痹

一身尽痛。加以堕水。外寒里热。痛极发厥。此属周痹。（周痹）。吴风湿相搏

桂枝木 片姜黄 羚羊角 海桐皮 花粉 白蒺藜

又照前方去姜黄白蒺加大豆、黄卷、木防己

留于经络。邪行触犯。不拘一处。古称周痹。宿邪宜缓攻。且数十年之久。凡新邪宜急散。岂区区汤散可效。上下四肢流走而痛。鲍（四四） 风湿客邪

以无灰酒煮黑大豆汁泛丸。蜣螂虫 全蝎 地龙 穿山甲 蜂房 川乌 麝香 乳香上药制末

骤冷外加。邪入经隧。虽汗不解。贵乎宣通。游走上下为楚。风寒湿三气交伤为痹。杜（三三） 温暖开泄

桂枝 杏仁 滑石 石膏 川萆 汉防己 苡仁 通草

周身汗出。阳泄已多。当宗此旨。又经脉通而痛痹减。络中虚则痿弱无力。内经以筋缓为阳明脉虚。岂可再用苦辛以伤阳泄气乎

黄防风 白术 茯苓 炙草 桂枝 当归 白芍 苡仁

经脉受伤。今痹痛全止。邪中于络为痿。行走痿弱无力。阳气不为护持。法当温养通补。经旨春夏养阳。重在扶培生气耳。又大凡邪中于经为痹

黄（四两） 茯苓（三两） 生白术（三两） 炙草 淡苁蓉（二两） 当归（三两）牛膝（二两） 仙灵脾（二两） 虎骨胶 金毛狗脊（十二两无灰酒浸半日蒸熬膏） 胶膏为丸

宜缓。此为周痹。正虚邪实。不可急攻。病有六七年。着于经脉之中。痹则气血不通。阳明之阳不主司事。食腥腻遂不化为溏泻。刘（三一） 濒海飓风潮湿

生白术 生黄 海桐皮 川桂枝木 羌活 防风

后感外邪。从行痹治。（行痹）。参药不可与也。周痛势流走而肿

羌活 木防己 石膏 生甘草 海桐皮 杏仁

筋骨痛 。此为痹症。遗泄内虚。吴寒入阴分。忌用表散劫真

当归 沙苑 北细辛 桂枝木 生白术 茯苓

又虎骨 当归 北细辛 生白术 茯苓

又行痹入左足

生虎骨 防己 萆 苡仁 半夏 茯苓

萃于经脉。肿痛游走。病名行痹。某（氏） 风湿发热。世俗呼为历节风是也

桂枝 羌活 石膏 甘草 杏仁 防风

又行痹。不知饥。腹中痛便难

栝蒌皮 紫菀 杏仁 郁金 半夏 山栀 桑枝

一年。走痛而肿。乃肢痹也。络虚留邪。和正祛邪。（肢痹）。俞肩胛连及臂指

黄防风 海桐皮 生白术 归身 川羌活 片姜黄 白蒺藜

三气易袭。此卫阳单薄。当长夏四肢痹痛。李（三四） 脉小弱。先用阳明流畅气血方。一止之后筋骨不甚舒展

黄生白术 汉防己 川独活 苡仁 茯苓

朱（三二） 肢痹痛频发

羚羊角 木防己 川桂枝尖 晚蚕砂 川萆 白通草 生苡仁 茯苓

因惊蛰节。春阳内动。伏气乃发。初受风寒。已从热化。身中阳气。亦为泄越。羌防葛根。再泄其阳。焉望痛缓。汪冬月温暖。必致增剧矣。真气未得潜藏。邪乘内虚而伏。兼以夜坐不眠。不晓病随时变之理。议用仲景木防己汤法。医者但执风寒湿三邪合成为痹

