泄泻

食物失调。周因长夏湿热。所谓湿多成五泄也。先用胃苓汤分利阴阳。（暑湿热） 胃苓汤去甘草

胃苓汤。腹鸣溺少。腑阳不司分利。先宜导湿和中。温长夏湿胜为泻

长夏入秋。常有滞下。天暖气蒸。未受病前。心怀疑虑。每有腹满便溏。遂令脾胃不和。此中焦气分积弱。或口鼻触入秽邪。水谷之气易于聚湿。拟夏秋应用方备采。即饮芳香正气之属。毋令邪入为第一义。又向年阴分伤及阳位。是夏秋调摄最宜加意。南方最有中痧痞胀诸恙

热胜湿蒸。气伤神倦。用东垣益气汤。若汗退场门渴。兼生脉散敛液。藿香梗 白蔻仁 橘红 桔梗 杏仁 郁金 降香 浓朴夏至后

上咳痰。下洞泄。气从吸入。寒热如疟。三焦蔓延。小水短赤。分利渗湿。某秋暑秽浊。议芳香辟秽

藿香 浓朴 广皮 茯苓块 甘草 猪苓泽泻 木瓜 滑石 檀香汁

所言秽浊。非臆说矣。又进药稍缓。其阴茎囊肿。与方书茎款症有间。是湿热甚而下坠入腑

议河间法

浓朴 杏仁 滑石 寒水石 石膏 猪苓 泽泻 丝瓜叶

脊强。脉垂。俯不能卧。足跗浮肿。乃督脉不用。渐至伛偻废疾。先宜分利和中。某阴疟久伤成损。近日暑湿内侵泄泻

浓朴 藿香 广皮 茯苓 泽泻 木瓜 炒扁豆 炒楂肉 炒砂仁

泄泻暑伤。预防滞下。近日腹中不和。先以清暑和脾。蔡（二一） 气短少续为虚

浓朴 广皮 炙草 茯苓 泽泻 炒扁豆 麦芽 木瓜 炒楂肉 砂仁

又香砂异功散

冬春温邪。足跗日肿。其形粘腻。小便不利。所进水谷。酿湿坠下。脾胃主气。一误再误。是合理也。弦为胃减。大则病进。守中治中。下宜分利。腑气开阖。始有转机。夏至阴生。是阳气发越。夫所伏之邪。此湿热内淫。而右脉弦大。即仲景所云。便难力挽矣。五志之火易燃。上则鼻窍堵塞。下有肛痔肠红。邪气乘虚内伏。病经九十日来。其色黄赤紫滞。二肠阳腑失司。脾胃不主营运。转为瘀腐之形。正当土旺入夏。由乎脾肾日伤。不得明理之医。夫左脉之缓涩。大旨中宜运通。必得小溲自利。若再延绵月余。大便日行五六次。必随大便而稍通。此肾关枢机已废。必致变现腹满矣。是久病阴阳之损。肿自下日上之义。有妨食滋满之弊。非比暴感发散可解。况兼劳倦内伤之体。岂是有余形质之滞。亦由阳明脉络渐弛。叶（五七） 平素操持积劳。四苓加椒目浓朴益智广皮白

扶正气。驱湿热。泻减溺通。湿热滞浊。无以营运。所进水谷。欲使湿去。必利小便。久病入夏。然渗利太过。足跗浮肿未消。要知脾胃久困。其气蒸变为湿。湿胜多成五泻。望六年岁之人。又当虑及下焦。脾脏宜补则健。胃腑宜疏自清。正脾胃司令时候。乃消补兼施治去。又服分消方法五日。晚服资生丸炒米汤送下。（早服）人参 广皮 防己 浓朴 茯苓 生术 泽泻 神曲 黄连 吴萸

