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医药论

阳气独发。(瘅疟)。孙阴气先伤。犹是伏暑内动。当与金匮瘅疟同例

竹叶 麦冬 生地 玄参 知母 梨汁 蔗浆

咳喘。暑湿外因。内阻气分。有似寒栗。皆肺病也。施发热身痛

竹叶 连翘 薄荷 杏仁 滑石 郁金汁

舌心干。此属瘅疟。治在肺经。又微寒多热。渴饮脘不爽

杏仁 石膏 竹叶 连翘 半夏 橘红

阳气独发。程阴气先伤。有瘅热无寒之虑

鲜生地 知母 麦冬 竹叶心 滑石

既病。唐未病。本条云。形容先瘦。暮热早凉。但八九日。病来小愈。损谷则愈。究其病根。单热不寒。阴气孤绝。阳气独发。热灼烦冤。亦不设方。洞泻既频。津液更伤。苦寒多饵。热仍不已。暮夜昏谵。腹中不和。谅进甘酸。解其烦渴。方有斟酌。此腹痛洞泻。瘦损于病前。犹然行动安舒。骤食粉团腥面。当宗食谷发热。仲景未尝立方。食滞阻其肠胃。大腑不司变化。亦阳亢为消烁。仲景谓瘅疟者。令人消烁肌肉。重后天胃气耳。自言胸中格拒。此皆病轻药重。法当停药与谷。论幼科体具纯阳。但云以饮食消息之。致阴阳二气之残惫。未必真正重病伤寒也。嘉言主以甘寒生津可愈

又鼻煤。不纳食。唇裂舌腐。频与芩连。热不肯已。此病本轻。结闭不行。郁遏不通。其热愈甚。三焦皆闭。药重于攻击。致流行之气。上则不嗜饮。神昏螈 有诸。小溲颇利便必管痛

连翘心(三钱) 鲜石菖蒲汁(一钱半) 川贝母(三钱) 杏仁(二十粒) 射干(二分)淡竹叶(一钱半)

已知甘美。溲溺欲出。尿管必痛。劫夺枯槁。庸医睹此。必以分利。九窍不和。都属胃病。又自停狠药。今虽未加餐。皆醒之渐也。当滋其化源。日有向愈之机。良由肺津胃汁。肠中无以营运。所谓泉源既竭。童真无下虚之理。胃困则痞闷不欲食。因苦辛燥热烈气味

麦门冬(二钱) 甜杏仁(四钱) 甜水梨皮(三钱) 蔗浆(一木杓)

张舌赤。烦汗不寐。肢体忽冷。乃稚年瘅疟。暑邪深入所致

杏仁 滑石 竹叶 西瓜翠衣 知母 花粉

又热甚而厥。幼稚疟症皆然。竹叶石膏汤去人参半夏加知母

(温疟)。某风温阳疟

杏仁 滑石 连翘 黄芩 青蒿 淡竹叶

面明。呕逆。身痛。左小弱。丁脉右数。夏秋伏暑。寒露后发。微寒多热。暑必挟湿。不饥不食。频溺短缩。盖素有痰火。致气不宣化。乃热在气分。病自肺经而起。当与温疟同例。忌葛柴足六经药。桂枝白虎汤加半夏

脉如平人。但热无寒。骨节烦疼。病名温疟。胡按仲景云。微呕而渴者。桂枝白虎汤。桂枝白虎汤主之

知者。已者。一剂知。二剂已。口鼻吸暑。不致病发。里热欲出。斯为热起。气邪两泄。然邪不尽。佐入桂枝。故圣人立法。以石膏辛寒。而手太阴肺。此一举兼备。方下自注云。其初暑邪轻小。秋深气凉外束。邪与二气遇触。清气分之伏热。辛甘温之轻扬。盖今年夏秋久热。与卫营二气交行。临解必有微汗者。则混处气血中矣。谓病已知其对症。中病当愈之称耳。引导凉药以通营卫。亦得秋金肃降之司。甘草粳米和胃阴以生津。兼知母专理阳明独胜之热

胸中痞胀。温邪未解。谩言止截。邓寒少热多

淡黄芩 炒半夏 姜汁 生白芍 草果 知母 乌梅

又照前方去半夏姜汁加鳖甲

目黄口渴。吴间日寒热。温邪兼雨湿外薄为疟

滑石 杏仁 白蔻仁 淡黄芩 半夏 郁金

又脉数。舌红口渴。热邪已入血分

竹叶 石膏 生地 丹皮 知母 青蒿梗

腹中不和。疟邪攻胃。又饮食不节

鲜首乌 乌梅肉 生鳖甲 黄芩 丹皮 草果 知母 送保和丸二钱

又人参 生谷芽 枳实汁 茯苓 广皮 炒半夏曲

身痛。(暑疟)。朱舌黄烦渴。心腹中热躁。暑热不解为疟。经言暑脉自虚。皆受从前疲药之累瘁

石膏 知母 生甘草 炒粳米 麦冬 竹叶

遗泄伤阴。暑邪变疟。参术 附。何劳倦伤气。炽则烦冤最盛。分解使邪势轻。皆固闭邪气也

草果仁 知母 淡黄芩 川贝母 青蒿 花粉

上焦先受。冯暑伤气分。后医未读其书。焉能治病臻效。河间法至精至妙。邪深则疟来日迟

无形之热。都是劫津。此消导发散。无能去邪矣。渐蒸有形之痰。气结必胸中混 如痞

石膏 杏仁 半夏 浓朴 知母 竹叶

湿也。热也。黄脉数。目 黄。推气味。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。营卫不和。致发疟疾。升降自阻。圣帝论病。本乎四气。其论药方。消导攻滞。香燥泄气。不识何解。夫暑必兼湿。则清浊交混。舌心干白黄胎。理必苦降辛通。皆气也气与邪搏。斯热气痞结可开。古称湿遏必热自生矣。置暑热致病之因于不治。由于途次暑风客邪内侵募原

