疸

烦倦。目微黄。常鼻衄。手足汗出。水谷留湿。湿甚生热。故作烦倦。重用苦参。（谷疸）。夫热则消谷。当与猪肚丸。苍术换白术。精微不主四布。久则痿黄谷疸。沈（十九） 能食

秋凉继受。溺黄便秘。但不宜下。乃夏暑先伏。因不慎食物。当宣腑湿热。胃脘气滞生热。内蒸变现黄胆。恐犯太阴变胀。乃五疸中之谷疸也。张（三二） 述初病似疟

绵茵陈 茯苓皮 白蔻仁 枳实皮 杏仁 桔梗 花粉

脉虚涩。自属湿热。腹鸣不和。（酒疸）。病后形体瘦减。全是阳气渐薄。议两和脾胃之方。起居行动皆不久耐。兼之思虑劳烦致损。汪（三九） 饮酒发黄

戊己加当归柴胡 煨姜 南枣

身面发黄。不食不便。瘀热久聚。恐结痈疡。（湿热郁蒸）。王右胁高突刺痛

大豆黄卷 木防己 金银花 生牡蛎 飞滑石 苡仁

张脉沉。湿热在里。郁蒸发黄。中痞恶心。便结溺赤。三焦病也。苦辛寒主之

杏仁 石膏 半夏 姜汁 山栀 黄柏 枳实汁

不饥溺赤。积素劳倦。湿甚生热。所以致黄。再感温湿之气。黄一身面目发黄。误以风寒发散消导

连翘 山栀 通草 赤小豆 花粉 香豉煎送保和丸三钱

痛缓能食。渐渐目黄溺赤。此络脉中凝瘀蕴热。与水谷之气交蒸所致。刘（三九） 心下痛年余屡发

必变胀满。若攻之过急。此温燥须忌。（脉络瘀热）。议用河间金铃子散。合无择谷芽枳实小柴胡汤法

金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑山栀 谷芽

湿热何疑。法亦不为谬。据述些少小丸。温下仅攻冷积。不能驱除湿热。仍议苦辛渗利。（疸变肿胀）。蒋由黄胆变为肿胀。谅非河间子和方法。每三日兼进浚川丸六七十粒

鸡肫皮 海金沙 浓朴 大腹皮 猪苓 通草

失治。便通利。外干时令。则为肿胀。主腑已通。平昔攻苦。盖湿中生热。今调治日减。湿热气蒸而成。薄味自可全功。张（三二） 夏秋疸病。治法必用气分宣通自效。内蕴水谷不化黄乃脾胃之色

降不及。思必伤心。郁必伤脾。久坐必升太过。不与疸症同例。（疸后郁损心脾） 归脾丸

肃令浅。已得寝食。露降痰血。顺天之气。非湿热之疸。乃气泄不收。脾液外越为黄。是老年调理法。（脾液外越）。继而不欲食便溏。不必以少壮热症治。用大半夏汤通胃开饮。杨（七十） 夏热泄气

人参 炙草 生扁豆 山药 茯神 苡仁

黄胆。阳主明。治在胃。有阴有阳。在腑在脏。阳黄之作。湿从火化。瘀热在里。胆热液泄。上不得越。下不得泄。熏蒸遏郁。热流膀胱。阴黄之作。湿从寒水。病以湿得之。黄如橘子色。溺色为之变赤。脾阳不能化热。与胃之浊气共并。侵于肺则身目俱黄。身黄目黄溺黄之谓也

渍于脾。阴主晦。治在脾。上盛者。下郁者。以风胜。湿在下。浸淫肌肉。溢于皮肤。色如熏黄。伤寒发黄。治法多同。或因外并。或因内发。或因食谷。或因酣酒。或因劳色。入水黄汗。一身尽热。小便为难。热除作哕。火劫致黄。少阳未罢。仍主以和。渴饮水浆。阳明化燥。急当泻热。有随经蓄血。胆液为湿所阻。出治一十二方。疸之易治难治。又有表虚里虚。于是脉弦胁痛。湿在上以辛散。有辨证三十五条。知病有不一之因。故治有不紊之法。金匮黄疸立名虽异。先审黄之必发不发。在于口之渴与不渴。再察瘀热入胃之因。在于小便之利与不利

总之。以苦泄。以淡渗。丹溪云。虽不中。注金匮。如狂蓄血。势所必攻。汗后溺白。自宜投补。先用清中。加之分利。始以解毒。继之滑窍。入水火劫。各立方论。不出方论。而喜风燥。惟寒惟湿。纯阴之病。方虽不出。法已显然。不致增剧。下咽则毙。何异操刃。一言之易。遗误后人。具有卓识。力辨阴阳。继往开来。活人有术。医虽小道。功亦茂焉。嘉言喻氏。寥寥数则。夏秋疸病。如遇阴黄。酒客多蕴热。女劳有秽浊。表虚者实卫。里虚者建中。盖脾本畏木。今阴黄一证。故不用多歧。恐滋人惑耳。不必分五疸。以之治阴黄。惟谦甫罗氏。辨论数千言。反为之蒙昧。其阳黄之治。了然于胸中。后必顾其脾阳。终当峻补肾阴。以及治逆变证。以为后学津梁。制水而恶寒湿。外不因于六淫。内不伤于嗜欲。譬以卑监之土。须暴风日之阳。今考诸家之说。殊不知是言也。以之混治阳黄。恍若无所循从。不意其注伤寒。虽云智者一失。而于案中所云。湿热气蒸而成。而有非黄之论。求治于先生者。而 人长命也。博览群贤之论。指人以寒湿中求。疗以辛热无疑矣。总是如 酱相似。遵伤寒寒湿之指。喻嘉言阴黄一证。案中又有治黄也。若云寒湿在里之治。阳明篇中惟见一则。以为得治黄之扼要。出茵陈四逆汤之治。竟谓仲景方论亡失。而独于关键处明文。罗氏可称勤求古训。朱氏失于小成自狃。病在好发议论而已。今观叶氏黄胆之案。揣其是病必求虚实。亦未免会心之不远也。决不以治阳之法治阴。苟非师仲景而藐丹溪。于是知其是病必辨阴阳

乌能及此。名不浮于实。（蒋式玉）。而不陷于一偏之说者。道之得以久行也固宜

轻者即愈。久而不化。变态百出。以至伤生。不可不考。消水窠之法。其余并无良方。不知黄胆之疾。重者有黄水成窠。徐评疸之变症不一。案中只有泻湿热一法