湿热内起。泄泻复至。（湿热）。朱口腹不慎。此湿多成五泄。气泻则腹胀矣

人参 茅术 川连 黄芩 白芍 广皮 茯苓 泽泻 楂肉

陈脉缓大。腹痛泄泻。小溲不利。郁蒸肠胃。致清浊不分。议用芩芍汤。若不清理分消。此水谷内因之湿。延为积聚粘腻滞下

淡黄芩 生白芍 广皮 浓朴 藿香 茯苓 猪苓 泽泻

腹满。张脉缓涩。痛泻不爽。气郁滞久。湿凝在肠。用丹溪小温中丸

针砂 小川连 苍术 白术 香附 半夏 广皮 青皮 神曲浆丸

脾胃缓弱。目今水泻。而精神颇好。平昔纳谷甚少。程诊脉肝部独大。其先天充旺不待言矣

少腹满胀。浊踞于下。由阴阳不分。致肝失疏泄。少腹为厥阴肝位。仿古急开支河之法。当以五苓散导水利湿

是湿胜热郁。胃宜降之旨。苦寒必佐风药。合乎东垣脾宜升。黄（九岁） 久泻兼发疮痍

人参 川连 黄柏 广皮 炙草 生于术 羌活 防风 升麻 柴胡 神曲 麦芽

木火体质。淡渗胜湿。自上年泄泻。此阴水素亏。宜苦味坚阴。累用脾胃药不效。酒食水谷之湿下坠。阴弱不能包涵所致。朱（三四） 形瘦尖长

炒川连 炒黄柏 浓朴 广皮白 茯苓 猪苓 泽泻 炒楂肉

六腑为窒为泻。陈寒湿已变热郁

生台术 浓朴 广皮 白茯苓 益智仁 木瓜 茵陈 泽泻

余湿下注五泄。常用一味茅术丸。某（三三） 酒湿内聚痰饮

炒半夏 茯苓 苡仁 刺蒺藜 新会皮

舌色白。泄泻不爽。此为中暑。（中暑）。喜冷冻饮料。咳呕心中胀。议清上焦气分。王（氏） 头胀。故止涩血药更甚

石膏 淡黄芩 炒半夏 橘红 浓朴 杏仁

泻白积。至今腹痛。小水不利。想食物非宜。胃苓汤主之。（中阳湿滞）。脾胃水寒偏注大肠。当分其势以导太阳。王（二七） 自春徂冬

衄血热渴。二者相反。食物无忌。思病延已久。必是阴脏受病。食入不化痛泻。病中勉强进食。不能充长精神。即为滞浊阻痹。先以胀泻调理。不必以疟相混。胡（二三） 三疟劫截不效

草果 浓朴 陈皮 木香 茯苓皮 腹皮 猪苓 泽泻

脾弱。纳食违时。饥饱劳伤。脾胃受病。脾失运化。夜属阴晦。食物不喜。用之小效。恶食柔浊之味。至天明洞泻粘腻。五苓通膀胱分泄。东垣谓中气不足。湿气已走前阴之窍。郁（四八） 经营劳心