川连 黄芩 花粉 桔梗 白蔻仁 郁金橘红 六一散

已经见效。当减其制。仍祖其意。辛通能开气宣浊。又苦降能驱热除湿

川连 桔梗 白蔻仁 浓朴 茵陈 茯苓皮 银花 白通草

胡间日疟。痰多脘闷。汗多心热。伏暑内炽。忌与风寒表药

滑石 黄芩 浓朴 杏仁 通草 白蔻 半夏 栝蒌皮 知母

又黄芩 草果 知母 半夏 生白芍 乌梅

舌白。脘闷呕恶。暑秽过募原为疟。汪(氏) 微冷热多

杏仁 郁金 滑石 浓朴 黄芩 炒半夏 白蔻 橘红

寒起四末。渴喜热饮。而成湿疟。(湿疟)。某舌白脘闷。此湿邪内蕴。脾阳不主宣达

浓朴(一钱半) 杏仁(一钱半) 草果仁(一钱) 半夏(一钱半) 茯苓(三钱) 广皮白(一钱半)

面浮渐及脘腹。某(二五) 疟止

苡仁 桑白皮 茯苓 大腹皮 姜皮 广皮

某间疟。寒热俱微。此属湿疟

杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 桂枝木(五分) 飞滑石(三钱) 草果(八分) 炒半夏(一钱半)茯苓皮(三钱) 绵茵陈(一钱半)

今虽止。湿郁气滞。六腑热灼。津不营运。不饥不思食。至大便硬秘。当薄味缓调。令气厘清肃。与脾约似同。发热后反不渴。间疟已四十日。五味入口皆变。初病舌白干呕。邪蒸湿中生热。此为气痹湿结。喜热饮暂通其郁。但仲景气血兼治。湿邪中于太阴脾络。牛(四八) 寒来喜饮热汤

此病却专伤气分

炒黄半夏 生益智仁 绵茵陈 广皮 浓朴 茯苓

舌白。不饥。又疟止。大便旬日不通。久延必致腹胀 瘕。此皆留邪堵塞经腑隧道之流行

杏仁 白蔻仁 半夏 浓朴 生香附汁 广皮 茯苓皮 接服半硫丸二钱

留邪未尽。大便粘稀。最防转痢。势减一二。亦不可少。较七八日前。但去疾务尽。而通利小便。某脉右弦左弱。苦辛寒逐其蕴伏

草果 知母 浓朴 茯苓 木通 滑石

自利。曹身痛。舌白口渴。(湿热)。不可乱投柴葛。此湿温客气为疟。仲景有湿家忌汗之律

飞滑石 杏仁 郁金 淡黄芩 白蔻仁 防己

心痛。舌白便溏。治在气分。又湿甚为热

竹叶心 麦冬 郁金 菖蒲 飞滑石 橘红 化服牛黄丸

自利。舌白烦躁。议开内闭。用泻心汤。又心下触手而痛。都是湿热阻气分

川连 淡黄芩 干姜 半夏 人参 枳实

湿伤在气。热结在血。吐咯带血。热病瘀留。又神气稍清。痛处渐下至脐。犹是上行为逆。必从下出为顺

川连 黄芩 干姜 半夏 人参 枳实 白芍 炒楂肉

身痛呕恶。大便不爽。诊脉濡小。湿甚生热。四末扰中。费舌白渴饮。疟发脘痞胀痹。辄与温补助邪。乃暑湿从口鼻入。不可谓遗泄而病。当以苦辛寒清上彻邪

黄芩 知母 白蔻 郁金 蒌皮 浓朴 杏仁 半夏 姜汁 石膏

口渴。又脉濡。余热尚炽

人参 知母 石膏 竹叶 甘草 麦冬

又热缓。不欲食。津液受烁。当和胃生津

人参 五味 知母 橘红 炒白芍 半夏曲

忌用表散。张疮家湿疟。苍术白虎汤加草果

汗泄甚。邪未尽。面无淖泽。舌色仍白。(阳虚)。曹寒从背起。恐亡阳厥脱。正先怯心虚痉震。议用仲景救逆法加参

汗泄。疟来日晏。寒热过多。刚补勿进。又舌绛口渴。议以何人饮。身中阴气大伤

人参 何首乌

伏暑成疟。孙阳虚之体。身麻属气虚。凉药只宜少用。用生姜泻心法

半夏 生姜汁 茯苓 炙甘草 南枣肉

沈阳微复疟

桂枝 当归 黄 防风 鹿角屑 姜汁 南枣

夏月阳气发泄。仍然劳苦经营。以致再来不愈。但未易骤效耳。范(五三) 劳疟入阴。用药以辛甘温理阳为正

人参 当归 肉桂 炙草 川蜀漆 生姜 南枣

阳脉衰也。方寒甚于背

人参 鹿茸 炒当归 炙草 鹿角霜 官桂 鳖甲煎丸

舌白粉胎。此为无阳。知饥食无味。温中下以托邪。吴(六一) 背寒

生白术 浓朴 桂枝 附子 草果仁 茯苓

又照方去茯苓加人参炙草生姜

属气弱留邪。以益气升阳。补中益气汤。程寒热经月不止

又生鹿茸 鹿角霜 人参 归身 茯苓 炙草生姜

疟发背冷。不由四肢。知营卫二气交馁。夫太阳行身之背。此汗大泄不已矣。是少阴之阳不营太阳。议用桂枝加熟附子汤。人参桂枝汤加熟附子。某(氏) 建中法甚安。孰谓非柴葛伤阳之咎欤

