调经

多愁闷。例以通剂。晨泄不爽利。从来不生育。由情怀少欢悦。肤腠刺痛无定所。（愁郁气血滞）。郁则周行之气血不通。而脉络间亦致间断蒙痹。张（二九） 经先期色变

川芎 当归 肉桂 生艾 小茴 茯苓 生香附 南山楂 益母膏丸

晨汗。右卧咳甚。经事日迟。延成损怯。脉如数而虚。谷减不欲食。此情志郁伤。非清寒肺药所宜。姚（二二） 久嗽背寒。（后期 郁伤久嗽肺气虚）

内有所伤。五脏之邪。血枯肝闭。可想而知。而经事日迟。脉数虚火也。与黄 建中。而桂枝白芍。全是肺气受伤。况谷减不欲食。中气之馁已甚。上逆于肺则咳嗽。不但气血不流行。虚则不可以清寒。损其肺者益其气。此则久嗽背寒晨汗。可复以苦寒损胃乎。非敛阴和血之妙品乎。黄桂枝 白芍 炙草 南枣 饴糖肺为气出入之道

气坠。少腹为泻。经来后期。病在冲脉。（肝犯胃）。其色或淡或紫。从厥阴阳明两治。秦（二一） 气冲心痛呕涎

川连 小茴 川楝子 归尾 炒半夏 茯苓 桂枝 橘红

郁痹宜通。方为合法。致气血不和。加山楂香附。不欲其守中。今经来日迟。是因怀抱不畅。逍遥散减白术。必佐益气之属。务在宣通气血耳。而气弱不主统血。况春深泄气之候。华（二三） 郁伤肝脾。（郁伤肝脾） 归脾汤

今因动怒。少腹气冲。过胃上膈。咽喉肿痹。四肢逆冷。遂令昏迷。甚则为厥。病来迅速。宜制其用。不可用矣。皆动极之征。为肝用太过。此皆肝木拂逆。前此 术守补。又向有郁伤肝脾。夫肝脏相火内寄。用逍遥散归脾汤甚合。安胃理中丸去黄柏细辛

钱脉涩。腹痛坠。脘闷减食。经水来迟

柴胡 炒白芍 黄芩 郁金 香附 茯苓 苏梗 神曲

又诸恙未减。腹但痛不坠。逍遥散去白术甘草加郁金香附神曲

便溏腹痛。加味逍遥散去山栀。许（十八） 经闭寒热

经不至。某血虚内热。加味逍遥散去术

久郁成热。法当通利。某经迟腹痛。风疹络血不宁。（血络郁热腹痛） 凉膈去芒硝加丹皮赤芍

经迟腹痛。续商八脉治法。先用当归建中汤。孙（二九） 奇脉下损。（奇脉虚寒滞） 归建中汤

又久嗽。遇劳寒热。归 建中去姜

瘕泄。经事愆期。下焦麻痹。冲心呕逆。腹鸣心辣。八脉奇经交病。少腹中干涸而痛。谢（三十） 能食不运

人参 茯苓 艾叶 制香附 淡苁蓉 淡骨脂 肉桂 当归 鹿角霜 小茴香 紫石英 益母膏丸

务宜宣通。经水色淡后期。呕吐痰水食物。毕姻三载余不孕。此久郁凝痰滞气。从阳明厥阴立方。王（三一） 脉右缓左涩

半夏 广皮 茯苓 浓朴 茅术 淡吴萸 小香附 山楂肉 姜汁法丸

胸次宽。呕逆缓。又三月中。痰瘀自下。用辛温宣郁方。今喜暖食恶寒。来必色淡且少。议用温养冲任。栽培生气方法。经迟至五十余日。八珍去术草地加小茴肉桂蕲艾香附紫石英河车胶丸

无有贮蓄。或几月不来。是冲任脉损。下焦肢体常冷。暖益肾肝主之。（肝肾虚寒）。五年来并不孕育。朱（二六） 经水一月两至

人参 河车胶 熟地（砂仁制） 归身 白芍 川芎 香附 茯神 肉桂 艾炭 小茴 紫石英益母膏丸

血海者。腹为阴。不得舒展。诸络之血。即冲脉也。男子藏精。女子系胞。阴虚生热。肢背为阳。阳虚生寒。肝血阴虚。木火内寄。凡女人月水。其中幻病非一。来期预先三日。古人温养下焦。必佐凉肝坚阴。病患述经期迟至。必汇集血海而下。惑见病治病之误。（冲脉肝阴虚）。勿执经后期为气滞。乱投破气刚药劫阴。不孕经不调冲脉病也。有终身不育淹淹之累。周身筋骨脉络牵掣酸楚。究竟全是产后不复之虚损。程（三七） 十三年不孕育