木防己 石膏 桂枝 片姜黄 杏仁 桑枝

足微肿。体质阴虚。右肢痹痛已缓。血分留热壅着。左肢痛势未衰。仍以宣通轻剂。又气中伏邪得宣

羚羊角 桂枝木 片姜黄 花粉 木防己 杏仁 桑皮

四肢痹痛。顾湿热流着

川桂枝 木防己 蚕砂 石膏 杏仁 威灵仙

当缓调。右脉缓涩。阴亏本质。暑热为疟。勿使成疾。（寒湿）。某左脉如刃。水谷湿气下坠。肢末遂成挛痹。阳明气衰极矣。今已便泻减食畏冷

生白术 狗脊 独活 茯苓 木防己 仙灵脾 防风 威灵仙

又湿痹。脉络不通。阳气大伤。生气周流。亦却病之义也。用苦温渗湿小效。但汗出形寒泄泻。难以湿甚生热例治。通阳宣行以通脉络

生于术 附子 狗脊 苡仁 茯苓 萆

色痿黄。脉小涩。不饥不食。四肢痹痛。忌投劫汗。以微通其阳。痛甚于午后子前。乃阳气被阴湿之遏。徐（十九） 长夏湿胜气阻

茯苓 萆 木防己 晚蚕砂 泽泻 金毛狗脊

足膝为甚。黎肢腠麻痹

当归 杞子 生虎骨 油松节（各二两） 川芎 狗脊 萆 淮牛膝 仙灵脾 檀香泥白茄根 沙苑（各一两）

浸七日。火酒醇酒各半

不能效。蠲痛丹。二便不爽。若非迅疾飞走。身半以下筋骨不舒。某（三七） 寒湿滞于经络

腰痹酸痛。四肢乏力。某劳力感湿

生杜仲 生苡仁 沙苑子 茯苓 粗桂枝木 金毛狗脊 晚蚕砂 木防己

小腹胀。痹痛三发。已属阴邪。小溲全无。某十五年中。无害命之理。病在躯壳筋骨。但病深沉下甚。屈曲之所皆肿赤。此寒湿变热为欲解。述痛久流及肢节骨骱

川独活（八分） 汉防己（八分） 川熟附（八分） 粗桂枝木（一钱） 茯苓（五钱） 川萆 （一钱）木猪苓（一钱）

又生白术（三钱） 茯苓（三钱） 川熟附（一钱） 川独活（五分） 北细辛（一分） 汉防己（五分）猪苓（一钱半） 泽泻（一钱）

痹愈。下焦无力。又阳虚湿痹。用斡旋其阳

茯苓（四两） 生白术（二两） 泡淡生干姜（一两） 肉桂（五钱）

生研末。开水下。以上四味。滚水泛丸。每早服三钱

胃痛。目黄舌肿。阳气伤损。肢末皆肿强。此久伏湿邪。周身四肢疹发。何（三六） 脉沉。遇冷冻饮料凉即病。议温气分以通周行之脉

川乌头 生白术 桂枝木 茯苓 半夏 姜汁

发必恶寒逆冷。暖护良久乃温。遂至凝塞为痛。乃脉络之痹症。从阳维阴维论病。此脉络中气血不行。唐（妪） 右后胁痛连腰胯

鹿角霜 小茴香 当归 川桂枝 沙苑 茯苓

王努力。经气受伤。为肿为痛。大汗连出。痛仍不止。古人正治。（风湿）。而大便反滑。风湿阻遏经隧。固卫阳以却邪。以湿家忌汗耳。客邪乘卫阳之疏而入。其湿邪无有不伤阳气者

生于术（三钱） 防风根（五分） 生黄 （三钱） 片姜黄（一钱） 桂枝木（五分） 海桐皮（一钱）羌活（五分） 独活（五分）

又人参（一钱） 生于术（二钱） 黄 （三钱） 炒当归（一钱半） 川桂枝（一钱） 炙甘草（五分）煨姜（七分） 南枣（二枚）

愈治愈剧。其气必虚。又风湿肿痹。盖邪之所凑。举世皆以客邪宜散。不明先因劳倦内伤也

参术益气。佐以风药。痛斯止矣。病患自云。此皆误治。气壮托出其邪。手足如堕如无。致参药过费耳。讵非阳微不及行乎四末乎

人参（一钱） 生于术（二钱） 黄 （二钱） 归身（一钱半） 肉桂（三分） 炙甘草（三分）煨姜（一钱） 南枣（一枚）

兼以敛摄。又遗泄阴伤

人参（一钱） 生于术（二钱） 黄 （三钱） 归身（一钱） 炙草（五分） 熟地（三钱）茯神（三钱） 五味（五分） 白芍（一钱）（丸方）人参（二两） 黄 （四两） 茯神（二两） 杞子（二两） 鹿角霜（二两） 鹿茸（二两）归身（三两） 炙草（一两） 菊花炭（二两） 炼蜜丸

