痢

滞在血。痢疾一症。古称滞下。但滞在气。冷伤热伤。而滞非一。但以消食。先痛后痢。痢后不爽。 痛后重。寒以逐热。足可却病。行血凉血。犹可延挨。痢关乎脏。误治必危。诊之大法。肌色苍嫩。前法可遵。亦宜详审。如芩连大黄。盖疟伤于经。今人以滞为食。都因湿热郁蒸。未必即变为热。若脓血几十行。初用宣通驱热。非如伤寒粪坚。直走破泄至阴。导气则后重除。先明体质强弱。初病体坚症实。久病气馁神衰。虽有腹痛后重。夫疟痢皆起夏秋。必加甘草以缓之。此不过苦能胜湿。并令禁忌饮食而已。以致脾胃水谷不运。湿热灼气血为粘腻。先宜辛温疏利之剂。须用芒硝咸以 坚。古云行血则便脓愈。世俗通套不过如此。更询起居致病因由。聊附记一治验备考。盖里有滞浊而后下也。若偶食瓜果冰寒即病。不可概以攻积清夺施治。如丹皮桃仁延胡黑楂归尾红花之属。导气如木香槟榔青皮枳朴广皮之属

数次。施云。二剂。余诊之。余唯之。一医曰。七八日。望面色。遂发泄泻。至初二日。呕逆不食。下痢无度。都是血水。两脉俱细。右涩欲歇。乃大黄气。令其勿进。有二医在。下痢已来。全无糟粕。痛不饮水。脉形细 。按之不鼓。示不用下。少佐肉桂。垢滞得下。痛痢大减。半月全安。天久雨阴晦。延幼科二人。调治五六日。入书室索方。无别法可投。参苓白术散。施姓子年七岁。七月二十三日。坐次鼻闻药气。若非攻荡去积。枯白中极气黯。仲景太阴九法。枉先生一商何如。余曰肢冷下血液。继以归芍异功散。越日腹痛下痢红白。其腹痛昼夜无宁刻。明是冷湿中于太阴。乃急煎人参炙草炮姜归芍陈皮

必用大苦。热气一开。即能进食。都因热升浊攻。人参辅胃益气。如芩连石莲清热。噤口不纳水谷下痢。药宜频频进二三口

最难速愈。补中益气。湿热未净。苦寒清热。更节饮食。钱氏益黄散。气分延虚者。清暑益气汤。胃强善食者。须善调经月。小儿休息久痢。变为粪后下血。有因气弱下陷者。虚寒饮食不化者

久泻久痢。必伤及肾。或佐疏补。治以摄阴液。以肾司二便也。久则纯与摄纳。必肛门后坠不已。与初病湿热里急下重不同

六气着人。饮食不化。蕴蒸于里。以体属纯阳。亦从热化矣。小儿热病最多者。气血皆化为热也

养阴滋清。热亦不除者。浮则倏热矣。六神汤主之。攻里热已复热。然有解表已复热。利小便愈后复热。张季明谓元气无所归着阳