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医药论

幼稚之疟。大方疟症。致变屡矣。幼科纯阳。然气怯神弱。在夏秋之时。须分十二经。与咳症相等。若幼科庸俗。葛根竭胃汁。疟因暑发居多。都因脾胃受病。断不可认为惊痫。但以小柴胡去参。或香薷葛根之属。不知柴胡劫肝阴。初病惊痫厥逆为多。方书虽有痰食寒热瘴疠之互异

馁弱。暑为热气。二进必愈。初用正气。或用辛温。疟久色夺。唇白汗多。阴虚内热。久疟营伤。邪自肺受者。桂枝白虎汤。必用四兽饮。寒胜加桂姜。症必热多烦渴。其有冷食不运。便渐溏者忌用。有足太阴脾病见症。必用鳖甲首乌知母。如草果生姜半夏之属。知母治阳明独胜之热。拟国中末疟门用药于左。方书谓草果治太阴独胜之寒

初病暑风湿热疟药 脘痞闷 枳壳 桔梗 杏仁 浓朴(二味喘最宜) 栝蒌皮 山栀 香豉头痛宜辛凉轻剂 连翘 薄荷 赤芍 羚羊角 蔓荆子 滑石(淡渗清上)

羌防辛温宜忌。宜用木防己蚕砂。重则用石膏 口渴用花粉 烦渴用竹叶石膏汤 热甚则用黄芩黄连山栀夏季身痛属湿

暑热邪伤。初在气分。日多不解。渐入血分。唇舌绛赤。必用血药。反渴不多饮。芩连膏知不应。谅佐清气热一味足矣

轻则用青蒿 丹皮(汗多忌) 犀角 竹叶心 玄参 鲜生地 细生地 木通(亦能发汗)

淡竹叶若热久痞结泻心汤选用

语昏狂。最多蓄血一症。大便必黑为是。又夏月热久入血。看法以小便清长者。桃仁承气汤为要药

或囊肿。或跗肿。幼稚疟久。面肿腹膨。前方不应。用理中汤。泄泻不欲食。倘脾阳消惫。得效二三日。或钱氏益黄散。须投五苓散一二日。必用东垣益气以升阳。再与异功参苓白术散之类

必全好。余试果验。患疟久不止。用冰糖浓汤。幼儿未进谷食者。徐忠可注金匮有云

一以固元。一以散邪。凡壮胆气。皆可止疟。深入血分。或结疟母。鳖甲煎丸。设用煎方。疟多用乌梅。用常山草果。以常山极走。又疟邪既久。总之久疟气馁。未必真有疟鬼。活血通络可矣。乃劫其太阴之寒。以酸泄木安土之意。使二邪不相并之谓。用人参生姜曰露姜饮。取通神明去秽恶之气

<<临证指南医案>>•叶桂