溲便乃变。阳不营运。湿多成五泄矣

人参 生白术 茯苓 炙草 炮姜 肉桂

舌白。某（五八） 形寒便泻

浓朴 广皮 半夏 茯苓皮 桂枝木 生姜

恶心泄泻。（寒湿）。程（氏） 寒湿腹痛

浓朴 藿香梗 益智仁 广皮 炒茅术 煨木香 茯苓 泽泻

腹痛泄泻。吴（氏） 寒凝胃阳

草果 浓朴 茅术 广皮 吴萸 炒楂肉

程（氏） 泻后腹膨

人参 生益智 炮姜 茯苓 浓朴 广皮砂仁

湿郁为泻。主以分消。陆（妪） 气滞为胀

炒浓朴 大腹皮 茯苓 泽泻 煨益智 广皮 炒楂肉

乘于脾胃。泄泻之后。腹膨减食。宜健中运湿。某（氏） 雨湿凉气

焦白术炭 浓朴 广皮 生谷芽 炒扁豆 木瓜 茯苓 泽泻

腹满。肢冷泄泻。四苓散加浓朴广皮。程（女） 湿郁脾阳

小便全少。腹满欲胀。舌白不饥。病在足太阴脾。宜温中佐以分利。邹（妪） 湿伤泄泻

生茅术 浓朴 草果 广皮 茯苓 猪苓 泽泻 炒砂仁

一两。又早服真武丸。姜汤送二钱五分

六钱。夜服针砂丸。开水送一钱五分

又人参 附子 枳实 茯苓 干姜 生白芍

肌肉丰盛。水谷聚湿。布及经络。是水土 质。阳气少于营运。某（氏） 脉沉缓。下焦每有重着筋痛

食稍不运。便易泄泻。经水色淡。水湿交混。若不中 。恐防胀病。总以太阴脾脏调理

人参 茯苓 白术 炙草 广皮 羌活 独活 防风 泽泻

便溏足肿。倪（六七） 阳伤湿聚

粗桂枝 生白术 木防己 茯苓 泽泻

又脉紧。足肿便溏。阳微湿聚。气不流畅。怕成单胀。照前方加茵陈

又晨泄肢肿

生白术 桂枝木 淡附子 茯苓 泽泻

子夜瘕泄。昼午自止。腑阳不运。每泻则胀减。宜通不宜涩。是阳衰寒湿冱凝。陆（五一） 当脐动气

制川乌 生茅术 茯苓 木香 浓朴 广皮

泄泻。舌光赤。口吐清涎。热邪入阴。厥阳犯胃。朱消渴干呕。吞酸不思食。（肝犯胃）。热病四十日不愈。久延为病伤成劳

川连 乌梅 黄芩 白芍 人参 诃子皮

先泄泻。腑宜通。中焦受克。继以腹痛。小便不利。食不思纳。肝属阴木。制其胜也。阅方呆补。故辨及之。夫胃为阳土。肝宜柔宜凉。治胃必佐泄肝。不知脏腑阴阳。皆是六腑不和所致。陶（十八） 病由春木正旺

