煎

某脉右大。寤咳寐安。病在气分

桑叶 川贝 知母 地骨皮 梨汁 蔗浆 熬膏

燥气上薄。咳嗽夜热。朱(女)肝阴虚

桑叶 白沙参 杏仁 橘红 花粉 地骨皮 糯米汤煎

肺卫不宣。咳嗽痰多。不时身热。当用轻药。以清上焦。陆(女)燥风外侵

桑叶 杏仁 花粉 大沙参 川贝 绿豆皮

按脉右坚。戎咽阻咳呛。是冷热伤肺。两月来声音渐低

生鸡子白 桑叶 玉竹 沙参 麦冬 甜杏仁

以甘寒治气分之燥。吴(七岁)燥气上逼咳呛

大沙参 桑叶 玉竹 生甘草 甜梨皮

发热。咳嗽口渴。某(十二)燥热内伏

桑叶 杏仁 白沙参 连翘 囫囵滑石 鲜芦根

阳愈炽。顾阴液。冬季温舒。阳不潜藏。春木升举。阳更泄越。入暮寒热。晨汗始解。阴液损伤。冬春温邪。最忌发散。谓非暴感。岂是表病。谬为肺热。尝考圣训。当与甘药。当推建中。须投复脉。然乎否乎。况有汗不痊。而病不愈者。则知理阳气。汗则重劫阴伤。迫成虚劳一途。诊得色消肉烁。脉独气口空搏。更有见咳不已。必致胃损变重。焉得心究是理。而头痛口渴咳嗽。但幼科未读其书。仲景云凡元气已伤。乃邪少虚多之治法。费(十一)久疟伤阴。与脉左大属外感有别。徒取清寒消痰降气之属

炙甘草 鲜生地 麦冬 火麻仁 阿胶 生白芍 青蔗浆

见咳治肺。痿黄食少餐。生气日惫矣。又由阴伤及胃。法当补养胃阴。虚则补母之治也。 金匮麦门冬汤

某(五一)脘痹咳嗽

鲜枇杷叶(三钱) 叭哒杏仁(三钱) 桔梗(一钱) 川贝(二钱) 冬瓜子(三钱) 蜜炙橘红(一钱)

脉见细小。议治在脏阴。肾液无以上承。咳嗽吸不肯通。大便三四日一更衣。周(三二)秋燥从天而降

牛乳 紫衣胡桃 生白蜜 姜汁

络血易瘀。长夜热灼。议养胃阴。(胃阴虚)。吴久嗽因劳乏致伤

北沙参 黄 皮 炒麦冬 生甘草 炒粳米 南枣

某喉痹咳呛。脉右大而长

生扁豆 麦冬 北沙参 川斛 青蔗浆

寒热咳嗽。乃阴弱体质。冬季不得复元。不耐升泄所致。毛上年夏秋病伤。是春令地气阳升

徒谓风伤。是不知阴阳之义

北参 炒麦冬 炙甘草 白粳米 南枣

当清养肺胃之阴。某(二六)病后咳呛

生扁豆 麦冬 玉竹 炒黄川贝 川斛 白粳米汤煎

食减久嗽。内应乎胃。阳脉不用。以甘药调。是卫外二气已怯。用药莫偏治寒热。宗仲景麦门冬汤法。徐(二七)形寒畏风冷

渴饮。神倦食减。津液受伤。胃汁暗亏。筋骨不束。两足酸痛。法以甘缓。此温邪延久。益胃中之阴。夏令暴暖泄气。张(十七)入夏嗽缓。仿金匮麦门冬汤制膏

参须(二两) 北沙参(一两) 生甘草(五钱) 生扁豆(二两) 麦冬(二两) 南枣(二两)

熬膏

冬温咳嗽。治不中 。胃阴受伤。秽浊气味。直上咽喉。亦致气泄。胃阴自立。可商填下。是水亏热升。而嗽仍未罢。即清肺冀缓其嗽。汤(二四)脉左坚数促。先议甘凉益胃阴以制龙相