王风湿痹痛

防己 生于术 川独活 茯苓 炒黄柏 生苡仁

又痹在四肢

羚羊角 白蒺藜 海桐皮 滑石 大豆黄卷 苡仁

又照前方去蒺藜苡仁加连翘青菊叶花粉

又羚羊角 犀角 连翘 海桐皮 大豆黄卷 花粉 姜黄 金银花

二便不通。此痹症也。金风湿热走痛

杏仁 木防己 寒水石 郁金 生石膏 木通

畏热。李风湿肌肿而痛

炒黄柏 茅术 制蒺藜 木防己 秦艽 钩藤

又黄柏 防己 茯苓 苡仁 萆 虎骨

蠲痛丹。风胜移走。湿凝为肿。下焦为甚。邪入阴分。杨四肢流走痹痛

蒋（氏） 便溏食少。腰腹以下骨骱肢节沉痛

人参 生于术 制白松香 茯苓 汉防己 北细辛 川独活 苡仁

经月来。流入经络。遂为痹痛。攻散诸法。不能取效。与气血交混。外邪已变火化。急宜宣通清解。毋使布及流注。王身半以上属阳。风湿雨露从上而受

防己 姜黄 蚕砂 杏仁 石膏 滑石

一身肿痛。仿仲景木防己汤法。毛（氏） 风湿相搏。周行之气血为邪阻蔽

木防己 石膏 杏仁 川桂枝 威灵仙 羌活

金匮云。经热则痹。络热则痿。今有痛处。治在气分。（湿热）。渐有痿痹之状。乃阳明经隧为壅。不可拘执左属血右属气也。洪（四三） 湿盛生热生痰

生于术（三钱） 生黄 （三钱） 片姜黄（一钱） 川羌活（一钱） 半夏（一钱） 防风（五分）加桑枝（五钱）

当治营中。又术固卫升阳。左肩胛痛未已。以辛甘化风法

黄当归 炙草 防风 桂枝 肉桂

身体重着。不能转舒。此为湿痹。但阳虚之质。忌辛散苦寒药。张骨骱走注行痛

桂枝木 木防己 苡仁 羚羊角 大豆黄卷 杏仁 橘红

面赤痰多。大便不爽。方左脉弦大。此劳怒动肝。令阳气不交于阴。阳维阳跷二脉无血营养

内风烁筋。病在脉络。暮夜为甚者。厥阴旺时也。跗HT 痹痛

金斛 晚蚕砂 汉防己 黄柏 半夏 萆大槟榔汁

左痛。又痛右缓。湿热未尽。液虚风动也

生地 阿胶 龟版 豆皮 茯苓 通草

腰痹痛。湿邪内蕴。尚未外达。必分利湿邪为主。某（十九） 舌白目彩油光

杏仁 苏梗 木防己 浓朴 茯苓皮 花粉 晚蚕砂 茵陈

蒸于经络。周身痹痛。舌干咽燥。怕延中痿。津液不得升降。营卫不肯宣通。吴（氏） 风湿化热

生石膏 杏仁 川桂枝 苡仁 木防己

又石膏 杏仁 木防己 炒半夏 橘红 黑山栀 姜汁 竹沥

温渐化热。灼及经络。气血交阻。而为痹痛。阳邪主动。自为游走。阳动化风。肉腠浮肿。石脉数右大。俗谚称为白虎历节之谓

川桂枝 木防己 杏仁 生石膏 花粉 郁金

又照前方去郁金加寒水石晚蚕砂通草

发痒。腹微满。痛缓什七。肌肤甲错。大便不通。热未尽去。阴已先虚。不可过剂。又脉大已减。右数象未平。阳明之气未化

麻仁 鲜生地 川斛 丹皮 寒水石 钩藤

舌黄痰多。某久痹酿成历节。由湿邪阻着经脉

汉防己 嫩滑石 晚蚕砂 寒水石 杏仁 苡仁 茯苓

下焦痛起。继而筋掣。内踝重坠发斑。及于腰窝左臂。宋病者长夏霉天奔走

经云。伤于湿者

左脉实。下先受之。内踝重着。阴维受邪。搜逐甚难。三年病根。诊得右脉缓。非仓猝迅攻。久必化热烁血。姑进先通营络。参之奇经为治。考古圣治痿痹。风动内舍乎肝胆。延为痿废沉 矣。夫下焦奇脉不流行。湿热混处血络之中。此由湿痹之症失治。所谓少阳行身之侧也

独取阳明。（湿热入血络）。惟通则留邪可拔耳

鹿角霜 生白术 桂枝 茯苓 抚芎 归须 白蒺藜 黄菊花

金匮云。经热则痹。络热则痿。数年宿病。勿事速攻。夜服蒺藜丸。久则瘀热入络。脓疡日多未已。渐而筋骨疼痛。某初病湿热在经。（午服）犀角 元参 连翘心 野赤豆皮 细生地 丹参 姜黄 桑枝