河车胶 生地 枸杞 沙苑 生杜仲 白薇 山楂 黄柏 白花益母草

朱经云。苦寒热。阳维为病。冬失其藏。春半潮湿。地气升泄。春生力浅。一身纲维。阴弱内热。膂脊常痛。经事愆期。血海渐涸。久延虚怯。情景已露。因郁致损。木土交伤。气血痹阻。可使条畅。天晓安然。故热无汗。至阴深远。阳微外寒矣。局方逍遥散。固女科圣药。和气血之中。佐柴胡微升。八脉隶乎肝肾。以引少阳生气。今则入暮病剧。八脉不为约束。缘上年冰雪甚少。八脉乏束固之司。上中二焦之郁勃。大意重在肝脾二经。显是肝肾至阴损伤。当宗仲景甘药之例。勿取气辛助阳可矣。（肝肾奇脉阴虚）。以肝肾血液久亏之质。古人谓阴病不得有汗也

炙甘草 阿胶 细生地 生白芍 麦冬 牡蛎

经事愆期。（阴虚）。某阴亏内热

加蜜丸。用青蒿汁童便醇酒熬膏。雄乌骨鸡 小生地 阿胶 白芍 枸杞 天冬 茯苓 茺蔚子 女贞子 桂圆上十味

经来腹痛。张（四三） 寒热间日。（痛经 郁伤气血滞）

小生地 丹皮 知母 花粉 生鳖甲 泽兰

气滞为多。晨泄腹鸣。亦脾胃之病。与下焦瘕泄则异。某（二十） 先腹痛而后经至

川芎 当归 香附 煨广木香 楂肉 茯苓

经先腹痛。食物不思。八脉主病。此郁伤气血。喉中燥痒咳逆。姑先与泽兰汤。某（二六） 寒热无汗

归身 泽兰 丹参 白芍 柏子仁 茯神

腹鸣。失治。先后非一。饮食大减。始于初夏。忽泻忽结。究脉察色。肝气偏横。胃先受戕。皆肝胃属隶。来期必先腹痛。较之平日为重。入秋下焦常冷。脉不循序流行。气血日加阻痹。是居室易于郁怒。必结瘕聚 痞之累。而奇经冲任跷维诸脉。周（十七） 室女经水不调

南山楂 生香附 延胡 当归 青皮 三棱 蓬术 牛膝 川楝子 泽兰 肉桂 炒小茴葱白汁丸

冲任皆病。温燥忌用。此肝气厥逆。常有心痛干呕。顾经来筋掣腹痛。务在宣通气血以调经

自可得效

川楝（一钱） 丹皮（三钱） 炒楂（二钱） 胡连（八分） 延胡（一钱） 泽兰（二钱）归须（二钱） 生白芍（一钱半）

又柏子仁丸

痛经。吴郁伤络脉

川芎 当归 香附 小茴 乌药 茯苓 红枣

来时嘈杂。形瘦日减。上部火升。费经水紫黑。脉络收引而痛。经过带下不断。脉来右大左弱

阴阳乖违。焉得孕育。宜乎鲜效。下焦冷彻骨中。议通阳摄阴法。阅医都以补血涩剂

鲍鱼 生地 淡苁蓉 天冬 当归 柏子仁 炒山楂 牛膝 茯苓 红枣蕲艾汤法丸

朱脉数。经不调。皆性躁。右肩痛痿。气分有热。经来气攻触。（气分热）

细子芩 白芍 黑山栀 钩藤 茯苓 当归须 香附 茺蔚子 桑枝

气血呆钝。痛自心胸。胀及少腹。痛胀何疑。李酸涩入里。昔经行三日。为凝涩所致。今四日犹未已。但辛气最易入表。（食酸气血滞）。当求其宣络者宜之。读内经遗意以辛胜酸主治