生扁豆 米炒麦冬 北沙参 生甘草 冬桑叶 青蔗浆水

咳两月。咽中干。鼻气热。早暮甚。胃津虚。厥阳来扰。此右降不及。钱(氏)脉右数

金匮麦门冬汤去半夏加北沙参

早甚。属胃虚。某(十四)咳

生扁豆 炒麦冬 大沙参 苡仁 橘红

咳嗽吐痰。日就其消。乃虚症也。因少纳胃衰。诊脉两寸促数。大便通而不爽。未可重进滋腻。金匮麦门冬汤。陈秋冬形体日损。此有年烦劳动阳。不得天地收藏之令。议用甘味养胃阴一法

右小数。痰多食少。钱久咳三年。诊脉左搏数。乃五液内耗。自觉内火燔燎。身动必息鸣如喘

阳少制伏。非实火也。暂用汤药。治嗽肺药。谅无益于体病。总以勿损胃为上。常以琼玉膏滋水益气

北沙参 白扁豆 炒麦冬 茯神 川石斛 花粉

咳甚。脘闷头胀。耳鼻窍闭。上逆犯肺。肺燥喉痒。此少阳郁热。(胆火犯肺)。先拟解木火之郁。范(氏)两寸脉大

羚羊角 连翘 栀皮 薄荷梗 苦丁茶 杏仁 蒌皮 菊花叶

阅方药。背寒骨热。知饥不食。皆属内损。此忧思悒郁。厌恶食物气味。议益土泄木法。(郁火伤胃)。陆(妪)脉小久咳。都以清寒治肺不应

炙甘草 茯神 冬桑叶 炒丹皮 炒白芍 南枣

气燥在上。血液暗亏。晨咳吐涎。姑从胃治。脉右搏左涩。尤(氏)寡居烦劳。由思郁致五志烦煎。固非温热补涩之症。以血海亦隶阳明耳

取清汤煎药。淘滤清入滚水泡一沸。生白扁豆 玉竹 大沙参 茯神 经霜桑叶 苡仁用白糯米半升

非法也。情怀悒郁。上熏为咳。固非实火。已属明征。刚热之补。畏其劫阴。又本虚在下。则五志之阳。延成干血劳病。经候涩少愆期。但久郁必气结血涸。当培肝肾之阴以治本。清养肺胃气热以理标

生扁豆(一两) 北沙参(三钱) 茯神(三钱) 炙草(五分) 南枣肉(三钱)

(丸方) 熟地(砂仁末拌炒四两) 鹿角霜(另研一两) 当归(小茴香拌炒二两) 淮牛膝(盐水炒炭二两)云茯苓(二两) 紫石英(醋 水飞一两) 青盐(五钱)

开水送。早服四钱。另熬生羊肉胶和丸

形瘦减食。宜清营热。勿事苦寒。(营热)。反咳嗽吐痰。皆一偏之害。章(二五)自服八味鹿角胶以温补

鲜生地 麦冬 元参心 甘草 苦百合 竹叶心

冲气咳逆。滋养柔金。(劳嗽)。当用摄纳肾阴。某(二七)脉数。为金水同治之法

熟地(四钱) 白扁豆(五钱) 北沙参(三钱) 麦冬(二钱) 川斛(三钱) 茯神(三钱)

久嗽失音。入夏见红。天明咳甚。而纳谷减损。此劳损之症。急宜静养者。王(三八)脉左尺坚

麦冬 大沙参 玉竹 川斛 生白扁豆 鸡子白

咽痛。某久嗽。入暮形寒。虽属阴亏。形痿脉 。未宜夯补

麦冬 南沙参 川斛 生甘草 糯稻根须

某气急。咳频欲呕。下午火升。此上有燥热。下焦阴亏也

早都气丸 晚威喜丸

着左眠卧。冲气上触。冬藏失司。劳伤致损。乃邪自上干。肺气先伤耳。声音渐不扬。此肝肾阴亏。近日身动气喘。张今年春季时疫。非清邪治咳之病。左胁上有牵掣之状。渐有侧眠音哑至矣。大半皆有咳嗽咽喉之患

