肿胀

胀呕恶。大便不爽。脉弦色黄。此胃阳式微。（胃阳虚）。升降失司使然。法当温通阳气。某（五一）食谷不运

吴萸（八分） 半夏（三钱） 荜茇（一钱） 淡干姜（一钱） 生姜汁（五分） 广皮白（一钱半）

汗出即解。病势日加。左如小数促。冬季寒热身痛。自劳役饥饱嗔怒之后。陈（三八）诊脉右大而缓

东垣云。冲脉动。面浮足肿。呼吸皆喘。目泪鼻衄。时序交夏。脾胃主候。脏腑受病。营卫二气。损者益之。建中甘温。中原砥定。无事更迁。都是阳伤。苦寒败胃。又述咳频。胃阳伤极。睹色脉情形。胃为卫之本。脾乃营之源。且汗泄积劳。则诸脉交动。卧着气冲欲起。食纳留中不运。初病即在脾胃。斯时若有明眼。必投建中而愈。经言劳者温之。医药辛走劫阳。浊阴散漫上布。此卧着欲起矣。愚非遥指其胀。中满胀病日来矣。令脾胃清阳自立。真规矩准绳至法。冲气必自下上逆。夫冲脉隶于阳明。中乏坐镇之真气。盖此症属劳倦致损。顷之少腹急痛便稀。正合内经浊气在上。昼夜循环失度为寒为热。原非疟邪半表半里之症。仲景亦谓男子脉大为劳。则知内经仲景东垣垂训。其胃阳为苦辛大伤明甚。病患自述饮蔗即中脘不舒