韭白汁 桃仁 延胡 小茴 当归须 川楝子

此嗽血。必经来可安。胸脘胀闷已舒。皆肝胆气火上逆。（经闭 木火郁热）。王（三八） 苦辛泄降

南山楂 桃仁 黑山栀 丹皮 橘叶 降香末 老韭白汁

秋深进食。微有恶心。病起至今。月事不来。见症胃弱。夫冲任血海。（胃阳虚）。皆属阳明主司。以理胃阳为务。此阴柔腻滞当停。朱当节令呵欠烦倦

人参 半夏曲 广皮白 茯苓 生益智仁 煨姜

某脉数。形疲咳。经闭半年。已经食减。便溏浮肿。扶持中土。望其加谷。（脾胃阳虚）。无清嗽通经之理

四君子汤

脘痹呕恶。此气窒不宣。胃阳碍钝使然。当用和中为主。（胃阳不运）。某（三六） 经闭两月

半夏曲 老苏梗 茯苓 广皮 枳壳 川斛

经阻。少腹痛胀。某夏令寒热。血结洞泻不爽。兼有时令湿邪。乃内伤气血不和。（湿滞腹痛泻）

茯苓皮（三钱） 大腹皮（一钱半） 生益智（一钱） 浓朴（一钱） 蓬莪术（五分） 青皮子（五分炒研）

气已略平。又服五剂后

葱白丸 用生蕲艾三分 红枣十五枚 煎清汤送

经闭。某脉数。腹胀足肿。（气滞湿凝肿胀）

茯苓皮 大腹皮 青皮 小香附 延胡 炒山楂 茺蔚子 炒砂仁

腹满。恐未必然。顾经停四月。尻髀足肢尽肿。食纳胀闷不化。大便溏泻不实。女科认为胎气

治在血分。方书谓先经断而后肿胀者

生白术 浓朴 大腹皮 茺蔚子 椒目 小黑 豆皮

腹胀。燥实在血。经水仍来。大便微溏。下之暂愈。气得泄也。固是气分病也。傅大凡痞满在气

继而腹胀。经水不来。病非轻渺。气与血俱病也。议中满分消方法

生于术 猪苓 泽泻 椒目 鸡内金 青皮汁 浓朴

经闭四月。议开太阳。腹痛泻不爽。导其气阻水湿。邹（十八） 腰以下肿

牡蛎 泽泻 猪苓 茯苓 生白术 防己 浓朴 椒目

泻后变痢。小温中丸。何经阻腹满

痞闷膨胀。中气愈馁。洵有诸矣。无妊脉发现。询知劳碌致病。必属脾胃阳伤。冲脉乏血贮注。（气血虚滞兼湿）。王（三一） 居经三月

大腹皮绒 半夏曲 老苏梗 橘红 炒山楂 茺蔚子

又经停腹满便秘

郁李仁 冬葵子 柏子仁 当归须 鲜杜牛膝

腹微膨。高突已平。痛未全止。若不经通。病何以去。全属气血凝滞。（气滞血涩）。经闭已有十余月。王（十九） 服阿魏丸

川芎 当归 延胡 桃仁 楂肉 香附 青皮 牛膝 益母膏丸

心痛。便燥。气痹血枯。诸厥皆厥阴。乃劳怒情志不遂起见。石（二二） 入肝必麻木

桃仁 当归须 炒延胡 生香附 茺蔚子 南山楂

血虚气滞。当以调经为要。见病理病为非。又辛润气药病减

桃仁 当归 山楂 茺蔚子 泽兰 柏子仁

当与通络。经水涩少渐闭。左右隧道不行。大便坚秘不爽。由气滞渐至血结。某（二二） 心下有形不饥

炒桃仁 炒五灵脂 延胡 苏梗 生香附 木香汁半夏 姜汁

腹渐大。形寒跗肿。姚经闭一年。况聚瘕日久。恐延血蛊沉 。议用大针砂丸。每服一钱二分

六服。（血蛊）

腹时胀。经阻三月。两足跗肿。是血蛊症。勿得小视。金面无华色。脉右弦左涩。冲气攻左胁而痛

桂枝 茯苓 泽泻 牡蛎 金铃子 延胡

少腹坚硬。大便不爽。此属血蛊之象。不时咯出紫血块。吴（三九） 经阻两载

鲜生地汁（五钱） 熟大黄（一钱半） 浔桂心（五分） 老生姜渣 炒桃仁（三钱） 郁李仁（一钱半）