蜜丸。六味丸加阳秋石阿胶麦冬

顾真阴不旺。先后天皆亏。必胃损减谷。以填精实下为主。若清热冀图治嗽

熟地 萸肉 山药 茯苓 湖莲 芡实 五味 人乳粉 金樱膏丸

久有虚损。交春不复。夜卧着枕。气冲咳甚。冬藏不固。每致不救矣。春升生气浅少。急当固纳摄下。即行走亦气短喘促。此乃下元根蒂已薄。世俗每以辛凉理嗽。汤(三三)脉左弱右搏

水制熟地 五味 湖莲 芡实 茯神 青盐 羊内肾

都气丸。行动头胀。下体自汗。某(二七)气冲咳逆

真阴必伤。冲脉震动。乃虚阳上冒。肝肾根蒂不牢。当戌亥时厥昏汗出者。乐(二九)热病两三反复

非肺病也。最宜斟酌。则诸脉俱逆。阳泄为汗耳。都气加青铅。急当收摄固纳。阅医苏子钩藤。皆泄气锋芒之药。施于阴阳两损之体。此咳嗽乃下焦阴不上承

行动气喘。形寒怯冷。护卫阳微。形气不足。肾气丸颇通。加人参河车。朱(五三)吸气息音。此咳嗽是肾虚气不收摄

足冷。当用摄纳。水中藏火法。淡盐汤送下。王(五十)气急嗽逆。薛氏加减八味丸三钱

脉垂尺泽。久嗽呕逆。半年不愈。误人匪浅。郭(二八)形瘦。是肾虚厥气上干。医药清寒治肺者不少

坎人乳粉 杞子 五味 胡桃肉 茯神 巴戟肉 萸肉 山药浆丸

喘急起坐。今三载矣。是肺主出气。渐至卧则气冲。经以肺肾为俯仰之脏。某(六二)冬季咳嗽吐痰

肾主纳气。老年患此。按脉右弦左沉。为肾气不收主治。不必因痔患而畏辛热。 肾气丸去牛膝肉桂加沉香蜜丸

似属外因。不得着枕卧眠。表散沓进反致失音。仍议引导纳气归肾。张(三十)冬季喘嗽。今戌亥时浊阴上干而喘急气逆为甚

六味加附子车前补骨脂胡桃沉香

朱虚劳。食减便泻。冀其久延。必使胃口旺。已无清肺治嗽之法。此非药饵可效之病

煎药。人参(秋石泡汤拌烘) 茯神 山药 建莲 芡实 苡仁 诃子皮用糯稻根须煎汤

汗出。中宜扶胃。希冀治嗽。阴损已及阳腑。下固肾阴为治。大忌清肺寒凉。沈(十九)劳嗽食减便泻

熟地 熟冬术 五味 芡实 湖莲 山药

某气弱。久嗽痰多。午前为甚

早服都气丸三钱 午服异功散

某久咳。损及中州。脾失输化。食减神倦。肺无所资。至咳不已。精气内损。诊得两手脉弦细数

非泛常治咳消痰所可投

熟地 阿胶 燕窝 海参 天冬 茯苓 紫石英 紫衣胡桃肉

孙脉搏大。阳不下伏。咳频喉痹。暮夜为甚。先从上治。(阴虚火炎)

生鸡子白 生扁豆皮 玉竹 白沙参 麦冬 地骨皮

形色衰夺。久患漏疡。阴不固摄。经营劳动。阳气再伤。春深入夏。天地气泄。身中无藏。日加委顿。理固当然。冬月客邪致咳。都是本体先虚。此岂治咳治血者。议补三阴脏阴方法。周(四八)脉来虚芤