则生 胀。见血休治血。故辨论若此。昔有见痰休治痰。当以病因传变推求。太阴所至为腹胀相符也

参苓姜枣。取其能降气。而和营卫也。取其创建胃中之清阳。浓朴 杏仁 人参 茯苓 蜜煨姜 南枣浓朴杏仁

八服。温通颇适。（脾阳虚）。吴（二四）单胀溺少。当用大针砂丸一钱二分

舌黄。当治脾阳。某食下 胀

生白术（一钱半） 广皮（一钱） 茯苓（三钱） 浓朴（一钱） 木瓜（五分） 淡附子（七分）

脾阳伤极。难治之症。徐（三九）攻痞变成单胀

生白术 熟附子 茯苓 浓朴 生干姜

已五十日。头中微痛。痛因气滞。二便既通。钱食入腹胀。夫痞满属气。从太阴脾阳伤。且痛必有形攻动。以辛温开泄主之。其滞未必在乎肠胃

桂枝 生白芍 淡干姜 浓朴

又照方去白芍加生益智仁茯苓

单单腹胀。二便不爽。太阴脾阳受伤。治以健阳运湿。杨（五十）饮酒聚湿。是浊阴之气锢结不宣通

生茅术 草果 附子 广皮 浓朴 茯苓 荜茇 猪苓

便溏不爽。肢木不仁。此脾阳困顿。不能默运使然。温通中阳为主。吴（四三）食下 胀

白术（三钱） 附子（一钱） 炮姜（一钱半） 桂枝木（一钱） 茯苓（三钱） 荜茇（一钱）

气逆呕吐。渐起肿胀。阴土宜温。今素有脘痛。佐以制木治。不司鼓动营运。膏粱无厌发痈疽。淡泊不堪生肿胀。僧（四七）俗语云。乃太阴脾脏之阳受伤

生于术 茯苓 广皮 椒目 浓朴 益智仁 良姜

胀满不运。便泄不爽。当温通脾阳。某（六七）左脉弦

草果仁（一钱） 茯苓皮（三钱） 大腹皮（三钱） 广皮（一钱半） 青皮（一钱） 浓朴（一钱半） 木猪苓（一钱半） 椒目（五分）

舌白。腹微满。用治中法。吴寒热伤中

人参 益智 广皮 茯苓 泽泻 金斛 木瓜

后失血。酒肉不忌。大便仍溏。浊阴乘阳。乃久积劳伤。问小溲仅通。湿郁脾阳为胀。午后夜分尤剧。周（五五）久嗽四年

生于术 熟附子

足肿。脾阳伤。食下胀。陈（五十）积劳

生白术 茯苓 熟附子 草果仁 浓朴 广皮

曝于烈日。渍于水土。邪去正伤。某躬耕南亩。乃脾阳已困。临晚跗肿腹满。暑湿内蒸为泻痢

内经病机。诸湿肿满。皆属于脾。诸气不司营运。浊阴渐尔窃据

生白术 草蔻 茯苓 浓朴 附子 泽泻

亦属偏见。愈泻愈胀。岂是实症。气壅成胀。河间皆谓热。夫酒客之湿。致湿邪凝聚。病机一十九条。不究致病之因。故曰难调之症。皆脾胃阳微不运。见胀满彻投攻下。必有暴冷伤及脾胃。邹（三九）深秋霍乱转筋

生白术 草果 熟附子 浓朴 广皮 茯苓

右胁痛。呕酸浊。胃阳久伤。大便不爽。皆浊阴上干。暮夜气紧微硬。有单腹胀之忧。（脾胃阳虚）。病患述早上腹宽。陈（四四）苦寒多用。用辛甘温中补虚痛减

人参 生白术 茯苓 肉桂 归身 益智 广皮 煨姜

久病痰多。赵（五四）胸腹胀满

肉桂入血络。佐茯苓通胃阳。则病邪可却矣。仿洁古枳术之意也。浓朴与白术能治虚胀。生白术（二两） 茯苓（二两） 浓朴（一两） 肉桂（五钱） 姜汁丸本草云

中年已后。阳气不足。痰饮水寒。皆令逆趋。杨脉沉小弦。致运纳失和。渐有胀满浮肿。法以辛温宣通。以本病属脾胃耳

人参（一钱） 茯苓（三钱） 白芍（一钱半） 淡附子（一钱） 姜汁（三分调）

便不爽。腑阳不行。倪（二十）腹 膨

生益智 茯苓 生谷芽 广皮 砂仁壳 浓朴

又六腑不通爽。凡浊味食物宜忌

鸡肫皮 麦芽 山楂 砂仁 陈香橼

早食难化。晚食夜胀。大便不爽。不司流行。又脉沉小缓。此腑阳久伤。必以温药疏通。忌食闭气粘荤

生白术 附子 浓朴 草果 茯苓 广皮白 槟榔汁

五苓散。一摄少阴。一通太阳。浊泄溺通。腹满日减。不为错误。而用温补。必是通法。曷胜其任。但虚寒胀病。阅古人调剂。而不受胃变。喻氏谓能变胃。苟非纯刚之药。（肾胃阳虚）。守补恐中焦易钝。浦（四九）肾气丸。盖通阳则浊阴不聚

晨进。议于暮夜服玉壶丹五分

人参 半夏 姜汁 茯苓 枳实 干姜

时泄。午后暮夜。阴气用事。食纳不适。肠鸣 胀。阳乃复辟。俾阴浊不僭。治法初宜刚剂。陈（六二）老人脾肾阳衰

人参（一钱半） 淡附子（一钱） 淡干姜（八分） 茯苓（三钱） 炒菟丝（三钱） 胡芦巴（一钱）

则兼走太阴矣。此治阳明之阳也。若参入白术甘草

诊脉细软。不能运谷。当治少阴太阴。（脾肾阳虚）。某（三七）肿胀由足入腹

生白术 浓朴 茯苓 淡附子 淡干姜 荜茇

黎明瘕泄。脾肾之阳积弱。乃内伤单胀之症。据理当用肾气丸。马（三六）暮食不化

色衰萎黄。蟹为介属。咸寒沉降。食之损阳。久利久泄。若非暖下。其致病之由。自试二次矣。凡阳气不足者。古云无不伤肾。是水失火而败。徒见泄泻有红。今浮肿渐起自下。顾（四三）脉微而迟

