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医药论

痧疹瘰

烦渴。心凛热发。遍体赤 。夜躁不寐。两脉数搏。(三焦伏热)。张伏气热蕴三焦

羚羊角 犀角 连翘心 玄参心 鲜生地 金银花 花粉 石菖蒲

口渴。又寒热。喜饮暖汤。 已发现。病不肯退。必有形象攻触。及于胃脘之下。此邪气久伏厥阴之界矣

桂枝 川连 黄芩 花粉 牡蛎 枳实

身发斑疹。病中强食。反助邪威。(湿温)。严湿温杂受。饮水渴不解。夜烦不成寐。议用凉膈疏斑方法

连翘 薄荷 杏仁 郁金 枳实汁 炒牛蒡 山栀 石膏

昏谵。宜遵也。又舌边赤。早轻夜重。斑疹隐约。夫心主血。邪干膻中。渐至结闭。苦味沉寒。竟入中焦。消导辛温。徒劫胃汁。以开内窍。为昏痉之危。皆温邪大禁。是温湿已入血络。更参入芳香逐秽。近代喻嘉言申明戒律。议清疏血分轻剂以透斑

后和入雪白金汁一杯。临服研入周少川牛黄丸一丸。犀角 玄参 连翘 银花 石菖蒲先煎至六分

湿热内蕴。便闭不通。先开上焦。江温邪发疹

杏仁 苏子 栝蒌皮 紫菀 山栀

(风温)。某风温发痧

薄荷 连翘 杏仁 牛蒡子 桔梗 桑皮 甘草 山栀

某风温发疹

薄荷 赤芍 连翘 牛蒡子 桔梗 桑皮 甘草 山栀

伏热更炽。痰气交阻。神迷喘促。热注下迫。必得神清。方保无变。费暴寒骤加。痧疹不肯外达。渐入心胞络中。自利粘腻不爽。法当开其结闭。邪郁则气血壅遏。有内闭外脱之忧。(热邪入胞络)。消毒解其膻中之壅

连翘心 飞滑石 石菖蒲 炒金银花 射干 通草煎化牛黄丸一丸

咳嗽气急。(湿热郁肺)。朱(十二) 痧后痰多

芦根(一两) 杏仁(一钱半) 桔梗(一钱) 飞滑石(一钱半) 桑皮(八分) 通草(一钱)

内热身痛。(痧后阴伤)。某痧后伏火未清

玉竹 白沙参 地骨皮 川斛 麦冬 生甘草

阴伤。某痧后热不止

生白芍 炙甘草 生扁豆 炒麦冬 川斛 谷芽

伏热内蒸。秋金主令。内应乎肺。喘咳身热。始而昼热。继而暮热。章凉风外袭。辛寒清散为是。(外寒内热)。自气分渐及血分。龈肉紫而肌垒发疹

薄荷 连翘 石膏 淡竹叶 杏仁 桑皮 苡仁

内伏为热。肺病主卫。是外蕴为寒。肌表头面不透。吴病在暴冷而发。卫气分两解为是

麻黄 石膏 牛蒡子 枳壳汁 杏仁 射干 桔梗 生甘草

久蕴成毒。瘦人偏热。颇有是症。乃阳明血热。头面身半以上。发出瘾疹赤纹。何谓医人不识。尹环口燥裂而痛。(阳明血热) 犀角地黄汤

瘾疹。江温邪自利。(温邪内陷)

黄芩 连翘 牛蒡子 桔梗 香豉 薄荷 杏仁 橘红 通草

独现正面。因思夏令。阳气宣越。五六月渐愈。七八年来如是。每遇九十月大发。李(二七) 发瘰热肿

气血凝滞。法以辛凉。佐以苦寒。营卫流行无间。秋冬气凛外薄。故上焦尤甚耳。庶几发作势缓。此湿热漫无发泄。乃少阳木火之郁。及阳明蕴蒸之湿。俾阳分郁热得疏。(胆火胃湿郁蒸)

夏枯草 鲜菊叶 苦丁茶 鲜荷叶边 羚羊角 黑栀皮 郁金 苡仁

乃躯壳病。(风湿)。必有风湿袭入皮膜。昔人每以宣行通剂。唐(四五) 麻木忽高肿发瘰

片姜黄 羚羊角 川桂枝 抚芎 半夏 白芥子

咳嗽腹痛。邪着表里。当用双和。某(十九) 风块瘙痒

牛蒡子 杏仁 连翘 桔梗 桑枝 象贝母

煎药送通圣丸

者。托之。瘾者。吾故曰。失于宣解。其法不一。当求之汗。必取乎攻。火甚清之。毒甚化之。见象甚微。即疹之属。肿而易痒。没宜徐缓。本乎四气。有触目之色。或布于胸腹。或见于四肢。色黑者为凶。邪蕴于胃腑。而走入营中。每有是患耳。考方书之治。失下而致者。营气不足者。想前人此例。若先生之法。(邵新甫)。而无碍手之质。色青者为不治。邪正之胜负也。助其虚而和之。至于阴 一说。犹恐不能无误。痧者疹之通称。须知出要周匀。酌以辛凉辛胜。凡吾幼科诸友。色紫成片者为重。殆伤寒瘟疫诸症。有头粒而如粟象。随其时令之胜复。于此尤当究心焉。盖有诸内而形诸外。可决其脏腑之安危。大抵由失表而致者。总以鲜红起发者为吉。不外乎太阴阳明之患。必参之脉象及兼证方妥。若必指定些些之 点为阴。即稠如锦纹稀如蚊迹之象也。故缪氏专以肺胃论治为精也。及甘寒苦寒咸寒淡渗等法而治之。无非觉后人勿执见 为实热之义也

<<临证指南医案>>•叶桂