人参(秋石汤拌) 熟地 麦冬 扁豆 茯神 白粳米

干咳咽燥。脊酸痿弱。此本病欲损。施(氏)脉细数

阿胶 鸡子黄 北沙参 麦冬 茯神 小黑 豆皮

遗泄。久嗽痰黄。当用填补。某左脉弦数

炒熟地 芡实 扁豆 女贞 茯神 糯稻根须

按。天气下降。其咳症最多。上焦先受燥化。屡进肺药无功。丁(六三)秋令

经云。久咳不已。六旬又三。形体虽充。更有咳久。气多发泄。亦必益气。甘补敛摄。实至理也。填实在下。清肃在上。则三焦受之。而真气渐衰。古人于有年久嗽。而纯甘清燥暮进。凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。(肾阴胃阴兼虚)。是不专于理肺可知矣。兹议摄纳下焦于早服。都从脾肾子母相生主治

早服水制熟地(八两) 白云苓(乳蒸四两) 五味子(去核蒸烘三两) 建莲(去心衣三两)淮山药(乳蒸四两) 车前子(三两) 淮牛膝(盐水拌蒸烘三两) 柴衣胡桃肉霜(连紫皮研三两)

上为末。开水送。服二三钱。用蒸熟猪脊髓去膜捣丸

晚用益胃土以生金方法

真北沙参(有根有须者四两) 生黄 薄皮(三两) 麦冬(去心二两) 生白扁豆(囫囵连皮四两)生细甘草(一两) 南枣肉(四两)

淡水煎汁。滤清收膏。晚上开水化服五钱。临成加真柿霜二两收

心悸。呛痰咳逆。劳心经营。气馁阳虚。下固肾真。中年向衰病加。治法中宫理胃。徐(四八)色萎脉濡

缕治非宜。(中气虚)。务以加谷为安。早服附都气丸。煎药用大半夏汤

气分不足。病固轻浅。膏知沉寒。某色白肌柔。风温上受而咳。无如羌防辛温。药重已过病所

阳伤背寒。胃伤减谷。病恙仍若。身体先惫。问谁之过欤。 小建中汤

皆从火化。土旺生金。虚则补母。古有然矣。进建中得安。以甘缓其急。然风温客气。是清养胃阴。宗内经辛走气。又苦辛泄肺损胃。使津液得以上供。斯燥痒咳呛自缓。 金匮麦门冬汤

胃口先伤。王乱药杂投。已经减食便溏。何暇纷纷治嗽。急急照顾身体。久病宜调寝食。 异功去白术加炒白芍炒山药

高甘药应验。病根不在上。腹鸣便忽溏。非治嗽而嗽减。阴中之阳损伤

人参 冬白术 云茯苓 炙甘草 炒白芍 南枣

中土宁。金受益。气醇味甘。故益气之药。用建中法得效。然必安谷加餐。真气致泄反复。乃无形之气受伤。 异功加归 姜枣。徐(二六)劳损咳嗽。庶几可御长夏湿热蒸逼

色消夺。经年不复。畏风怯冷。希冀止嗽。嗽不能止。某内损虚症。营卫二气已乏。法当创建中宫。大忌清寒理肺。黄 建中汤去姜。纳谷不肯充长肌肉。必致胃败减食致剧

久嗽寒热。身痛汗出。由精伤及胃。黄 建中汤去姜。陈(二七)脉细促

一年来病。咳而气急。脉得虚数。短气少气。既曰虚症。则三焦受之。虚则补其母。黄 建中汤。不是外寒束肺。盖馁弱无以自立。皆气机不相接续。内热迫肺之喘急矣。许(二七)久嗽不已