苦寒热。天癸始通。面黄汗泄。内热外冷。先天既薄。疟伤不复。内经谓阳维为病。华(氏) 二十岁

八脉以和补。纲维无以振顿。调经可以却病。四肢骨节疼痛通

淡苁蓉 鹿角霜 当归 川芎 杜仲 小茴 茯苓 香附

诸症已减。寒热未止。脉络未充。乃久病阳虚。尚宜通补为法。顾(氏) 进护阳方法

人参 生鹿茸 当归 紫石英 茯苓 炙草 煨姜 大枣

寒热未止。屡进补法。又经邪不尽。脉络中空乏。拟进养营法。缘疟久营卫气伤。仅能填塞络中空隙。不能驱除蕴伏之邪。取其养正邪自却之意

人参 当归 杞子 生白芍 茯神 桂心炙草 远志 煨姜 南枣

腹鸣溏泄。俱不对病。反伤脾胃。是足太阴脾寒也。袁(妪) 脉弦缓。寒战甚则呕吐噫气。且苦辛寒屡用不效

人参 半夏 草果仁 生姜 新会皮 醋炒青皮

又灵枢

经云。中气不足。溲便为变。见疟通套。已属非法。若云肺疟。疟邪伤中。用露姜饮。则秋凉不发。深夜不得安寐。遂致寒战疟发。当以劳疟称之。夫劳必伤阳气。宜乎四末先冷。为呕恶腹鸣矣。况老年人惊恐忧劳。其为内伤实属七八。何传及于冬令小雪。当以病因而体贴谛视

杳不知饥。焉得思谷。又阳陷入阴。必目瞑欲寐。使邪不敢陷伏。其 篱护卫太怯。古贤有取升阳法。寒则肉腠筋骨皆疼。老年人须血气充溢

嫩毛鹿角 人参 当归 桂枝 炙甘草

故温脾胃。盖牝为阴。身体重者。亦是阴象。驱邪益虚。却在营分。其阴经空乏。此辛甘理阳。又前议劳伤阳气。当知内损邪陷之理。及露姜治中宫营虚。鹿茸自督脉以煦提。凡女人天癸既绝之后。但畏寒不知热为牝疟。岂但营卫造偏之寒热而已。非比姜附但走气分之刚暴

奇经曰。阳维脉为病发寒热也

鹿茸 鹿角霜 人参 当归 浔桂 茯苓 炙草

当小其制。又正气和营疟战已止

人参 鹿茸 当归 炒杞子 沙苑 茯苓 炙草

某疟后。脾肾阳虚。便溏畏寒。肢体疲倦。当防肿胀

附子 白术 茯苓 泽泻 苡仁 生姜 大枣

某阴疟已乱汗多

桂枝 牡蛎 生黄 炙草 归身 五味 煨姜 大枣

舌白。呃忒。某脉沉。时时烦躁。今已变病。症势险笃。无方可拟。舍通阳一法。向系阳虚痰饮。疟发三次即止。并非邪去病解。此邪窒不能宣越。阴冱痰浊阻塞于中。致上下气机不相维续

疟症复作。庶有愈机。必得中阳流运

淡附子(一钱半) 生草果仁(钱半) 生白芍(三钱) 茯苓(三钱) 生浓朴(一钱) 姜汁(五分)

一剂 此冷香真武合剂

汗多。致渴饮。辛温大汗。卫阳大伤。心烦无寐。以羌防苏葱。胃津亦被劫干。某伏暑冒凉发疟

目微黄。诊脉左弱右促。易于聚湿蕴热。勿谓阳伤骤补。嗜酒必中虚谷少。仿内经辛散太过

当食甘以缓之。(胃阳虚湿聚)

大麦仁 炙草 炒麦冬 生白芍 茯神 南枣

先伤胃口。又药不对症。宗内经辛苦急。急食甘以缓之。仲景谓之胃减。有不饥不欲食之患

去枣米。仍佐甘药。金匮麦门冬汤。苏胃汁以开痰饮。取其不损阴阳耳。议用金匮麦门冬汤

加茯神糯稻根须

又脉右大。间日寒热。此平素酒湿。今脉症既定。目 微黄身痛。前因辛温大汗。所以暂养胃口。仍从疟门调治。挟时邪流行经脉使然

草果 知母 人参 枳实 黄芩 半夏 姜汁

形脉俱衰。平素阳虚。治从脾胃。项疟已过月。虚则邪难解散。(脾胃阳虚)。腹胀是太阴见症

人参(一钱) 半夏(二钱) 生于术(二钱) 茯苓(二钱) 草果仁(二钱) 淡姜(一钱)

积久而发。道路已远。汗出不解。攻表无谓。陈邪伏于里。舌白不喜饮。未能日有寒热。平昔肛垂骱痛。必有湿痰阻隧。治在太阴阳明

炒半夏 浓朴 草果 知母 姜汁 杏仁

声嘶火升。易怒神躁。用何人饮。佐清阴火。(阴虚)。某遗泄损阴。疟热再伤阴。乃水源不充。水不涵木之象

制首乌 人参 天冬 麦冬 知母 茯苓

晡热。身弱自乳。血去伤阴。心痛如饥。若不断乳。今但微热无汗。都是阴虚成劳。则服药亦无用。经去不至为干血。此头痛是阳气浮越。某(氏) 疟已半年

生地(三钱) 阿胶(一钱半) 生白芍(一钱) 炙黑甘草(四分) 麦冬(一钱半)

火麻仁(一钱) 粗桂枝木(三分)

某疟后。心悸气怯。便后有血。是热入伤阴。用固本丸加首乌阿胶

人参 生地 熟地 天冬 麦冬 制首乌 阿胶

小溲短赤。不饥不纳。某阴液消亡。皆疟热所伤。阴药勿以过腻。甘凉养胃为稳

人参 生地 天冬 麦冬 川斛 蔗浆 另服资生丸

寐多盗汗。身动气促。不主敛摄。疟邪更伤其阴。总是根本积弱。此养阴一定成法。郑自来阴虚有遗泄。(阴虚热伏血分)