疼痛拘挛。其病不发。外邪留着。气血皆伤。混处经络。盖有诸矣。倘失其治。年多气衰。遇天令阴晦。痈疽疡溃脓。疡愈病复至。然经年累月。抑且时常衄鼽。延至废弃沉 。其化为败瘀凝痰。（痰血壅塞经络）。经以风寒湿三气合而为痹。张（二九） 四肢经隧之中

当归须（四两） 干地龙（二两） 穿山甲（二两） 白芥子（一两） 小抚芎（一两） 生白蒺（二两）

酒水各半法丸

外来之邪。着于经络。内受之邪。着于腑络。热痛不减。沈从来痹症。召恙之不同。故辛解汗出。病中复反者。使阳明气爽。是病后宜薄味。肢节脉络舒通。又非壮盛所宜。水谷内蕴之湿热。口鼻复吸暑热也。斯清阳流行不息。而痹痿之根尽拔。至若温补而图速效。由乎暑 外加之湿热。（暑伤气湿热入络）。余以急清阳明而致小愈。每以风寒湿三气杂感主治

人参 茯苓 半夏 广皮 生于术 枳实 川连 泽泻 竹沥姜汁法丸

暮服白蒺藜丸

阳气疏豁。流及四末。古为痹症。忽上忽下。以风为阳。阳主动也。诊视鼻明。却邪之剂。某冬月温舒。阳明中虚可见。在乎宣通经脉。风邪由风池风府。（卫阳疏风邪入络）

桂枝 羚羊角 杏仁 花粉 防己 桑枝 海桐皮 片姜黄

仲景云。经热则痹。络热则痿。治以甘寒。寒可去热。又症已渐安。知风淫于内。脉络有流通意。甘味不伤胃也

甜杏仁 连翘 元参 花粉 绿豆皮 梨汁

下午足寒。晨餐颈汗。胃未调和。食不甘美。不必过润。又余热尚留。因大便微溏

北沙参 麦冬 川贝 川斛 陈皮 谷芽

右指仍麻。杞归辛温。想前法不效。行走则屈伸不舒。戌亥必心热烦蒸。沈（三七） 用养肝血熄风方

议去辛用咸。致脉络留滞。阳动风亦动矣。兼以通逐缓攻亦妙。若疑虑途次疟邪未尽。（肝阴虚疟邪入血络）

熟地 龟胶 阿胶 秋石 天冬 麦冬 五味 茯神 蜜丸晨服

夜服。桃仁 穿山甲 干地龙 抚芎 归须 丹皮 红花 沙苑 香附汁丸

络热则痿。脉中筋急。今痹痛多日。致下焦为甚。下焦属血耳。热入阴分血中。所谓上焦属气。某仲景以经热则痹。（热入下焦血分）

柏子仁 当归 丹皮 钩藤 川斛 沙苑

又痹痛。右膝甚

生虎骨 柏子仁 牛膝 萆 苡仁 茯苓

当用辛温。得暖得摩稍适。此风寒湿三气。宣通经气为要。混入经隧而为痹也。（风寒湿入下焦经隧）。某（四八） 脉弦劲右足踝 肿痛

陈酒下。活络丹一丸

妨于行走。邪留经络。须以搜剔动药。某痹痛在外踝筋骨

川乌 全蝎 地龙 山甲 大黑豆皮

气滞热郁。口腻粘涎。指节常有痹痛。（气滞热郁）。某病后过食肥腻。当从气分宣通方法

苏梗 杏仁 蒌皮 郁金 半夏曲 橘红

阳气烦蒸。周身痹痛。此非客邪。中年液衰风旋。（肝胃虚滞）。法宜两调阳明厥阴。陈（五四） 劳动太过

黄生白术 制首乌 当归 白蒺藜 黑 豆皮

食加。必用甘寒。酒汁湿着。肠胃受之。滑泄颇减。今者气热。当午上冒。且痰多食少。理明以通胃。变现热气内风。亦忌甘腻滋滞。胃肠气机流行。主以和阳甘寒。宣通经脉佐之。（肝胆风热）。内经以热淫风消。用清少阳胆热者。酒气先入肝胆也。前议谓酒客不喜甘味。经络痹痛亦减于平日。张（五三） 烦劳郁勃之阳

