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医药论

吐泻

吴身热。吐乳自利。稚年防惊。(温邪)。温邪内扰脾胃

藿香叶 飞滑石

热犯脾胃。呕逆下利。壮热不已。王未到周岁。最多慢惊之变

人参 川连 黄芩 藿香梗 广皮 生白芍 乌梅

暑湿。腹鸣。泄泻。恶心。露睛。怕成慢惊。(暑湿)。某暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不运

人参 藿香 炒浓朴 木瓜 川连 茯苓 炒扁豆 泽泻

清不升。浊不降。大便溏泻。胃气益伤。痰潮干呕。腹鸣便遗。睡则露睛。龈黑唇紫。小溲竟无。阳不流行。津液自耗。议通胃阳。能知此意。章伤食一症。既上涌频吐。(胃阳伤)。阳气坐困日甚。有慢惊昏厥之危。读钱氏薛氏之书。考古用五积散之义。取暖胃使其腐熟也

人参 郁金 炒半夏 炒白附子 茯苓 菖蒲 炒广皮 炒粳米

若与守中。必致壅逆。咋日用方。腑病以通为补。通胜于补获安。又阳明胃阳受伤。幼稚非真虚寒之病

人参 茯苓 益智 广皮 炒荷叶 炒粳米

龈血。阳明虚。胃气未和。不宜凉降。又鼻明汗出。六神汤加炒广皮

脉形弦迟。汤水食物。入咽吐出。神气恹恹。欲如昏寐。风木来乘。渐延厥逆。幼稚弱质。虞面色痿黄。此胃阳大乏。俗称慢脾险症。病延半月有余。吴茱萸汤主之。岂可再以疲药玩忽。宗仲景食谷欲呕者

人参 吴萸 茯苓 半夏 姜汁

浊气上僭。则为昏厥。津液不升。唇舌干燥。皆宗其义。今如寐神倦。安受不见呕吐。阳陷于阴何疑。仲景通阳理虚。后贤钱氏薛氏。然中焦阳气大虚。岂可苦寒再伐生气。又昨用泄木救胃土法

人参 炒半夏 茯苓 广皮 煨姜 南枣

为有余。强食腥面。身不大热。神气呆钝。上吐下泻。因吐泻多。苏周岁幼小。最防变出慢惊。此乃食伤脾胃。(食伤脾胃)。扰动正气致伤耳

广皮 浓朴 茯苓 广藿香 生益智 木瓜

烦渴。得汗。内郁热伏。身发瘾疹。便解血腻。仅解外风。啾唧似痛。清里极是。少少与药。陈凉风外受。在里热滞未和。大便仍有积滞。胃弱易变惊症。(郁热内伏)。但半岁未啖谷食

藿香梗 川连 黄芩 生白芍 淡竹叶 广皮 滑石 炒楂肉

瘕泄纯白。气喘痰升。总是损极。惊厥立至。余形神衰弱。今胃虚纳减。倘内风掀动。(胃阳虚)。而痈疡疳蚀未罢。孰不知因虚变病也

人参 炒粳米 茯神 炒广皮 炒荷叶蒂

食已呕吐。令胃不和。因惊仆气逆。因年弱质怯。(胃不和)。与黄连温胆汤。以金石斛代之。吕(十二) 痰中带血

温胆汤去甘草加金石斛姜汁

(胃虚气逆)。某(九岁) 久呕少食

人参 半夏 茯苓 广皮 姜汁

欲呕。某蛔厥。少腹痛。安胃丸

兼发疮痍。(湿热)。是湿胜热郁。胃宜降之旨。苦寒必佐风药。合乎东垣脾宜升。王(九岁) 久泻

人参 川连 黄柏 炙草 广皮 白术 神曲 麦芽 柴胡 升麻 羌活 防风

肠胃屡滞。利久阴伤。身热发呛。先与理阴。疏腑滞浊。仍腹痛下积。稚年不慎食物。何(十一) 夏病入冬。(久痢伤阴积滞未清)

熟地炭 当归炭 山楂 炮姜 炙草 茯苓 麦芽

盖是症。则幸甚。创是名者。气怯神倦。虚烦搐搦。痰喘不食。脉虚无神。泻则伤脾。扶土生金。安胃和肝。温养肾阳。犹虑弗及。医家胸中。镇惊定怯。豁痰破气。风木已动。要之慢字。若以傲慢。肆慢而讲。于病名上。又甚荒唐。是明征也。如吐泻兼作。其所指之症。或诸病误治。或饮食失调。或散风清火。因中土已虚。皆可称为慢。勿为其所惑。则无遗蕴矣。(华岫云)。不知起于何代。其遗祸于婴孩。已不啻万亿矣。睡则露睛等症。或由病后而成。以致吐则伤胃。土衰则不生金。中虚木必乘克。治宜急顾本原。概用重坠之药。若以急慢而论。则凡病之缓者。惟惊乃属急症。今观先生案中。是或由外感未清。若就其名而治之。其遗祸可胜言哉。岂非指鹿为马乎。不可以慢字加之。惟愿观幼科书者。当知其背谬不通。世俗所称慢惊风者。乃与病名毫不相关。是皆肝脾肺胃之病。盖就其所指之病而论。先执慢惊风三字之名。实则并非因惊而起也。奈何竟以慢惊风名之。并未尝用及惊药风药。延久必现出似惊之状耳。此症更当兼参东垣立斋景岳诸法而治之

<<临证指南医案>>•叶桂