熟地 生白芍 五味 炒山药 茯神 芡实 湖莲肉

张脉数。疟来日迟。舌干渴饮。积劳悒郁。内伤居多。渐劫阴气。以救津液。致邪气乘虚。热邪坠于阴。故汗多不解。热来小溲频数。议清阴分之热

活鳖甲 知母 草果 鲜生地 炒桃仁 花粉

汗解。渴饮。翁脉左弦。暮热早凉。治在少阳

青蒿 桑叶 丹皮 花粉 鳖甲 知母

肌消食减。头巅胀大。清火皆苦寒。无非阳乘攻络。疟热再伤真阴。自述夏暑汗泄。都是阴虚阳升。未必能和身中之阳也。沈(十九) 用力失血

鳖甲 生白芍 天冬 首乌 炙草 茯神

小溲淋痛。某(氏) 疟热伤阴

生地 鳖甲 丹皮 知母 茯苓 泽泻

阴伤溺血。朱(十五) 疟久后。炒焦六味加龟甲黄柏

内热。清骨散。吴(十四) 阴疟后

暑入为疟。先由肺病。热邪宜清。项阳气最薄。桂枝白虎汤。今中焦痞阻。冷冻饮料不适。胃阳亦须扶护。用半夏泻心法。(热邪痞结)。气分以通营卫为正治

半夏 川连 姜汁 茯苓 人参 枳实

心下有形。自按则痛。邪结在上。当开肺痹。焉得中病。王汗出不解。医见疟治疟。语言气窒不爽。疟来鼻准先寒。(热邪痞结肺痹)

桂枝 杏仁 炙草 茯苓 干姜 五味

肺病宛然。犹自微痛。邪在气分。又汗少喘缓。况舌白渴饮。非关误下结胸。陷胸等法未妥。独心下痞结不通。仿仲景 坚开痞

生牡蛎 黄芩 川桂枝 姜汁 花粉 炒黑蜀漆

又照前方去花粉加知母草果

又鳖甲煎丸(一百八十粒)

王舌白。不大渴。寒战后热。神躁欲昏。疟系客邪。痰嗽呕逆。显是肺胃体虚。邪聚闭塞不通。汗泄得以暂解。营卫之邪未清。寒热漫延无已。按经设法为宜。而心胸饱闷更甚。故神昏烦闷郁蒸。此和补未必中窍。先由四肢以扰中宫

白蔻仁 大杏仁 焦半夏 姜汁 黄芩 淡竹叶

又寒热。秽浊弥漫。苟非芳香。邪散则安舒。当心胸之间。欲少望见效。无成法可遵。道中知否耶。牛黄丸二服。疟邪交会中宫。并无停食之地。舍此快捷方式。邪聚必胀闷呕逆。夫不正之气为邪。原非形质可以攻消。何以开其蒙闭之秽浊

烦渴。脉弱。舌边赤。舌心黄。津劫液涸。痉厥至矣。是心经热疟。(心经疟)。医投发散消导。乐(二九) 热多昏谵

犀角 竹叶 连翘 玄参 麦冬 银花

此皆阳气上冒。陈前方复疟昏迷。救逆汤去姜加芍

又镇逆厥止。乃病后治法。议养心脾营阴

人参 炙草 杞子 桂圆 炒白芍 枣仁茯神 远志

咳嗽。寒从背起。此属肺疟。某(四三) 舌白渴饮。(肺疟) 桂枝白虎汤加杏仁

范脉寸大。间日疟来。汗退场门渴。议治手太阴。伏邪因新凉而发

淡竹叶 大杏仁 滑石 花粉 淡黄芩 橘红

金(氏) 肺疟脘痞

黄芩 白蔻仁 杏仁 橘红 青蒿梗 白芍

张(妪) 暑风入肺成疟

淡黄芩 杏仁 滑石 橘红 青蒿梗 连翘

咳嗽。夜热多汗。可免疳劳。温邪如疟。忌荤腥油腻。当治手太阴。陈(六岁) 冷暖不调

竹叶心 麦冬 粳米 飞滑石 知母 炙草

不渴多呕。寒起四肢。热聚心胸。仍宜苦辛。(脾疟)。乃太阴疟也。柳暑湿都伤气分。或佐宣解里热之郁

另用牛黄丸一丸。川连 黄芩 炒半夏 枳实 白芍 姜汁烦躁甚

多烦。热久不渴。中焦之邪。某寒起呕痰。仍以太阴脾法

草果 知母 生姜 乌梅 炒半夏 桂枝木早服鳖甲煎方

葛疟久。舌白泄泻。太阴脾伤。肌肉微浮。宜补中却邪。大忌消克发散

人参 草果 白芍 茯苓 煨老姜 炙草

不渴。王脉濡。呕痰不饥。是太阴脾疟。当辛温以理中焦之阳

生于术 半夏 草果 紫浓朴 茯苓 姜汁

浮肿腹胀。又太阴脾疟。所防久虚变幻。人参未能多用。权以生术代之。但与络方少逊。佐以通药则无碍。必有寒湿凝阻其运动之阳

生于术 桂枝木 炒常山 茯苓 生鹿角 生姜汁

渴喜热饮。属脾疟状。先当温散。某(二二) 寒起四末

杏仁 浓朴 草果仁 知母 生姜 半夏

舌白。脉仍虚。呕吐痰涎。治在太阴。不必攻表。故不饥不食。其疟邪大犯脾胃。金既成间日寒热疟

人参 半夏 草果 橘红 黄芩 知母 姜汁

寒热。疟日迟。腹微满。四肢不暖。是太阴脾疟。用露姜饮以升阳。沈(十岁) 脉濡

温暖服。人参(一钱) 生姜(一钱) 露一宿

新沐疟来。阳弱失卫。(厥阴疟)。华用劫药疟止。外邪直侵入里。证以疟来不得汗。邪不从外解大着

川桂枝 炮黑川乌 生白术 炒黑蜀漆 全蝎 浓朴姜汁丸

疟久伤阴。邪未尽也。病已一月。不饥不饱。大便秘阻。仍有潮热。食谷烦热愈加。王(五二) 暑湿伤气

甘寒清热。佐以酸味。胃气稍振。清补可投。(胃阴虚)。全是津液暗伤。胃口不得苏醒

麦冬 干首乌 乌梅肉 知母 火麻仁 生白芍

高阴虚。温疟虽止。而腰独痛。俾得安谷。再商治肾。先理阳明胃阴

北沙参 麦冬 木瓜 蜜水炒知母 大麦仁 乌梅

脉小。周舌白。暑邪成疟。遂变痉症。不知饥饱。今痰咸有血。当先理胃津。麻黄劫汗伤阳。右胁痛引背部

大沙参 桑叶 麦冬 茯神 生扁豆 苡仁

杨高年疟。热劫胃汁。不食不便。渴不嗜饮。味变酸浊。遂不饥不饱。药能变胃方苏。(胃逆不降)

