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医药论

诸痛

发黄。非疸也。气血不行。陈久痛必入络。(血络瘀痹)

旋复花 新绛 青葱 炒桃仁 当归尾

有年色脉衰夺。则愈治愈穷矣。医不明治络之法。原非香蔻劫散可效。庞(四八) 络虚则痛

去覆花之咸降。加鹿角之上升。余俱辛散横行。方中惟有葱管通下。则络中无处不到矣。炒桃仁 青葱管 桂枝 生鹿角 归尾此旋复花汤之变制也

病愈廿日。因劳再发。姑与通阳。又辛润通络。且痛势复来。至于上吐下闭。是关格难治矣

分四服。阿魏丸四钱

气血皆瘀。不致重损。则流行失司。久病当以缓攻。所谓痛则不通也。李(四六) 积伤入络

桃仁 归须 降香末 小茴 穿山甲 白蒺藜 片姜黄 煨木香 韭白汁法丸

绕至腹中。病久入络。不易除根。遂不食不便。杨(三一) 由周身筋痛

归身 川桂枝 茯苓 柏子仁 远志 青葱管

因吐。食入不安。疹形朗发。经气宣通。章痛乃宿病。今痹塞胀闷。得频吐之余。当治病发之由。是陈腐积气胶结。用栀子豉汤主之。仿仲景胸中懊 例

腰腹如束。又胸中稍舒。议用宣络之法。气隧有欲通之象。而血络仍然锢结。就形体畏寒怯冷。乃营卫之气失司。非阳微恶寒之比

归须 降香 青葱管 郁金 新绛 柏子仁

头不痛。不渴饮。脉不浮。非外感也。黄痛则气乱发热。暂用金铃散一剂

金铃子 炒延胡 炒桃仁 桂圆

气逆紊乱。是为络虚一则。又痛而重按少缓。但辛香破气忌进。宗仲景肝着之病。用金匮旋覆花汤法

旋复花 新绛 青葱管 桃仁 柏子霜 归尾

久因悒郁。病入血络。经年延绵。阳明虚馁。肩臂不举。是缓调为宜。脘痛引及背胁。更兼茹素数载。仓卒难于奏效。议通血络润补。勿投燥热劫液。汪(妪) 脉小涩

归须 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黄

热炽。麻木刺痛。朱头巅至足。(阴分伏热)

滋肾丸

久则化热。深入阴分。张初受寒湿。必暮夜痛甚。医用和血驱风。焉能直入阴分。议东垣滋肾丸。搜其深藏伏邪

水泛丸。肉桂(八钱忌见火) 黄柏(四两) 知母(四两) 俱盐水炒

王脉数而细。忽痛必热肿。且痛来迅速。最速莫如火风。高年脂液久耗。思五行六气之流行

人身之气。秋石汤送。必左升右降。本乎根蒂先亏。以泻阴中伏热。内乏藏纳之职司矣。每日服东垣滋肾丸三钱。相火寄于肝龙火起于肾并从阴发越

肝肾下病。不知此旨。宜乎无功。医当分经别络。必留连及奇经八脉。(肝肾奇经脉络不和)。许(二一) 痛为脉络中气血不和

鹿角霜 桑寄生 杞子 当归 沙苑 白薇 川石斛 生杜仲

下焦痛。多言伤气。行走动筋。谓之劳复。当与甘温。和养气血。肝肾素虚也。范病后精采未复。(肝肾虚下焦痛)

人参 小茴香拌炒当归 沙苑蒺藜 茯神 炒杞子 菊花炭

经云。此通字。诸痛痒疮。皆属于心。则主乎热。十之七八。因于热者。已属尽善。在气分者。但行其气。攻动其血。在血分者。气滞血凝。症之虚者。夫心主君火。则有阴有阳。所言十四条。故诸痛之症。但审其痛处。或喜寒恶热。或喜热恶寒。则不痛是也。若症之实者。自当从热而论。又如举痛论中。余皆主乎寒客。大凡因于寒者。如欲辨其寒热。斯可得其情矣。所谓通其气血。不必病轻药重。则必兼乎气治。气馁不能充运。血衰不能滋荣。治当养气补血。而兼寓通于补。然此乃但言疮耳。惟热留小肠一条。若疡科之或痈或疽。不可但执热而论矣。不过十之二三而已。至于气血虚实之治。古人总以一通字立法。通其气而散其血则愈。勿误认为攻下通利讲解。所谓气行则血随之是也。然必辨其在气分与血分之殊

头绪甚繁。若夫诸痛之症。内因七情之伤。此乃概言其大纲耳。必先脏腑而后达于肌躯

手之三阴。从脏走手。手之三阳。从手走头。足之三阳。从头走足。足之三阴。从足走腹。阴疽内痈。积聚 瘕。蛔蛲疝痹。凡调治立方。或按摩导引。则尤易奏功。外因六气之感。此必然之理也。必加引经之药。在内者考内景图。在外者观经络图。或再佐以外治之法。此外更有跌打闪挫。其十二经游行之部位。必先肌躯而后入于脏腑。如针灸砭刺或敷贴熨洗

不可混治。良法尽多。难以概叙。须辨明证端。若撮其大旨。则补泻寒温。痧胀中恶诸痛。惟用辛润宣通。此已切中病情。然其独得之奇。今观各门痛证诸案。不用酸寒敛涩以留邪

络中气血。虚实寒热。稍有留邪。皆能致痛。(华玉堂)。以此垂训后人。尤在乎治络一法。盖久痛必入于络。此乃古人所未及详言。而先生独能剖析明辨者。真不愧为一代之明医矣

分毫无误。徐评此等议论。以为辨别精详。无病不可套去。而于此症真诠。其实皆浮泛之谈

其说愈繁。一派浮谈。千变万化。不脱根本。而去道愈远。终身迷入此中。此理遂消亡矣。全未梦得明之薛立斋张景岳。而古昔圣贤治一病必有一主方

<<临证指南医案>>•叶桂