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医药论

某面冷频呃。盖心胸背部。乃能旷达耳。总在咽中不爽。此属肺气 郁。当开上焦之痹。(肺气郁痹)。须藉在上清阳舒展

枇杷叶 炒川贝 郁金 射干 白通草 香豉

自利。王脉微弱。面亮戴阳。呃逆胁痛。议从中治。乃欲脱之象。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂宜反复。三焦俱有见症。(阳虚浊阴上逆)

人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜

浊阴冲逆。又混表药。总属不解。诊两脉微涩。是阳气欲尽。今事危至急。呕吐发呃下利。后方代赭重坠。陈食伤脾胃复病。舍理阳驱阴无别法。阅方虽有姜附之理阳。反杂入 归呆钝牵掣

人参 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吴萸

大便溏。某脉歇止。汗出呃逆。胃中虚冷。阴浊上干。此劳倦积伤

人参 茯苓 生淡干姜 炒川椒 炒乌梅肉 钉头代赭石

胃阳虚。气逆呃忒。畏寒微战。肝木上犯。黄脉小舌白。议用镇肝安胃理阳

人参 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜

厥逆。胃阳未醒。仍用通法。又舌白胎浓。浊阴上干为呃

人参 淡附子 丁香皮 淡干姜 茯苓

又照方加姜汁柿蒂

又人参 炒川椒 附子 茯苓 淡干姜 炒粳米

嚏而已。呃逆一症。古无是名。引之立已。其因不一。以草刺鼻嚏。无息而疾迎。有胃中虚冷。生姜半夏汤。病深声哕者。气逆为呃者。因其呃呃连声。大惊之亦可已。观内经治哕之法。然历考呃逆之症。当用仲景橘皮汤。有胃虚虚阳上逆。有中焦脾胃虚寒。宜理中汤加丁香。其在内经本谓之哕。故今人以呃逆名之。阴凝阳滞而为呃者。宜用仲景橘皮竹茹汤

易为抑遏。凡此诸法。亦能为呃。有下焦虚寒。正以元阳无力。不能畅达而然。有食滞而呃者。不过略述其端。各宜随症施治。或温胃饮加丁香。阳气竭而为呃者。宜用景岳归气饮。或理阴煎加丁香。其中有宜有不宜。及阳虚浊阴上逆。每以开上焦之痹。故先生谓肺气郁痹。不可以此为不易之法。或大和中饮加干姜木香。宜加减二陈加山楂乌药之属

断续作声。挟其冲气。承制相火。胃脉反逆。审证参用。及理阳驱阴。(邹时乘)。从中调治为法。必由相火炎上。乃能逆上为呃。而吸气不得入。二法均为至当。高明裁酌可也。阴中伏阳即为呃。可谓补前人之不逮。东垣尝谓阴火上冲。用大补阴丸峻补真阴。用滋肾丸以泻阴中伏热。其气必从脐下直冲上出于口。丹溪谓呃逆属于肝肾之阴虚者

固有此法。徐评仲景治呃逆。案中独不用此方。而纯用补热之剂。其症属虚寒上逆者。但不知何以俱属寒逆。以旋复代赭石汤为主方。不识当时曾有误用处否

<<临证指南医案>>•叶桂