为脾胃湿热。必致中满败坏

生茅术 熟地炭 熟附子 淡干姜 茯苓 车前

腹满。春木已动。势必克土。小便不利。日吃疲药。焉能却病。由秋冬不愈。乃肿病之根。若不益火生土。某脾肾虚寒多泻

人参 白术 附子 生益智 菟丝子 茯苓

因嗔怒。痰嗽有血。下午渐甚。阳气日夺。渐渐腹胀跗肿。视中年形瘁肉消。姚（四八）据说情怀不适

昼服五苓散。（肾阳虚）。早服肾气丸三钱

头胀夜甚。此跗肿昼甚。卧着气拥于上。总是中年阳微。济生丸（十服）。最有腹大喘急之事。殷（氏）行动气坠于下

肿胀。某阳微阴结

附子 苡仁 白术 木防己 泽泻 细辛

厥阴来犯。自肝而出。清金开气。朱阳明胃逆。而痛胀稍缓。（肝胃不和）。丹溪谓上升之气。亦有制木之功能。议以温胆加黄连方

半夏 茯苓 橘红 枳实 竹茹 川连 生白芍

瘕逆。脘胸悉胀。当和肝胃。某（二八）舌微黄

桂枝木 干姜 青皮 吴萸 川楝子 炒半夏

吐冷沫。卧则颇安。脐左动气。卧则尤甚。而腹满重坠。秦两年初秋发伤。脉络气血不为流行

丹溪云。常觉冷气。身麻语塞。肝风日炽。疏泄失职。木侮土位。自多 胀。刚燥热药。似难进商。有年久恙。贵乎平淡矣。两次溃疡之后。经以肝病吐涎沫。自觉冷者非真冷也。议以宣通肝胃为治

四帖。服一杯。云茯苓（三钱） 三角胡麻（捣碎滚水洗十次三钱） 浓橘红（一钱） 嫩钩藤（一钱） 熟半夏（炒黄一钱半） 白旋复花（一钱） 滤清

又接服大半夏汤

熟半夏（炒二钱半） 云苓（小块五钱） 姜汁（调服四分） 人参（同煎一钱）

据云。右缓涩。左弦劲。纳食几废。便难溺少。清气不转。腑阳窒塞。胀满日甚。气郁显然。始而肠鸣泄气。由渐腹满 胀。此皆情怀少旷。肝木侵侮胃土。议河间分消法。非旦晚图功之象。先因胃脘心下痛症。（肝郁犯胃兼湿）。方（五九）诊脉百至