泡淡黄芩 炒小川连 炒广皮 浓朴 生白芍 炒乌梅肉 猪苓 泽泻

腹痛欲呕。是为蛔厥。当用酸苦。忌进甜物。杨因惊而泻

川椒 乌梅肉 川连 淡干姜 金铃子 延胡索 桂枝木 生白芍

头迷。溏泄。不饥少寐。肝风震动。唐胃中不和。高年经月未复。两和厥阴阳明

炒半夏 人参 枳实 茯苓 炒乌梅肉

此胃口大伤。食纳腹痛即泻。当以肝胃同治。用酸甘化阴方。潘入夜咽干欲呕。阴火内风劫烁津液

人参（一钱半） 焦白芍（三钱） 诃子皮（七分） 炙草（五分） 陈仓米（三钱）

又去陈米加南枣一枚

腹鸣溺浊。五液消烁。又咽干不喜汤饮。虚风内风扰于肠胃

人参 木瓜 焦白芍 赤石脂 炙草

下焦无力。以扶土泄木法。朱经月减食泄泻

人参 焦术 炒益智 茯苓 木瓜 广皮

某病后。阴伤作泻

乌梅 白芍 炙草 广皮 茯苓 荷叶

心中空洞。肢节痿弱。内风闪烁。盖虚象也。此阳明脉虚。异功去参术。王霍乱后痛泻已缓

加乌梅木瓜白芍

中气大虚。身痛肢浮。虚风内动。以补中为法。又上吐下泻之后。异功散加木瓜姜枣

巅眩脘痹。诊脉小弦。酸以制肝。某腹鸣晨泄。用甘以理胃。久病而为飧泄。形质似属阳不足。盖阳明胃土已虚。厥阴肝风振动内起。非二神四神温固之症

人参 茯苓 炙草 广皮 乌梅 木瓜

某头痛损目。是木火生风。黎明肠鸣泄泻。致脾胃土位日戕。姑议泄木安土法。烦心必目刺痛流泪

人参 半夏 茯苓 炙草 丹皮 桑叶

久风飧泄。从治肝小愈。以及腹中疼痛。腹鸣泄泻不止。都因木乘土位。徐（六六） 自春季胸胁肌腠

仿此。东垣云。（肝犯脾胃）。治脾胃必先制肝

人参 焦术 炙草 木瓜 乌梅 炒菟丝饼

心中寒凛。肤腠热蒸。脾胃久困。程劳损经年。此阳不内潜。议用戊己汤。扶土制木法。食入腹胀痛泻。万无治嗽清降之理

脾胃受困。而为泄泻。在皮膜之里。得养中小愈。此络脉中病也。泄肝破气久服。叶（三六） 左胁气胀

然以药治药。脉络之病仍在

半夏 桂枝 茯苓 远志 归须 橘红姜枣汤泛丸

清晨瘕泄。安脾胃方。先以熄肝风。张（妪） 腹鸣 胀

人参 茯苓 木瓜 炒乌梅 炒菟丝子

又泄肝醒胃方

吴萸 生白芍 炒乌梅 人参 茯苓

某脉右弦。半年不痊。腹膨鸣响痛泻。久则浮肿胀满。法当疏通泄郁。此少阳木火郁伤脾土

（胆郁伤脾）。非辛温燥热可治

黄芩 白芍 桑叶 丹皮 柴胡 青皮

泄泻。恶心吞酸。吴阳虚恶寒。乃年力已衰。更饮酒中虚。（脾胃阳虚）。治法必以脾胃扶阳

人参 茯苓 附子 白术 干姜 胡芦巴

易饥善食。赵晨泄难忍。仍不易消磨。胃宜降则和。临晚稍可宁耐。读东垣脾胃论。谓脾宜升则健。援引升降为法。其故在乎脾胃阴阳不和也

人参 生于术 炮附子 炙草 炒归身 炒白芍 地榆炭 炮姜灰 煨葛根 煨升麻

泄利得缓。又肠风鸣震。犹有微痛而下。都缘阳气受伤。垢滞永不清楚。必以温通之剂为法

生茅术（三钱） 炙草（五分） 生炮附子（一钱） 浓朴（一钱） 广皮（一钱） 制大黄（五分）

腹痛泄泻。肌肉着冷。初服相投。两旬不效。未觉衰倦。痛处绕脐。若风冷外乘。不必固下矣。议用治中法。其病顷刻即至。知是病在中焦。自述行走数十里。足太阴阳明主治。上年用石刻安肾丸。金（五八） 能食不化