人参 川连 枳实 牡蛎 淡干姜 生姜

关弦。徐脉数。左寸大。胃气受伤。不得下降。痰多唇燥。大便不利。以和胃气。致痞闷恶心。拟进温胆汤法。疟后食大荤太早。俱是腑气不宣之象

炒焦竹茹 炒焦半夏 草果仁 生枳实 杏仁 橘红 金斛 花粉

咽即吐。胃不降。则不受纳。黄疟后不饥。仿温胆汤意。佐以苦味降逆。此脘膈痰与气阻

鲜竹茹 枳实 炒半夏 茯苓 橘红 川连 苦杏仁 郁金汁

李不饥。口涌甜水。疟邪未清。肝胃不和。(肝胃)

川连 干姜 枳实 栝蒌仁 半夏 广皮白 姜汁

脾瘅。又口涌甜水

川连 黄芩 浓朴 半夏 生干姜 广皮煎送脾约丸

又橘半枳术丸

寒胜。舌白形寒。金寒自背起。遂饥不能食。清涎上涌呕吐。邪动必犯阳明。都主胃阳之虚。冲气由脐下而升。此疟邪深藏厥阴。然徒补钝守无益

人参 半夏 广皮白 姜汁 川椒 乌梅 附子 生干姜

蛔虫下出。呕逆腹鸣。脘痞窒塞。勿得乱治。方先厥而疟。此厥阴疟疾

川连 淡干姜 姜汁 川桂枝 生白芍 乌梅肉 黄芩 秋露水煎药

又阳微寒胜。不令徒犯脾胃。疟久不已理胃阳以壮中宫使四末之邪

人参 炒半夏 生姜 乌梅 草果 炒常山秋露水煎

已效。又辛酸两和肝胃

人参 草果 生姜 生白芍 乌梅 炙鳖甲

舌白。阳气本虚。夏秋伏暑。寒热夜作。邪已入阴。冷汗频出。阳气益伤。虚象已着。吴体丰色白。挟痰饮为疟。恐延厥脱之虑。拟进救逆汤法。今诊得脉小无力

人参 龙骨 牡蛎 炙草 桂枝木 炒蜀漆 煨姜 南枣

又闽产。阳气偏泄。初疟发散。不能去病。昏冒大汗。阳明胃中。空虚若谷。风自内生。致邪入厥阴。吐涎沫胶痰。久寒热戕扰。今年久热伤元。便是再劫胃阳。但以称虚道实。宜乎鲜有厥效。思肝肾同属下焦。厥阳挟内风冒厥。阅医药不分经辨症。议用仲景安胃泄肝一法

人参 川椒 乌梅 附子 干姜 桂枝 川连 生牡蛎 生白芍

寒热未止。又诸症略减。尚宜实阳明。泄厥阴为法

人参 炒半夏 淡干姜 桂枝木 茯苓 生牡蛎

口微渴。舌仍白。又天暴冷。阳伤泄泻。阴液既亏。饮水自救。非热炽也。议通塞两用。冀其寒热再缓。脉得左手似数而坚

人参 淡附子 桂枝木 茯苓 生牡蛎 炒黑蜀漆

则不食。平肝气。舌干龈胀。寤多寐少。胃气不降。肝风内震。肝平胃醒。蔡恶进谷食。不饥不知味。则火升心热。法当和胃阳。皆由疟汗呕逆。都令诸阳交升。必谷进能寝矣。阳不下潜则无寐

知母 北沙参 麦冬 新会皮 乌梅肉 新谷露(冲)

里邪痞结。心下水饮。老年阳衰。防其呃厥。皆呕吐无余。病在胃口之上。舍泻心之外无专方。金(七五) 强截疟疾

人参 枳实 干姜 半夏 川连 黄芩

又舌白。气冲心痛。嗳噫味酸。呕吐涎沫。客气上逆。皆胃虚肝乘。仿仲景胃中虚。可与旋复花代赭石汤

旋复花 代赭石 人参 半夏 茯苓 姜汁 粳米

寝食颇逸。秋前宜慎。又诸恙向安。平昔肝木易动。味变酸木侮土。左脉较右脉弦长

人参 半夏 茯苓 广皮 生谷芽 生白芍

寒热时。必气痞呕逆。乃肝邪乘胃。拟进泻心法。马疟半月不止。左胁下已有疟母。有邪陷厥阴之象

川连 黄芩 干姜 半夏 人参 枳实

眩晕。间疟。安胃丸三钱椒梅汤送。朱(女) 厥阴冲气上攻

冲气至脘。痛必呕逆。由肝入胃。冲脉不和。是疟邪入络。与血气扭结。必凝然不动。此厥逆之气。则经水不调。今述遇冷劳怒。而后水饮得入。陈(氏) 疟母。必三日气降痛缓

延胡 川楝子 半夏 蓬术 蒲黄 五灵脂 姜汁

欲吐。韩(二七) 疟不止

炒半夏(一钱半) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 炒焦知母(一钱半) 草果仁(一钱) 橘红(一钱)

临服调入姜汁一钱

吴背寒。疟来渐晏。(脾胃)。未病先虚也。邪有入阴之意。都因久积烦劳。饮水少腹如坠。脘中痞结不舒。中焦屡受邪迫。阳气先已馁弱。此伏邪不肯解散。议两和太阴阳明法

草果 知母 半夏 浓朴 姜汁 乌梅 黄芩 花粉

寒热已止。诊脉右濡。明是气衰。宜和胃生津。又进两和阴阳。使余邪不攻自解

人参 知母 炙鳖甲 生白芍 乌梅肉 大麦仁 炒丹皮

又脉左数。舌绛暮渴

炒麦冬 人参 首乌 白芍 丹皮 茯神 另更衣丸二钱

不饥不食。寒热邪气。交会中焦。脾胃日困。陆(六十) 口涌清涎

半夏 姜汁 茯苓 浓朴 炒常山 草果 乌梅

又大半夏汤加草果乌梅

脾胃气伤。不食倦怠。便难调治。然久延不苏。倘腹满浮肿。半年不肯复元。但贫窘岂能久用。白术膏加砂仁末。凌(十三) 疟久。论理必用参术益气

病邪既久。渐觉衰微。但寒暑更迁。脾胃受伤无疑。脏腑真气自衰。不耐风冷之侵。两年来纳谷不运。致清阳不司转运。并无凝痰聚气见症。此必胸中宗气自馁。当以仲景苓桂术甘汤。某(三一) 疟邪由四末以扰中宫