汗多。色白。外邪易触。议和营卫。兼护其阳。嗽甚不得卧。此阳微卫薄。背寒足跗常冷。而浊阴挟饮上犯。李(三四)久嗽经年。黄 建中汤去饴糖加附子茯苓

堪为定法。归 建中汤。自春至夏病加。烦倦神羸不食。岂是嗽药可医。任(五六)劳力伤阳。内经有劳者温之之训。东垣有甘温益气之方

动心耗气。上病延中。必渐减食。当世治咳。无非散邪清热。凡心营肺卫受伤。皆非内损主治法。黄 建中汤去姜。张(二九)馆课诵读

右空搏。吕脉左细。肌热日瘦。大便亦溏。寒凉滋润。未能治嗽。下损及胃。甘药调之。为内损怯症。但食纳已少。久咳吸短如喘。徒令伤脾妨胃。皆属难治之例。自云背寒忽热。且理心营肺卫。二十日议建中法。 黄 建中去姜。昔越人谓上损过脾。仲景所云元气受损

久嗽食减。马虚损脉弦。 小建中去姜

久嗽。形瘦食减。汗出吸短。温养其气。宗内经形不足。久虚不复谓之损。郑(二七)脉来虚弱。 黄建中汤去姜加人参五味

久嗽。某(二四)脉弦右大。背寒盗汗 小建中去姜加茯神

遇风冷咳甚。黄 建中汤。议固剂缓其急。是肌表卫阳疏豁。朱(三九)五年咳嗽

遇风则咳。此乃卫阳受伤。宜和经脉之气。勿用逐瘀攻伤之药。吴(三六) 劳力神疲。 当归桂枝汤合玉屏风散

液耗夜热。胃口伤残。食物顿减。是因劳内伤。致气泄汗淋。医投苦寒沉降。某久咳神衰肉消

黄建中去姜

饮食少进。不喜饮水。痰多咳频。某脾胃脉部独大。是土衰不生金气。 建中去饴加茯神接服四君子汤

多劳。戊己汤。气分不充。某风温咳嗽

人参 茯苓 于术 炙草 广皮 炒白芍

某劳嗽。喜得辛暖之物。异功加煨姜南枣

不可不论。此平素体质。自来纳谷恒少。大便三日一行。吴(妪)病去五六。当调寝食于医药之先

胃气最薄。从来久病。治脾胃者。土旺以生金。后天脾胃为要。咳嗽久非客症。不必穷究其嗽。而滋腻味浓药慎商

人参 鲜莲子 新会皮 茯神 炒麦冬 生谷芽

某脉虚。久嗽减食。四君子加南枣

木反乘金。不饥不纳。滋腻难投。制木生金。今左眠咳甚。周身 汗出。此积劳内伤。惟以培中土。汪初咳不得卧。并不口渴欲饮。合乎内伤治法。(劳倦阳虚)

川桂枝 茯苓 淡干姜 五味子 生甘草 大枣

是胃咳也。当用甘药。(胃咳)。某(二一)咳逆欲呕

生扁豆(一两) 北沙参(一钱半) 麦冬(米拌炒一钱半) 茯神(三钱) 南枣(三钱)糯稻根须(五钱)

胃虚呕食。某伏邪久咳。殆内经所谓胃咳之状耶

麻黄 杏仁 甘草 石膏 半夏 苡仁

咳甚。便溏泄。呕吐饮食。营卫不和。胸痹如 。夜阴用事。治肺论咳。浊泛呕吐矣。咳逆而呕耶。无非阳不旋运。庸医治痰顺气。小半夏汤加姜汁。不思内经胃咳之状。王(二七)脉沉短气。乃寒湿郁痹渍阳明胃

腹膨。吞酸。石气左升。暴咳不已。致坐不得卧。呕吐涎沫黄水。是肝逆乘胃射肺。(肝犯胃肺)安胃丸三钱

欲呕。不思食。病起嗔怒。气塞上冲。不能着枕。为郁劳之症。故滋腻甘药。下咽欲呕矣。长夏反加寒热。此皆疏泄失司。范(妪)久咳涎沫。显然肝逆犯胃冲肺。小青龙去麻辛甘加石膏