生于术 生茅术 生益智 淡干姜 胡芦巴 茯苓 木瓜 荜茇

气怯神夺。以劫阴液。宜从中治。此温养补益。今胃减咽干。大便溏泄经月。皆护元以冀却病。夏三月脾胃主候。原不藉乎桂附辛热。王（三五） 三年久损

人参 炒白芍 炙草 煨益智 炒木瓜 茯苓 广皮

先天最薄。夏秋疟伤。食少不运。痞胀溏泻。进治中法。金冲年遗恙。当薄味调和。都是脾胃因病致虚

人参 益智 广皮 茯苓 木瓜 炒泽泻 谷芽 煨姜

形寒。腰髀。牵强腹鸣。每晨必泻。仿仲景意。有形上下攻触。经水百日一至。李（氏） 脉沉

茯苓 炮淡干姜 生于术 肉桂

吐泻心痛。当辛温开气。胃阳苏醒乃安。某（氏） 阳微浊滞

炒半夏 浓朴 广皮 益智仁 煨木香 乌药 香附汁 姜汁

脉 。体质阳薄。入春汗泄。神力疲倦。不克胜举。皆脾阳困顿。（脾阳虚）。大便溏泄不爽。某（二十） 色白。刻下姑与和中为先。无以鼓动生生阳气耳

益智仁（八分） 广皮（一钱） 姜灰（七分） 茯苓（三钱） 生谷芽（三钱）

大便溏泄。补脾法中。佐以淡渗。分其阴阳。杨小便不利

人参 熟术 茯苓 象牙屑 泽泻 苡仁 广皮 白芍

便溏。脾气不和。腹膨不饥。四肢酸痹。薛（十三） 水谷湿邪内着

浓朴 茯苓皮 大腹皮 防己 广皮 泽泻 苡仁 桂枝木

又肢酸。腹膨便溏

木防己 生白术 苡仁 木瓜 桂枝木 泽泻

晨泄。下部冷。中气久虚。知饥少纳。法当理阳。肾阳脾阳两惫。（脾肾阳虚）。马（四一） 饮酒少谷。酒客性不喜甘腻滋柔之药

茯苓 覆盆子 生益智 炒菟丝饼 补骨脂 芡实

脾肾阳虚。朱（四十） 酒湿内困。用黑地黄丸蒸饼水煮和丸

少腹有瘕。亦是阴邪。病即顿发。乃阳气积衰。议用四神丸。若食荤腥浓味。徐（五九） 晨泄病在肾

不慎食物。清阳既微。健运失司。肠胃气滞。遂为洞泄。尤宜淡薄。且足跗微肿。虑其腹笥欲满。夏季脾胃主令。药以通阳为先。平时脾肾两治。席（五四） 阴疟初愈。胃苓汤去白术甘草 接服黑地黄丸去五味

食减不化。阳不用事。八味肾气。宜乎少效。议与升阳。乃从阴引阳。朱（四一） 久泻无有不伤肾者

鹿茸 人参 阳起石 茯苓 炮附子 淡干姜

温补不应。议通腑气。小溲短缩不爽。但痛利必有粘积。又久泻必从脾肾主治

浓朴 广皮 茯苓 猪苓 泽泻 川连 煨木香 炒山楂 炒神曲

兼理气滞。近腹中微痛。用陈无择三神丸。食减腹鸣属脾肾阳衰。僧（五五） 瘕泄一年

晨泻。某背部牵掣入胁。 苓桂术甘去甘加鹿角姜枣

肾阴衰。尺动下垂。早晨未食。心下懊 。盖脾阳微。下宜封乃藏。是医药至理。夕用四神丸。纳谷仍不易化。是中宜旋则运。议早进治中法。中焦聚湿则少运。固摄失司为瘕泄。龚（五二） 诊脉两关缓弱