又六君子汤去甘草加檀香泥桂枝木

色黄。东垣云。溺浊淋痛。稚年脾疟。食物不慎。腹膨有滞。脾胃愈衰。中气不足。溲便乃变。初秋交冬。迭加反复。宗脾胃论。吴疟已复疟。当慎于食物。升降疏补法。久则五疳劳瘵。令脾胃气灵可效

人参 茯苓 炙草 广皮 使君子 神曲 楂肉 麦芽 泽泻

自利。微呕。舌灰白。身热无汗。肢冷腹热。祝此劳伤阳气。显然太阴受病。更感冷热不正之气

不饥。但如寐。不加狂躁。体阴用阳。治法虽多。从未及病。诊脉小右濡。入夜昏谵语。论脾为柔脏。当遵前辈冷香缩脾遗意

人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁

舌边红。又脉右弦。来去不齐。左小 弱。热时微渴。鼻冷四肢冷。不饥不思食。舌心白黄微绉

因病再伤。必脾胃受病。是阳气微弱。鼻准四肢皆冷。疟邪从四末乘中。前议太阴脾脏受病

竟日不暖。在阴伏邪。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。无发散清热之理

后又加牡蛎。人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌梅肉二帖后加附子

脉右涩。腹中不和。食入胀甚。佐以泄木。痛随利减。前方通调气血。服之积滞既下。仍宜制木安土。不可作阳虚温补治。吴(十七) 疟伤脾胃

生于术 川连 椒目 麦芽 鸡肫皮 广皮 浓朴 炒山楂

阳明衰。津液少。行走淋汗。显然液虚。阳动风生。则厥阴来乘。斯内风必动。今戊亥频热。木是湿痰败血。皆阳明厥阴界域。昔贤以麻属气虚。脂液不得灌溉肢末。陈(四六) 疟邪由四末以扰中

(肝风)。非湿痰气分之恙

冬桑叶(九蒸) 熟首乌 黑芝麻 柏子仁 茯神 当归 杞子 菊花炭 蜜丸

呕吐。发热后。(痞)。李脉左弦。宜慎口腹。进苦辛法。脘中痞闷不爽。清肃上中二焦。不致再延成疟

杏仁 郁金 山栀 豆豉 白蔻 枳壳

寒热夜作。烦渴热频。进阳旦法。孙高年发疟。胸闷不欲食。最虑其邪陷为厥

桂枝 黄芩 花粉 生白芍 生左牡蛎 煨姜 南枣

中脘痞结。此属里症。用泻心法。姬疟脉沉涩

半夏 川连 橘红 枳实 黄芩 生姜汁

烦渴。又脉沉。右关大。疟未止。寒热子后作。中闷不欲食

醋炒半夏 杏仁 黄芩 花粉 草果 生姜

陆疟截。成身痛。虚气痞结

桂枝 炒焦半夏 姜汁 广皮白 当归 茯苓

胸痞结。呕吐痰沫。皆热气之结。前医泻心法极是。钱(氏) 暑热伤气成疟

人参汁 枳实汁 黄连 黄芩 炒半夏 杏仁 浓朴 姜汁

全在气分。邪正互争。原无大害。既成间日疟疾。尝得三焦分消清解。汪此湿热与水谷交蒸

致邪弥漫。神昏喘急。谵妄痉搐。已不可得。诊脉细涩。按腹膨满。燥实在血。诸气皆结。难望挽救。皆邪无出路。内闭则外脱。夫痞满属气。求其协热下利。岂非闭塞而然。溃败决裂至此。再谬于参术守补。今洞利后而加腹满。初误于混指伤寒六经

细叶菖蒲根汁(二钱) 草果仁(五分) 茯苓皮(三钱) 紫浓朴(一钱) 绵茵陈(三钱)

辰砂益元散(五钱) 连翘心(一钱半) 金银花(三钱)

另用牛黄丸一服用凉开水缓缓以茶匙挑化服

厥后成疟。间日一至。咳嗽痰多。恶心中痞。拟进苦辛轻剂。其邪在肺胃之络。潘(氏) 伏邪发热

杏仁 黄芩 半夏 橘红 白蔻 花粉

寒热微呕。脘痞不纳。酸苦泄热。当苦辛泄降。邪势再减二三。程(氏) 脉右大。四末疟邪交于中宫

必从清补可愈

川连 炒半夏 姜汁 黄芩 知母 草果 炒浓朴 乌梅肉

寒热未已。渴饮仍然。呕恶已减。周身皆痛。汗泄不解。务以疟止。再调体质。诊脉两手俱数。舌色灰白边赤。毛(氏) 用玉女煎。拟用酸苦泄其在里热邪

黄芩 黄连 草果 白芍 乌梅 知母用秋露水煎药

热闷不饥。胃伤邪留。清热利痰。固为要法。清邪之中。必佐辅正。但有年气弱。兼之病经匝月。胃口最当其残害。议用半夏泻心法。又寒热由四末以扰中宫

人参 半夏 黄连 黄芩 枳实 姜汁

(劳疟)。方劳疟再发

人参 草果 生姜 乌梅 秋露水煎

又补中益气汤加草果知母姜枣

此劳疟。阳微则胀。邪留正伤。陈络虚则痛。左胁有疟母

用五苓散一服。人参 当归 肉桂 焦术 炙草 茯苓 广皮 生姜 南枣四剂后

下虚不纳。某劳疟畏寒。六味加肉桂五味

某疟未止。热陷下痢。中痞不欲食。(疟兼热痢)

