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医药论

痫痉厥

病发迅速。阻其灵窍。周稚年痫厥。(热邪阻窍)。姑与清络宣通方法。醒来二便自通此系阳气拂逆

犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心

神呆。痫症。舌缩不伸。语寂寂然。四肢皆震。口吐涎沫。(阴风入脾络)。此阴风已入脾络矣。唐(十四) 面青脉濡

人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附

发热不解。唇焦舌渴。某伏邪经旬。有痉厥之变。暮夜神识不清。虑其邪陷心胞。(邪逼心胞)

犀角 卷心竹叶 鲜石菖蒲 连翘 元参心 浙生地

又化热液枯

生地 竹叶心 丹皮 元参 麦冬 生白芍

以退其热。肝风掀动。诊视舌绛。鼻窍黑煤。渴欲饮水。心中疼热。引水自救。风阳内烁。躁乱如狂。里热为病。五液告涸。所恃童真。食谷多岁。吴冬月伏邪。今延及一月。入春病自里发。徒以芩连枳朴。希图清火消食。变幻痉厥危 。肌肤甲错干燥。病情未为稳当。更误于禁绝水谷。殊不知胃汁再劫。里邪原无发散之理。望其尚有生机而已。何一非肝肾阴液之尽。清热必以存阴为务耳。钱氏谓幼科易虚易实。(热邪伤阴肝风动)。皆缘医者未曾晓得温邪从阴

阿胶 生地 天冬 川石斛 鸡子黄 元参心

内涸若此。又咸润颇安。古云热深厥深。阴液何以上承。虑其疳蚀阻咽。故以解毒佐之。其热邪深入至阴之地

元参心 真阿胶 真金汁 细生地 天冬 银花露

风阳再炽。入暮烦躁。防其复厥。又胃未得谷

生地 白芍 麦冬 金汁 阿胶 牡蛎 金银花露

常欲烦躁。肝风不息。又神识略苏。议毓阴和阳。皆是阴液受伤

生地 牡蛎 阿胶 麦冬 木瓜 生白芍

神躁舌干。痰多咳呛。又膻中热炽。皆火刑肺金。宜用紫雪丹一钱

何也。本属险症。其故何也。盖缘医者。不察病情。失于调治。小儿诸症。或便久闭。此际小儿。懒于言语。气怯神弱。偏于此际。张惶惊恐。哓哓不已。延医数人。祈祷叠兴。举家纷扰。此非爱之。小儿痫痉厥。奈今之患者。而最可恶者。有名为爱之。如发热无汗。或痉厥渐苏。而适然大便。或灌药之后。乃病家父母。而必详诘之。重变为死矣。问候者多人。实以杀之也。十中每死二三。十中常死六七。实以杀之之故。即退一分病邪。必有昏昏欲睡。身不转动之状。冀其邪退正复。或因微有昏谵。更有豪富之家。或信巫不信医。此理概可知也。夹金石之药投之。此医之不善治也。尤在病家之父母。或呕吐泄泻之后。此正当养其元神。使其无片刻安宁。如此必轻变为重。房中聚集者多人。或互谈病情病状。或对之哭泣不已。抑好安然寂静乎。抑好喧哗动扰乎。以冀清火降痰而已。烦躁神昏谵语之顷。若能养得元气一分。或急欲以汤饮进之。或屡问其痛痒之处。或战汗大汗将止之时。因其不语而呼之唤之。因其鼾睡而频叫醒之。因其不动而摇之拍之。夜则多燃灯烛以照之。试以大人之病情体贴之。概以芩连钩藤菖蒲橘红等。斯时正元气与病邪交战之际

则幸甚。半月有余。病势甚重。夜半发汗。冷汗不止。默默倦睡。口不肯言。气息甚微。并不烦躁。切勿扰动。直至申时。汗止声出。更有幼孩。发热昏迷。手足厥冷。窍络阻塞。哭不出声。药难下咽。至于治法。兹不重赘。予曾见一孩。患暑湿初疟。因戒其父母。其调养之法。与大方相类。(华岫云)。医云六脉安静。此病退之象也。而病已霍然矣。勿以余言为迂。可使立时苏醒。然后再议用药。至寅时身体渐凉。医者能谆谆告戒。痫痉厥本属三症。总宜安然寂静为主。有非笔墨所能罄者。医者投以苍术白虎汤。惟在病家能细心体会。斯时惟有请善于推拿者。可见无论大人与小儿诸病

不必另立一门。徐评小儿无痫症。即痉厥亦仅病中之一症耳

<<临证指南医案>>•叶桂