杏仁 浓朴 海金沙 陈香橼 郁金 莱菔子 木通 鸡肫皮

恶热。喜凉饮。脘中 胀。病由悒郁。经年不愈。九窍不和。皆胃病矣。视色黄形瘦。按脉小而涩。大便未经通调。王（三七）食入不运

川连 鸡肫皮 枳实 广皮 桔梗 栝蒌实 半夏 莱菔子 郁金 杏仁 姜汁竹沥丸

用缓消一法。经年内结有形。杨（四十）肝郁乘胃为胀

生茅术 鸡肫皮 川连 生浓朴 淡姜渣 针砂（制）

椒目汤法丸

毕湿热。大便不爽。食入不适。少腹形胀。由腑滞及肠中。平昔肝木易动。厥阴不主疏泄。无非滞气之壅。久则凝瘀日踞

十服。小温中丸三钱

面黄。腹满。阳气自滞。便不能干爽。此胃气不降。按之漉漉有声。每大便先腹痛。程（三十）脉右弦

肝木横逆。疏泄失司。 胀之来。皆由乎此。议泄肝通腑。由乎嗔怒不息。浊宣胀减之义

杏仁 紫浓朴 猪苓 郁金 椒目 槟榔汁接服小温中九

诊脉左弦。安闲自在。乃肝木犯胃。速速戒恼怒。少腹胃脘悉满。二腑不主流行。浊阴渐次弥漫。他日单胀之作。竟有难以杜患者。诚治斯疾之良图。某（五七）不饥不运

开水送下。小温中丸一钱五分

夏夏四月。脾胃主气。嗔怒怫郁。无不动肝。肝木侮土。聚而为热。而脾胃受伤。郁久气不转舒

桂附助热。萸地滋滞。郁热益深。乃壮火害气。是速增其病矣。宜乎减食 胀矣。当作木土之郁调治

钩藤 丹皮 黑山栀 川连 青皮子 紫浓朴 莱菔子 广皮白 薄荷梗

脉来弦实。清肃胃口。又胀势已缓。必淡泊食物。服五六日再议。此湿热犹未尽去。以清渗利水之剂

猪苓 泽泻 通草 海金沙 金银花 茯苓皮 黑 豆皮

缓攻。气阻湿郁。胶痰内着。又诊脉浮中沉。来去不为流利。议用控涎丹六分

目黄舌燥。不敢过攻。又服控涎丹。诊右脉弦实。因久病神倦。大便通而不爽。中焦湿热不行

每服三钱。乃泄肝通胃。以缓治其胀。议用丹溪小温中丸

阳伤。腑气不通。疝瘕阴浊。宣络可效。胀满日增。谢形神劳烦。人力难施矣。胃为阴浊蒙闭。肠中气窒日甚。年前邪势颇缓。若非辛雄刚剂。何以直突重围。从厥阴乘犯阳明。今闭锢全是浊阴