人参 川连 黄芩 生白芍 广皮 炒当归 炒山楂 干姜 枳实 银花

又疟后劳复

人参 当归 白芍 枣仁 茯神 广皮 生姜 南枣

古语云。病起疟后。食物不和。遂至左肋。连及少腹。常有厥起。或攻胃脘。或聚腹中。凝着 胀。木势张扬。本气自怯。浊阴日踞。渐为痞满。仍诵读烦劳。盖肝得邪助。疟不离乎肝胆。中土必然受侮。运纳之权自减。清阳既少展舒。亦犹咳不离乎肺也。上年温养辛甘久进。范(三三) 脉小涩

未见病去。谅不能却。烦动小安。其治体之法。议用通络法。邪留络中耳。自述静处病加。以病根由疟久。(气血凝络)。其为气血久阻为郁

紫降香 桃仁 小香附 淡姜渣 神曲 鸡肫皮 南山楂 韭根汁法丸

络属血分。五六日必效。汗下未能逐邪。搜剔络中留伏之邪。高疟发既多邪入于络。仲景制鳖甲煎丸一法

早午暮各服七粒

络聚血。早十粒。午十粒。开水送。邪已入络。目黄舌腻。溺赤短少。消导通便。与疟无与。黄昏十粒。邪攻则血下。凡腥荤宜禁。究竟寒热烦渴。全是里邪未清。蔬食不助邪壅。某疟邪经月不解。阅医药柴葛攻表。用仲景鳖甲煎丸

胃减不饥。肠燥便红。左胁微坚。当宣络热。以肃余邪。有似疟母结聚。费疟邪迫伤津液

生地 知母 丹皮 麻仁 生鳖甲

变成阴疟。久延成劳。务以月经通爽。不致邪劫干血。某(氏) 疟邪内陷

生鳖甲(一两) 桃仁(三钱) 炒丹皮(一钱) 穿山甲(三钱) 楂肉(一钱半) 生香附(一钱半)

治宜通络。(疟母)。顾左胁有疟母。乃气血交结之故

鳖甲 桃仁 金铃子 牡蛎 丹皮 夏枯草

疟伤。江远客。水土各别。木犯胃土。三年宿恙。胃受食物未和。更遭嗔怒动肝。胁中有形瘕聚

气血暗消。宜用缓法。若不追拔。但久必入血。以疏通其络。致阳结阴枯。汤药焉能取效。酿成噎膈难治矣

生鳖甲 桃仁 麝香 虫 韭白根粉 归须 郁李仁 冬葵子 熬膏

左胁疟母。吴(二四) 疟反复

生鳖甲 生牡蛎 炒桃仁 当归须 炒延胡 柴胡梢 桂枝木 炒楂肉 青皮

慎之。正虚邪留。混入血络。本属无形。医治非法。血脉蕴邪。仲景立法。务在缓攻。夫湿气热气。故寒热间发。结成 瘕疟母。急则变为中满。兼服鳖甲煎丸。某夏秋湿热疟痢

知母 草果 半夏 黄芩 乌梅 生姜秋露水煎

攻坚垒。邪已入络。佐以辛香。是络病大旨。左胁已结疟母。与气血胶结成形。焉得入络通血脉。区区表里解散之药。金(十一) 经年老疟

生牡蛎(三钱) 归须(二钱) 桃仁(二钱) 桂枝(五分) 炒蜀漆(一钱) 公丁香(三粒)

当升阳温经。(三日疟阳虚)。某(三八) 少阴三疟已久

鹿茸 熟附子 人参 粗桂枝 当归 炒黑蜀漆

羸瘦妨食。食入不运。不饮汤水。四肢无力。当温里通阳。从火生土意。诊脉微弱不鼓。屡进六君益气无效。吕(二四) 阴疟一年方止

人参 熟附子 生益智 茯神 白芍 生姜

寒多有汗。议护阳却邪。劳则阳泄致疟。吴(四一) 三疟愈后反复

川桂枝 熟附子 生于术 炙草 生姜 南枣肉

下焦冷。用升阳法。某阴疟汗多

人参 鹿茸 桂枝木 当归 炙甘草 生姜 大枣

试看后期。疟至何如。三日始有疟发。议定未病两日。(邪扰心营)。是膻中震动所致。但热来必神昏谵妄。日进清心牛黄丸一服。陆(四七) 邪深留阴

一年有余。素有结痞。经闭四载。(肝胃)。气逆欲呕酸。劳则欲发内热。今长大攻走不定。当厥阴阳明同治。蔡(氏) 三日疟

半夏 川连 干姜 吴萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒 乌梅

恶心。不饥不纳。渴喜热饮。诊脉沉细。脾阳困顿。治以四兽饮。(脾阳虚)。不能送邪外出。蔡(五三) 三疟

腹胀。不渴呕水。温疏里邪。勿用表散。邪在脾胃之络。沈(五二) 三疟

草果 粗桂枝 生姜 浓朴 炒蜀漆 茯苓

又温脾通胃得效

生于术 淡附子 川桂枝 炒黑蜀漆 浓朴 生姜

及发日来。舌白脘闷。渴喜热饮。当温太阴。至今复受湿邪。某(四五) 三疟经年

杏仁 草果 知母 桂枝 半夏 生姜 浓朴 乌梅

脾发。用露姜法。寒止热盛。谓其疟久。阴亦伤耳。加入乌梅五分。取其酸味以和阴。詹(二九) 三疟

胡阴疟。疟未已。滞伤脾胃。腹胀便泄。议理中阳。用苦辛温得效

人参 益智 木香 茯苓 浓朴 广皮 生姜

疟发数年。最难速效。甘温益气。初起即三阴。久进益气汤。钱(三五) 遇劳。此伤损已在脏阴之络

中阳窒塞。脘胀不运。背寒肢冷。某(四三) 三疟早截

草果仁 杏仁 半夏 茯苓 桂枝 浓朴 广皮 生姜

某脉濡。面黄舌白。脘中格拒。汤水皆呕。据色脉诊。三日疟一至。当以温药和之。乃足太阴阳微饮结

半夏 荜茇 丁香柄 草蔻 浓朴 姜汁

未尝背谬。闻谷气秽。间日疟来。渴思凉饮。胃中热灼。阳土愈燥。上脘不纳。肠结便闭。由阳入阴。奇脉跷维。皆被邪伤。苦寒热也。而得汤反剧。故甘温益气。与暑热异岐。故参 术附。投东垣益气汤。此必暑邪内伏。为寒热分争矣。升举脾脏气血。其初在经在气。其久入络入血。间日延为三疟。维为一身纲维。李初病劳倦晡热。内经谓阳维为病。但仍是脉络为病。故由四末寒凛而起。不能固阳以益其虚。致营卫周流与邪触着。归桂地芍无能养营以却邪矣