四服

渐成蛊。某经闭腹胀

香附 木香 青皮 乌药 赤芍 五灵脂 廷胡 当归 郁金

冷汗。寒栗。左虚弦数。腹痛两月。胸痹咽阻。周身刺痛。此属内损。有经闭成劳之事。王（二十） 脉右虚。（郁损营阴） 桂枝汤加茯苓

又照前方加当归肉桂

以使条达。勿徒恃药。方中温养气血。开怀安养为宜。又内损情怀少畅。非因寒投热之谓。继此可进养营法。归桂枝去姜加茯苓。非偏寒偏热可以攻病

大便不爽。心中热痛。其病更甚。不敢通经。姑与甘缓。食辛辣及酒。少腹刺痛鸣胀。潘（二七） 经水不来。（脏燥） 甘麦大枣汤

鼻衄。眩晕心悸。经停两月。某阳升风动。（阴虚风阳动）

生地 阿胶 麦冬 白芍 柏子仁 枣仁 茯神 炙草

形容日瘦。嘈杂刻饥。心腹常热。阴脏受伤。阳脉不流。难治之症。经来可挽。断不可用。内损而成劳。但通经败血。此乃悲惋离愁。必得怡悦情怀。（郁劳阴虚）。顾（二八） 病起经阻

生地 人参 茯苓 沉香汁 琥珀末（调入）

小溲日少。腑阳日痹。情志为病。料难入冬。此脏阴已涸。当收肃司令。而病日加增。无成法可遵。勉拟回生丹。每次服半丸。陈自经阻寒热。延及浮肿腹膨。入暮心腹中热。内因悒郁成劳

漫言治病也。冀通其壅痹气血

郁劳。药难取效。清阿胶丸。寒热喉痛痹。鸡子黄汤送。徐（二三） 经水久不来

久嗽经闭。寒从背起。热过无汗。此非疟邪。董脉数色夺。由乎阴阳并损。营卫循行失其常度

经云。阳维为病。苦寒热矣。痹阻气分。务宜宣通。（血痹成劳）。症属血痹成劳为难治

生鹿角 川桂枝木 当归 茯苓 炙草 姜 枣 另回生丹二服

咳吐涎沫。食减微呕。面肿色瘁。旋动不息。乃肝阳化风。继以五心烦热。仲（二三） 先因经阻

干血劳病。医治无益。（阴虚肝风动干血劳）

阿胶 生地 麦冬 牡蛎 小麦

脉来细促。久嗽不已。经闭半载。极难调治。生气断尽。何以挽回。王面色 白。干血劳怯之。减食腹痛便溏。俗医儿嗽见热。多投清肺寒凉。此三焦脏真皆损。（营虚干血劳）

归建中汤去姜

侧眠咳血。天柱骨垂。经水已闭。皆不治见症。归 建中汤去姜。尼（十七） 少年形色衰夺

发热汗出。久咳形冷。减食过半。犹可调摄。某脉弱无力。姑与建中法。显然内损成劳。冀得加谷经行。大忌寒凉清热治嗽

桂枝（五分） 生白芍（一钱半） 炙草（五分） 枣肉（三钱） 饴糖（二钱） 归身（一钱半）

百脉枯槁。渐至危笃。当面告辞。余非愦愦医流。不肯因循误事。三月间诊脉一次。程（十九） 干血劳病

益母丸早晚服二三钱

咳血。经闭。某营虚寒热

当归 炒白芍 丹参 枣仁 远志 茯苓 炙草 广皮 桂圆肉

脉来弦数。非小恙也。断其流行之机。即为干血劳瘵。营血被寒热交蒸。顾（三一） 潮热经阻

桂枝（三分） 白芍（一钱半） 阿胶（一钱半） 生地（三钱） 炙草（四分） 麦冬（一钱半）大麻仁（一钱）

春阳升动。寒热衄血。先天质薄。（倒经）。耳目甚聪明。平昔溺后腰痛。阴本难充易亏。最多倒经之虑。朱（女） 冲年天癸未至

同煮。醇酒二碗。米醋一碗。入阿胶收。青蒿汁四碗。炖暖服五钱。另以童便一碗。其乌鸡去毛及翅足。再加入前药汁收膏。雄乌骨鸡 生地 生白芍 茯神 天冬 知母 牛膝 茺蔚子 女贞子 阿胶诸药除阿胶用水煎汁二次