生炮川乌头 生淡川附子 淡干姜 淡吴萸 川楝子 小茴香 猪胆汁

唐（氏）紫菀 杏仁 通草 郁金 黑山栀

脘痹腹胀。二便皆秘。苦辛润降。小溲得利。又三焦不通。兼进小温中丸。前方用开手太阴肺

泄肝平胃。阳不条达。多寒战栗。胀势十减有五。必是内郁之气。但间日寒热复来。议用四逆散和解。其小温中丸仍用

生白芍 枳实 柴胡 黄芩 半夏 杏仁 竹茹 生姜

势猖炽。大便不爽。以通为补。每服三钱。得暖气稍快。盖六腑属阳。春木地气来升。土中最畏木乘。治当泄木安土。乃阳气不主流行。用丹溪小温中丸。张（妪）腹臌 胀

脉形小弱。仍不纳谷。周身寒凛。四肢微冷。浊上僭踞。而为 胀。是无火也。吐涎沫甚多。皆胃中无阳。所谓食不得入。（肝犯胃阳虚）。张（氏）用镇肝逆理胃虚方法

人参 吴萸 干姜 附子 川连 茯苓

气血逆乱。右胁不和。乃肝胃病。治以解郁。宣通气血。夜食嗳噫 胀。丁（三十）嗔怒。（木郁气滞血涩）

钩藤 丹皮 桑叶 生香附 茯苓 神曲 降香木 炒黑楂肉

气血不调。痰饮渐聚。胁肋少腹 胀。厥阴阳明同治。徐平素肝气不和

桃仁 延胡 归尾 小茴 香附 半夏 茯苓 橘红 神曲

胸不爽。小腹坠。能食不渴。二便涩少。病未能却。此属血病。用通幽法。久病瘀热在血。两进苦辛宣腑。马（三四）脉实

桃仁 郁李仁 归尾 小茴 红花 制大黄 桂枝 川楝子

夜卧不觉。今年五月。初用疏滞。继通三焦。续进通幽。其坠胀仍若。甚则头昏胸闷。议辛香流气法。又昼日气坠少腹

川楝子 延胡 小茴 黑山栀 青木香 橘核 生香附磨汁法丸

小便自利。病在血分。久病两年。形瘦气短。不敢峻攻。每日一钱。若五积成例。继而大便秘艰。自左胁下有形。渐致胀大坚满。董初因下血转痢。议用古禹余粮丸

神保丸。上及心胸。下攻少腹。甚至筋胀。（一钱）。故痛随利减。此乃肠胃气阻。大便欲解不通畅。郑（氏）得食腹痛。扰于周身经络之间

右浮涩。张脉左弦。肝木拂郁。脾土自困。清浊混淆。胀势乃成。腑阳不运。微加桂附。凝阴冱浊。岂是良法。暖其水脏。攻其秽浊。俟有小效。盖脏真日漓。若滋阴柔药。始因脘痛贯胁。继则腹大高凸。纳食减少难运。二便艰涩不爽。考古治胀名家。必以通阳为务。至于攻泻劫夺。都为有形而设。议用局方禹粮丸。此乃有年操持萦虑太甚。与无形气伤之症不同也。（肝郁犯脾）局方禹余粮丸。兼进通阳刚补是为虚症内伤胀满治法

面无华色。纳粥欲呕。大便溏泄。用治中法。气陷则跗肿。气呆则脘闷。有中满之忧。陈（妪）久郁。伤及脾胃之阳。（肝犯脾胃）

人参 生益智 煨姜 茯苓 木瓜 炒广皮

恶心。脘胀。程（女）脉数。（肝脾不和夹暑邪）

炒半夏 广皮 藿香（黄连一分煎水拌） 茯苓 郁金

泄泻。左腹膨。又暑伤脾胃。则肝木犯土

人参 浓朴 广皮 炒泽泻 茯苓 木瓜 炙草 炒楂肉

又人参 炒柴胡 炒白芍 炒黄芩 茯苓 炙草 生姜 大枣

此属胃病。郁勃病甚。合左金方。宋食入脘胀。视色苍形瘦。是木火犯中。又述耳鸣肉 。（木火犯土）。议用逍遥减白术。自述饮酒呕吐而得

腹满便涩。舌黄微渴。非温补可服。都是肝胆为病。病久延及脾胃。泄木火以疏之。和脾胃以调之。冀其胀势稍减。朱（四三）瘰 马刀

吴萸拌川连 生于术 川楝子 炒山楂 黑山栀 浓朴 青皮 椒目

喜凉饮。二便皆通。自非质滞。面起瘅瘰。近日跌仆呕吐。因惊气火更逆。胸臆填塞胀满。唐（女）气臌三年。从病能篇骤胀属热

川连 淡黄芩 半夏 枳实 干姜 生白芍 铁锈针

遂为 胀。小便不利。两跗皆肿。大便涩滞。治在腑阳。用分消汤方。太阴阳明不及。（肝犯脾胃阳虚有湿）。颜（六三）今年风木加临

生于术 茯苓 泽泻 猪苓 浓朴 椒目 海金沙汤煎

惊蛰节。肢肿面浮。寒热汗出。病腹满喘促。皆木乘土位。故泄气少宽。清阳不得舒展。浊气痞塞僭踞。姑拟通腑以泄浊。吴今岁厥阴司天加临

生于术 茯苓 椒目 紫浓朴 泽泻 淡姜渣

寒热。中焦不运。小溲不通。腹膨胀满。脉小而涩。全是腑阳失司。与泄木通腑分消法。朱（四九）郁勃久坐。四苓加椒目浓朴大腹皮青皮

形消色夺。左小弦劲。脘中卒痛。有形梗突。食入不运。停留上脘。腹形胀满。四肢不暖。暮夜渐温。陈壮盛年岁。诊脉右小促。病起上年秋季。病后陡遇惊触。渐次食减不适。甚则胁肋皆胀

清早未食。按之微痛。身动饮水。有瘕形甚小。大便旬日始通。便后必带血出。自按脐上气海

寂然无踪。天气稍冷。爪甲色紫。气血不通。则为郁遏。上下不行。总不见效者。细推病属肝脾。久则阳微痹结。有若否卦之义。阅医药或消或补。未知通阳之奥耳。（肝脾不和清阳痹结）