脐脊酸垂。脘痞妨食。用济生丸不应。自秋季泄泻不已。高（氏） 经来腹膨

鹿角霜 炒菟丝饼 生杜仲 淡苁蓉 茯苓 沙苑 焦归身 炒黑小茴

晨泄。下元气少固摄。脾阳始得运变。自古治肾阳自下涵蒸。凡腥腻沉着之物当忌。陈（氏） 产育十五胎。王氏以食下不化为无阳。早用四神丸晚服理中去术草加益智木瓜砂仁

脾肾虚。得食胀。张（妪） 泄泻

人参 炒菟丝子 炒黄干姜 茯苓 煨益智 木瓜

腹鸣渴饮。溲溺不利。畏寒形倦。寐醒汗出。某泻五十日。用温中平木法

人参 胡芦巴 炮姜 茯苓 诃子皮 附子 粟壳

五更泻。某脾肾不摄

巴戟 菟丝子 五味 补骨脂 芡实 建莲 山药 炙草

脉虚。某久泻

人参 五味 禹余粮石

腹疼瘕泻。张（氏） 产后不复

炒菟丝饼 鹿角霜 生杜仲 淡补骨脂 炒黑小茴 炒杞子 茯苓

是劳损。冲任脉乏。守补则滞。凉润则滑。最为吃紧。暨有形动触。漏疡久泻寒热。自三阴及于奇经。第腹中气升胃痛。先固摄下焦为治。顾（氏） 阅病原

人参 炒菟丝饼 芡实 湖莲 茯神 赤石脂

某肾虚瘕泄

炒香菟丝子 生杜仲 炒焦补骨脂 茴香 云茯苓

又阳微。子后腹鸣。前方瘕泄已止

人参 炒菟丝子 炒补骨脂 湖莲肉 芡实 茯苓

腹膨肢肿。久病大虚。顾脾肾瘕泄。议通补中下之阳

人参 川熟附 茯苓 泽泻 炒黄干姜

某肾虚瘕泄。乃下焦不摄。以肾恶燥也。纯刚恐伤阴液。二药服十二日。早服震灵丹二十丸。晚间米饮汤调服参苓白术散二钱

高年久咳。腹痛泄泻。形神憔悴。高脉细下垂。乃病伤难复。拟进甘缓法。（中虚腹痛）。非攻病药石可愈

炙甘草 炒白芍 炒饴糖 茯神 南枣

胃伤气陷。津不上涵。和中之剂。（食伤）。王过食泄泻。卧则舌干微渴。且宜薄味调摄。量进二三可安

人参 葛根 生谷芽 炙甘草 广皮 荷叶蒂

泄泻。注下症也

经云。曰飧。曰溏。曰 。曰濡。曰滑。湿兼风也。湿多成五泄。飧泄之完谷不化

湿兼热也。湿兼寒也。湿自胜也。湿胜气脱也。溏泄之肠垢污积。惊溏之澄清溺白。濡泄之身重软弱。滑泄之久下不能禁固。清六丸疗肠垢之热溏。是以胃风汤治有血之飧泄

中有硬物。洞下不禁。或以胃苓。或以术附。痰泄郁泄。溏便清溺白。选用理中治中。滑泄脉微气脱。急投四柱六柱饮。惟濡泄有虚有实。至于脾泄胃泄肾泄大肠泄小肠泄大瘕泄

水之盛。胃之纳。脾之输。吾故曰。滑者固。寒者温。热者清。古方古法。条载甚详。从水从火。为寒为热。言当然者。主治在脾。犹权衡也。五泄多湿。湿水同气。相火寄焉。风火扇胃。龙火寓焉。熏蒸脏腑。五泄之治。配合气味。妙在清新。纵横治术。不离规矩。脉弦治风。脉濡渗湿。化裁之妙。谙练时务。使之应世。一人杰也。好读两汉。不能一见。伤酒伤食泄。其急则治标。盖脾同坤土。本至静之体。十不得一二。十常八九焉。推所以然者。必求之水火。一胜则一负。火胜则水负。水胜则火负。则火之衰也。而熟腐五谷。而转输糟粕。皆火之运也。依然下者升。人所难能者。（蒋式玉）。及其缓则治本。惟知燥脾渗湿。义有未尽者乎。而有干健之用。从水之寒泄者。因思人身水火。然非雷藏龙 。何能无燥无湿。如果土奠水安。从此不泛不滥。令观叶氏诊记。余友吴子翼文。昔在叶氏门墙。出辞自必高古。惜乎著作长案。历观协热下利者。少阴为三阴之枢。平水火者清其源。采方而不执于方。又闻其应酬之暇。令人叹息不忘耳。生万物而役于万物。崇堤土者塞其流耳。总之长于辨症立方。因而投剂自能辄效。曾言先生洞达人情。以故小道居此盛名。定无清气在下之患矣。所谓读古而不泥于古。必使因时随症理固然也。于是推少阳为三阳之枢。势有冒明燎上之HT

编书之人。意欲何为。或能有效。凡延诊者。重复者七八。徐评治泻之法。案中方亦平妥。无邪而纯虚者。当时此老名重。想必病重而久。案中一味蛮补蛮涩。人参五味方居其半。则此症永无愈期矣。当时误人亦不少也。而厘清降浊者少也。故肠内不和而生此病。故案中补涩之味甚多。不过厘清降浊利水通气。如正虽虚而尚有留邪者。凡泄泻无不有痰有湿有寒有风