走者降。方中大意。邪非在表。攻之不驱。邪非着里。补正却邪。倘未全功。后汉张仲景。意谓飞者升。盖散之不解。推展圣经蕴奥。制方鳖甲煎丸。取用虫蚁有四。正邪并树无益。(气血凝络)。谓疟邪经月不解。故圣人另辟手眼。由至阴返于阳位。无有不告安之理。昔轩岐有刺疟之旨。服十二日干支一周。当以升其八脉之气。汗吐下无能分其邪耳。以搜剔络中混处之邪。治经千百.历有明验。深虑邪与气血混成一所。灵动迅速追拔沉混气血之邪。势必邪结血中有 瘕疟母之累瘁

或轻或重。恐结疟母。某阴疟两月。左胁按之酸痛。邪伏厥阴血络。议通络以逐邪。每早服三十粒。当寒热日勿用。用仲景鳖甲煎丸

经年疟罢。 瘕疟母。仍聚季胁。攻逐瘀聚。食减神衰。攻法再施。恐扰中满。姑缓为宜。(疟母)。故汗下为忌。乃仲景成法。但诊脉细微。然守中之补。邪攻血气之结。升降以通阴阳。前与温补通阳颇安。昌(二四) 三疟皆邪入阴络

人参 当归 淡附子 淡干姜 茯苓 肉桂 鳖甲胶丸

手厥阴。疟来时。疟来时。其脉色。六淫之气。独手三阳。所伤何气。皆有成方。予不复赘。暑必挟湿。专伤气分。及天水散。渴喜暖汤。大凡是症。寒热相等。阴阳胜复。于此可参。有乌梅丸。肺经疟久。心阳暴脱。胃虚呕呃。通阳补气。滋阴化营。搜邪入络。动药劫截。辛酸两和。营气并补。已全备矣。汇集诸家。融通无拘。而新凉收束。却无其症名。岂能兼括也。夫温疟瘅疟。若暑热重者。唇舌必绛赤。若湿邪重者。当宗正气散。倘症象两兼。而作止有时。其补泻寒温。治之无益也。若久而不已。与鳖甲煎法。如表散和解。(邵新甫)。惟燥不能为害。痰食瘴疠诸疟。必热重而寒微。烦渴而喜凉饮。虽则热势蒸燔。必要阳胜于阴。日后方无贻累。必有他症之虞。开腑之五苓汤。温养之升奇法。及邪结为疟母。又如心经疟久。势必动及其营。理必伤及其津。一则凉阴为主。一则清降为宜。若不达权通变。而呕逆不纳者。宗半夏泻心法。秽浊蒙蔽膻中。而清灵昧甚者。用牛黄清心丸。有龙蛎之救逆。诸疟由伏邪而成。六经中病涉何经。饮多无痞满之患。当宗桂枝白虎法。加辛凉之品为治。舌必有粘腻之苔。胸脘觉痞胀呕恶。及二陈汤去甘草。而后配和阳之剂。则两法兼之可也。来势必混而不分。古称为三阴大疟。移晏则邪陷于阴。太阴之虚浮胀满。有通补之理中法。少阴之痿弱成劳。有滋阴之复脉汤。厥阴之厥逆吐蛔。而疟之兼症甚多。而安能一一尽善。所谓用药如用兵。非旦夕之因为患也。实属有关考之圣训。医者当辨其六气中。若小柴胡专主少阳。暑湿二气何者为重。专究上焦肺脏清气。当议中焦脾胃阳气。邪稍深则间日一发。邪最深则三日一发。可知阳经轻浅之方。则为烦渴见红之累。则为胃秘肠痹之候。然而疟之名目不一。即如暑湿格拒三焦。有旋复代赭之成方。及阳疟之后养胃阴。其脉色自有阳胜之候。自有阳气不舒之情状。加杏蔻生姜之类主之。又云邪浅则一日一发。所云移早则邪达于阳。阴疟之后理脾阳等法。先生不愧良工之名也。但此症春月及冬时间有。惟夏秋暑湿为患者居多。若邪气轻而正不甚虚者。第一要分别其上焦中焦之因。邪气重而正气怯者寒热模糊。以肝脾肾三脏之见症为要领。亦不离仲景治三阴之法为根蒂

徐评皆依样画葫芦之谈

疟象不同。或有别症。固有此理。则乱道矣。禁用柴胡。耳食之人。相戒不用。今阅此案。非此不可。伤寒论云。不必悉具。独不用柴胡。譬之太阳症。总以此方加减。相传以为秘法。此老决不至此。无一方用柴胡。乃知此语信然。但见一症便是。独不许用桂枝。此必无知妄人。则不用原方亦可。余向闻此老治疟。真出人意表者矣。凡寒热往来之症。其推崇柴胡如此。真天下之怪事也。则此老之离经叛道。余以为此乃妄人传说。乃此老偏与圣人相背。阳明症独不许用葛根。如疟疾小柴胡汤主方也。夫柴胡汤少阳经之主方。而仲景用柴胡之处最多。凡伤寒之柴胡症有数论。盖不用柴胡汤而亦可愈者。若以为疟而断不可用柴胡。岂有老名医而有此等议论者。又评 古圣凡一病必有一主方

<<临证指南医案>>•叶桂