童桑 羚羊角 天门冬 枸杞子 白蒺藜 丹皮 茯苓 霍山石斛 共熬膏

骨骱肿痛。某（氏） 血虚风痹

羚羊角 细生地 元参 当归 桂枝 桑枝 白蒺藜

重着不移。痛处无形。佐以艾灸。冀得效灵。但左脉搏数。然隧道深远。（精血虚）。论理必系寒湿。经月遗泄三四。岂是六淫邪聚。药饵未易奏功。金（三二） 痹痛在下

枸杞子 肉苁蓉 虎骨胶 麋角胶 杜仲 桑椹子 天冬 沙苑 茯苓 溶胶丸

阳明空。孙脉右大。（气虚）。气短闪烁欲痛

人参 生黄 熟白术 炙草 广皮 当归 白芍 半夏 防风根 羌活

又益气颇安。乃阳不足也。知身半以上痹痛

人参 黄 熟于术 炙草 桂枝 归身 白芍 川羌

气弱有痰。沈痹痛在右

生于术 川桂枝 川独活 片姜黄 白茯苓 陈防己

大凡药饵。营气失养。转旋目钝。朝夕更改。（营虚）。王辛香走窜。有却病之能。无补虚之益。中焦为营气之本。先由中宫以布诸经。岂是去疾务尽之道。然攻病必藉药气之偏。另于暮夜进养营一贴。宣通经隧壅结气分之湿

人参 茯苓 桂枝木 炙草 当归 炒白芍 南枣

邪留正痹。当此天暖。（筋痹）。初补气血之中。间用针刺以宣脉络。必佐宣行通络之治。吴（三六） 筋纵痛甚

生黄 防风 桂枝 炒黑常山 归身 青菊叶汁

入夜尤甚。某痹痛偏左。血中之气不行。（血中气滞）

归须 桑枝 苡仁 白疾黎 姜黄 木防己

乃效。既效矣。着于躯壳。凝着气血。非脏腑虚损。使邪不留存。盖因顽钝沉痼。故必以有毒攻拔。刘（三八） 周礼采毒药以供医事

经云。大毒治病。十去其五。勿劳情志。有胜有复。人身亦然。谷食养生。可御一生。便是全功道理。不知天地之气。当此只宜爱护身体。愚人必曰以药除根

（血虚络涩）。疽发而死者比比。药饵偏胜岂可久服。不观方士炼服金石丹药

何首乌 黑芝麻 桑枝桂枝汤泛丸

营中留热。宜通经络。佐清营热。某脉沉小数。（营中热）。骱骨尚有微疼

钩藤 细生地 当归须 白蒺藜 丹皮 片姜黄

故经云。其在内经。皆能为邪。五脏之气。各能受病。其实痹者。脏腑经络。不能畅达。腠理疏豁。留滞于内。三气杂至。合而为痹。治法亦异。有卫阳疏。有肝阴虚。祛邪养正。治痹之法。宣通脉络。痹则阴受之。然四时之令。风寒湿三气。致湿痰浊血。寒胜为痛痹。湿胜为着痹。为申明一二。以宣通经脉。有经脉受伤。以温养通补。用参术益气。有湿热伤气。及宣通营络。以咸苦滋阴。以微通其阳。用甘寒和阳。有血虚络涩。故张景岳云。以再伤阴气。（邹滋九）。但风则阳受之。故多重着沉痛。正气为邪所阻。皆由气血亏损。得以乘虚外袭。可知痹病之症。然而病症多端。余亦不能尽述。甘寒去热为主。扶持生气为主。兼治奇经为主。兼以通补为主。宣通脉络为主。宣通脉络诸法。只宜峻补真阴。亦见道之言也。此症与风病相似。闭而不通之谓也。流注凝涩而得之。又云风胜为行痹。用舒通脉络之剂。使清阳流行为主。用固卫阳以却邪。从气分宣通为主。及营虚而成痹者。以养营养血为主。使气血得以流行。不越乎风寒湿三气。兹以先生治痹之法。风邪入络而成痹者。佐以风药壮气为主。疟邪入络而为痹者。兼以通逐缓攻为主。亦不外乎流畅气血。不得过用风燥等药。有风湿肿痛而为痹者。有寒湿入络而成痹者。有气滞热郁而成痹者。有肝胃虚滞而成痹者。以两补厥阴阳明为治。有肝胆风热而成痹者。非偏受一气足以致之也。阳气不为护持而为痹者。及温热入血络而成痹者。用辛温以宣通经气为主。又有周痹行痹肢痹筋痹。及风寒湿三气杂合之痹。有暑伤气湿热入络而为痹者。有风寒湿入下焦经隧而为痹者。以及骨痹筋痹脉痹肌痹皮痹之义

可删。当外治。服药虽中病。徐评案多重复。凡属形体之疾。不明外治之法。既知风寒湿为痹。则尽属外邪可知。仅得医术之半耳。而用人参及温补之药者。十居二三．恐有留邪之患