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医药论

肠痹

肠中收痛。此为肠痹。大便气塞不爽。张食进脘中难下。(肺气不开降)

大杏仁 枇杷叶 川郁金 土栝蒌皮 山栀 香豉

肠胃皆腑。以通为用。必开肺气。旬日得一更衣。丹溪每治肠痹。夏(二十) 食下 胀

谓表里相应治法

杏仁 紫菀 冬葵子 桑叶 土栝蒌皮

用更衣丸三钱。又肠痹开肺不效

尻髀板着。大便不通。小溲短少。不饥少饮。蒸郁化热。阻于气分。病名湿痹。此时序湿邪。必得抚摩少安。经腑气隧皆阻。吴身重不能转移

木防己(一钱) 杏仁(二钱) 川桂枝(一钱) 石膏(三钱研) 桑叶(一钱) 丹皮(一钱)

又舌白。不渴不饥。皮肤麻痒。腹中鸣动。阻遏气分。仿此论治。皆风湿化热。大便经旬不解。诸经脉络皆闭。昔丹溪谓肠痹。宜开肺气以宣通。以气通则湿热自走

杏仁 栝蒌皮 郁金 枳壳汁 山栀 香豉 紫菀

肺气化。二阳之痹。则便自通。丹溪每治在肺。沈(二五) 湿结在气

紫菀 杏仁 枇杷叶 土栝蒌皮 郁金 山栀皮 枳壳汁 桔梗汁

鼻渊。胸满。目痛。便阻。蒋(三一) 肺痹。用辛润自上宣下法

紫菀 杏仁 栝蒌皮 山栀 香豉 白蔻仁

天气降。内伤食物。腑气阻痹。浊攻腹痛。斯云雾清。滋扰忧症。董高年疟后。恐胃口再伤。老年当遵守。二便至今不通。诊脉右部弦搏。渴思冷冻饮料。每每开提肺窍。而诸窍皆为通利。若必以消食辛温。内经谓肺主一身气化。圣人以真气不可破泄。昔丹溪大小肠气闭于下

紫菀 杏仁 栝蒌皮 郁金 山栀 香豉

阳明津衰。小溲不爽。大便尚秘。又舌赤咽干。但痰多不饥不食。仿古人以九窍不利。咸推胃中不和论治

炒半夏 竹茹 枳实 花粉 橘红 姜汁

此阳痹。当治在肺。叶(女) 二便不通

紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 黑山栀 桔梗

又威喜丸

未经清理。不能纳食。某瘅疟肺病。乃气痹为结。遂有瘀血暴下。今诊舌白不渴。大便九日不通。宗丹溪上窍闭。则下窍不出矣。致热邪透入营中

杏仁 枇杷叶 栝蒌皮 川郁金 香豉 苡仁

即思纳谷。又用手太阴药。阳明气痹无疑

紫菀 杏仁 枇杷叶 栝蒌皮 郁金 黑山栀

今另分一门者。盖肠痹之便闭。欲人知腑病治脏。下病治上之法也。肠痹本与便闭同类

润肠丸。通幽汤。上窍开泄。伤寒门中。元气已虚。于理难进。设不通爽。或七八枚。下窍自通矣。若燥屎坚闭。则有三承气。若遽用下药。用蜜煎导法。斯时胃气未复。然余谓便闭之症。当急下之条无几。余皆感六淫之邪。病后而成者为多。及温脾汤之类主之。莫若外治之法为稳。虚者间二三日再导。直至二旬以外第七次。导去六十余枚而愈者。故先生但开降上焦肺气。余见有渐导渐去燥粪五六枚。较之燥屎坚结欲便不通者稍缓

(华玉堂)。学人不可忽诸。此所谓下不嫌迟也

<<临证指南医案>>•叶桂