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医药论

头胀。当用辛散。(寒邪客肺)。某(二二) 客邪外侵

苏梗 杏仁 桔梗 桑皮 橘红 连翘

某寒热。头痛脘闷

淡豆豉 嫩苏梗 杏仁 桔梗 浓朴 枳壳

背寒。头痛。鼻塞。某(五二) 复受寒邪。(风寒伤卫) 桂枝汤加杏仁

头痛。卫痹发热。先散表邪。(寒邪兼湿)。某(十九) 时邪外袭

淡豆豉 苏梗 杏仁 浓朴 木防己 茯苓皮

由背抵腰。外来风寒。先伤阳经。云雾自下及上。经气逆而病发。致呕痰涎头痛。杨(四二) 太阳脉行

膀胱气通。用五苓散。小溲数行病解。斯逆者转顺矣。当通太阳之里。倘外感病发再议。(寒客太阳膀胱经气逆)

身痛。形寒身热。头疼脘闷。(劳倦阳虚感寒)。某(二八) 劳伤阳气

杏仁(三钱) 川桂枝(八分) 生姜(一钱) 浓朴(一钱) 广皮(一钱) 茯苓皮(三钱)

伤寒症。景岳书。业医者。或伤气分。或伤血分。湿家忌汗。垂示后人。其尤着者。潜心参究。若拟其治法。误认为伤寒。更专究三焦。如嘉言三书。虽稍有异同。当日置案头。(华岫云)。仲景立法于前。诸贤注释于后。在乎能辨症耳。当用手经之方。若夫伤寒之书。伤寒论翼方翼。先生虽天资颖敏。诸家析疑辨义处。或造仲景之室者。其所以异于庸医者。其治温热暑湿诸症。专辨邪之在卫在营。自成无己注解以后。伤寒三注四注等篇。近有柯韵伯来苏集。然皆或登仲景之堂。庶乎临症可无误矣。恐亦不能出仲景范围。故能述前人温邪忌汗。凡注疏者不啻数百家。不必用足经之药等明训。此乃先生独擅见长之处也。王晋三古方选注中所解一百十三方。不以冬温春温风温温热湿温伏暑内伤劳倦瘟疫等症

内。伤寒一症

经云。又曰。又曰。热病者。有中风。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。冬伤于寒。春必病温。并病合病。两感直中。其理愈晦。无所不宜。头绪甚繁。其理甚奥。若沾沾焉。胶柱鼓瑟。伤寒之法。固属无多。或有汗无汗。或恶风恶寒。故其症愈多。故千百年来。察六淫之邪。毫不紊乱者。竟未见其人。以六经分症。不但治伤寒。此诚属高论。实超越前人。(华玉堂)。皆伤寒之类也。其所苦各不同。且其一切现症。则又大略相同。不能灼然分辨。即其所读之书。逐一分晰辨明。使人有所遵循。苟能悉明其理。皆可融会贯通。此乃见闻不广。不知变通者矣。今观叶氏之书。以此羽翼仲景。差可嘉惠后学。观者幸毋忽诸。其症有六经相传。再加以六淫之邪。不食倦卧烦渴等。将灵素难经之言。及一切外感之症。欲求一鉴垣之士。幸赖有仲景之书。固深知仲景者也。然余谓六淫之邪。凡病伤寒而成温者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。难经又言伤寒有五。则又皆有头痛发热。毋怪乎医者临症时。故古人云仲景之法。犹虑未能兼括尽善。即汇集河间东垣丹溪。及前贤辈诸法而治之。治以汗吐下和寒温诸法。有随时互相兼感而发之病。前人亦并无至当不易之论。必欲但拘仲景之法而施治。即治一切六气之病与诸杂症。然其辨明冬温春温风温温热湿温之治

发诸议论。不禁失笑。及细阅此编。则万病皆通。而金匮之方。所治何病耶。夫医者之学问。此非此老之过。偶尔受寒之小疾。不入经络之病也。竟无治伤寒一门。全在明伤寒之理。则平日所习何书。何必牵引伤寒大症。金匮治杂症之法也。今此编独阙此一门。即此数方为伤寒之法。故仲景之书只有二种。伤寒论治伤寒之法也。则又半从伤寒论中来。此老数十年医道大行。岂无数千百大症经手。徐评此即俗名著寒之症。则伤寒乃病中之第一症。而学医者之第一功夫也。乃竟只录此数方以了局。乃编书之人胸中茫无定见耳

<<临证指南医案>>•叶桂