咳嗽失血。乃倒经重症。先以顺气导血。张十七岁天癸不至

降香末 郁金 钩藤 丹皮 苏子 炒山楂 黑山栀

咳呛失血。又震动气冲

鸡子黄 阿胶 鲜生地 天冬 生白芍 炒半膝

腹痛。营热。经不通。又脉细数

人参 天冬 鲜生地 白芍 丹参调入琥珀末三分

经。易曰。常也。目眩。胸胁。支满。目眩。血枯。内经云。景岳云。水谷盛。水谷衰。心主血。脾统血。肝藏血。内经曰。死不治。风消者。息贲者。妨于食。出清液。先唾血。四肢清。肝部也。肝病也。妨于食。出清液。先唾血。四肢清。前后血。利肠垢。和肝伤。干道成男。坤道成女。女子属阴。以血为主。首重调经。不愆其期。故曰经水。又曰月事。又曰月信。太冲脉盛。脏腑之血。皆归冲脉。由于水谷。又在阳明。女子不月。不得隐曲。发热消瘦。喘息上奔。内经又曰。病名血枯。气竭肝伤。丸以雀卵。大如小豆。此段经文。脾喜芳香。内有干血。血不归经。月事衰少。或不来也。性温达肝。温去恶血。二物并合。丸以雀卵。先药后饭。力贵专功。论症透彻。用方精切。兹不具赘。奇经八脉。固属扼要。阴性凝结。易于拂郁。故女科治法。如月之盈亏。月事以时下。然血气之化。则血气亦盛。则血气亦衰。是水谷之海。而阳明胃气。故月经之本。所重在冲脉。所重在胃气。有不得隐曲。其传为风消。言情欲不遂。胃主肌肉也。胃气上逆也。时时前后血。有所大脱血。若醉入房中。二物并合之。饮以鲍鱼汁。木邪凌土也。而结胞门也。饮以鲍鱼汁。俱可为程序。木病必妨土。故次重脾胃。血热者凉之。血瘀者通之。气滞者疏之。气弱者补之。其不治之症。直言以告之。女科之明鉴。及诸贤案论。登峰造极矣。（秦天一）。如潮汐之有信。可见冲脉之血。其传为息贲者。而病发心脾也。而实重在胃气。因心为胃之母。胃为脾之腑也。此得之年少时。以五丸为后饭。为通节之纲旨。病则先闻腥臊。乃肝之旺气也。良由年少不禁。气竭肝伤而致。取其味咸走肾。配以 茹一分。取其辛散内风。功专破宿生新。取其温补助阳。能调子脏精血。使药徐行下焦。五丸不为少也。取其臭秽之味。今观叶先生案。其次最重调肝。诚一代之良工。自然学业日进。又为冲脉之本也。均能为经脉之病。二阳之病发心脾。此虽言病发心脾。有病胸胁支满者。利肠中及伤肝也。病则先闻腥臊臭。治以乌 骨四分。以五丸为后饭者。郁则气滞血亦滞。余则血虚者养之。学人当奉为典型。冲为五脏六腑之海。凡伤心伤脾伤肝者。病至则先闻腥臊臭。故月事衰少不来也。今脾土为木邪凌虐。因女子以肝为先天。更能参考内经仲景。又总由阳明水谷所化。全重在气竭肝伤四字。脾虚不能敷化水精也。脾伤不能统运营血也。阳衰不能傍达四末也。可见冲脉为月经之本也。所重在心脾生化之源耳。治之以四乌 骨一 茹。阳不充而水上溢于经也。阴受伤而血内溢于络也。佐乌 骨而辟宿积之血也。金匮要略言调经之法甚详。后世如王节斋薛立斋诸贤

全属冲任。全在养血。除经带之外。与男子同治。而经带之疾。治冲任之法。徐评妇人之疾。而未能说着变化。案中大段亦养血为先。盖未得女科专门传授也。故古人立方无不以血药为主者