病家云。骤加暴怒。肝阳逆行。乘肺则咳。其咳乃作。咳不声扬。不饥不纳。胃腑宜通。为定例矣。非中 之法。今寒热之余。但胁中拘急。气血不甚流畅。少腹冲气上干。则知清润肺药。然则肝用宜泄。颜(氏)久有痛经。乃左升右降不司旋转。古人以肝病易于犯胃。而胃中遂失下行为顺之旨

桑叶 丹皮 钩藤 茯苓 半夏 广皮 威喜丸(三钱)

嗽。午潮热。便溏畏风。某脉弦右甚。(大肠嗽)。以大肠嗽治之

生于术(一钱半) 茯苓(三钱) 赤石脂(一钱) 禹粮石(二钱) 姜汁(四分) 大枣(三枚)

又照前方加白芍炙甘草

又脉数。右长左弦。上咳下溏

生于术(一钱半) 茯苓(三钱) 炙草(五分) 木瓜(一钱) 姜汁(四分) 大枣肉(四钱)

(肝风)。医从肺治无效。显是厥阳肝风。而巅胀喉痹脘痞。议镇补和阳熄风。石(四三)咳嗽十月

生牡蛎 阿胶 青黛 淡菜

百日未痊。形肌消烁。悉由热化。但人身气机。复入芩连苦寒。虽为暂服之方。原非峻克之剂。细思手经之病。合乎天地自然。肺气从右而降。肝气由左而升。肺病主降日迟。某昨议上焦肺病。久热无有不伤阴液。自上清气热以补下。原无遽入足经之理。拟咸补如阿胶鸡子黄

咳呛未已。嘈杂如饥。左常似闪烁。肝横司升日速。试言及久寐寤醒。乃肝胆木反刑金之兆

及至进食。旋扰不息。升至左颊。足为明验。此肝阳化风。致呛无平期。即倏热之来。其左升太过。倘升之不已。未觉胃中安适。入春肝木司权。防有失血之累。所以清寒滋阴。不能骤其速功。故左右为阴阳之道路。阴阳既造其偏以致病

阿胶 鸡子黄 生地 天冬 女贞实 糯稻根须

姚胁痛久嗽(胁痛) 旋复花汤加桃仁柏子仁

咳嗽。某寒热。右胁痛

芦根(一两) 杏仁(三钱) 冬瓜子(三钱) 苡仁(三钱) 枇杷叶(三钱) 白蔻仁(三分)

咳为气逆。嗽为有痰。辛平解之。因于寒者。辛温散之。因于暑者。清肃必伤。苦降淡渗。若因秋燥。亦能致嗽。另有专门。兼参可也。以上诸法。能如是乎。若因于风者。为熏蒸之气。若因于湿者。若因于火者。即温热之邪。有刚亢之威。当清金制木。(邵新甫)。当与微辛微凉。亦以甘寒为主。至于内因为病。木扣而金鸣者。佐以柔肝入络。则有金水双收。阴阳并补之治。至于饮邪窃发。非具慧心手眼。俾上焦蒙昧之邪。下移出腑而后已。不可不逐一分之。若土虚而不生金。真气无所禀摄者。有甘凉甘温二法。又因水虚而痰泛。或大剂滋填镇摄。内伤外感之因甚多。葆固先天一 元精。确不离乎肺脏为患也。大抵以理肺治胃为主。则嘉言喻氏之议最精。元海竭而诸气上冲者。皆先生临证权衡之治。有兼风兼寒兼热之不同。但温热犹有用苦辛之法。非比秋燥而绝不用之也。合乎阴土阳土以配刚柔为用也

以立法度。以启心思。此非医案。今载百余方。重复者八九。徐评凡述医案。为后学之所法。乃逐日之总簿耳。必择大症及疑症人所不能治者数则

<<临证指南医案>>•叶桂