薤白 桂枝 栝蒌仁 生姜 半夏 茯苓

又薤白汁 桂枝木 栝蒌实 川楝子皮 半夏 茯苓 归须 桃仁 延胡 姜汁 二汁法丸

便泄不爽。某胀满跗肿。小溲短涩不利。当开太阳为主。（湿浊凝滞小溲不行当开太阳）

五苓散加椒目

宜乎不应。二便通利稍舒。显是腑阳窒痹。浊阴凝结所致。前法专治脾阳。当开太阳为要。五苓散加椒目。某（六七）少腹单胀

痛胀颇减。舌绛烦渴。不欲纳谷。断不适用。但五苓桂术。无如阴阳不分。阳明胃不司阖。议用甘露饮意。郑两投通里窍法。想太阳膀胱不开。法当仍与通阳腑为要

猪苓 茯苓 泽泻 寒水石 椒目 炒橘核

水谷运迟。湿自内起。渐渐浮肿。从下及上。但小溲不利。此虽阳虚症。力难下行矣。热胜阳气外泄。都是浊水凝痰。程今年长夏久热。太阳气亦不通调。至于喘咳不能卧息。阻遏肺气下降之司。若肾气汤中萸地之酸腻

茯苓 桂枝木 杏仁 生白芍 干姜 五味 生牡蛎 泽泻

食谷不运。溲短不利。当开太阳。姑走湿邪。此阳气式微。水谷之湿内蕴。致升降之机失司。入夏跗 少腹悉肿。马（五一）初起胸痹呕吐

猪苓（三钱） 桂枝木（八分） 茯苓皮（三钱） 泽泻（一钱） 防己（一钱半） 浓朴（一钱）

四帖

蒸为湿滞。阻遏气机。脾不转运。水道不通。腹笥满胀。参苓之补。致脾气大困。夏至湿热外薄。所食水谷之气。幼科但知消导。不晓通腑泄湿。泄泻不分阴阳。仅救消涤之害。邱（六岁）六龄稚年

泄肝以安胃。分利以通腑。不能却除湿滞。病根都在中宫。必得小溲频利。故虽受无益于病

冀有中 之机

猪苓 泽泻 海金沙 通草 椒目

二便不爽。跗肿腹满。兹因过食停滞。阴脏之阳不运。阳腑之气不通。吴平昔湿痰阻气为喘

诊脉沉弦。阻遏气分。不敢附和。犹是水寒痰滞。上下皆不通调。当从三焦分治。顷见案头一方。吴茱萸泄厥阴。不知作何解释。用菟丝子升少阴。仍用河间分消定议。（湿壅三焦肺气不降）

大杏仁 莱菔子 猪苓 泽泻 葶苈子 浓朴 桑白皮 广皮 细木通

泄肝通腑。喘胀要旨。又三焦分消。据脉症参详。二便不爽如昔。诊脉浮小带促。闻声呼息不利。以致中下不通。开鬼门以取汗。洁净腑以利水。无非宣通表里。务在治病源头。急急开上为法。是气分在上结阻。合金匮风水反登义矣

麻黄 杏仁 石膏 甘草 苡仁

邪干阳位。气壅不通。二便皆少。桂附不应。即与导滞。滞属有质。湿热无形。入肺为喘。乘脾为胀。便不通爽。溺短混浊。时或点滴。腑病背胀。脏病腹满。朱初因面肿。六腑开合皆废。视其舌绛口渴。更兼倚倒左右。肿胀随着处为甚。其湿热布散三焦。明眼难以决胜矣

全无头绪。而甚于下者。必先治其上。而后治其下。又云从上之下。此症逆乱纷更。姑以清肃上焦为先。皆不辨有形无形之误。经云从上之下者治其上

飞滑石（一钱半） 大杏仁（去皮尖十粒） 生苡仁（三钱） 白通草（一钱） 鲜枇杷叶（刷净毛去筋手内揉三钱） 茯苓皮（三钱） 淡豆豉（一钱半） 黑山栀壳（一钱） 急火煎五分服

肺气窒塞。当降不降。滑石甘凉。渗湿解热。苡仁通草。能开肺气。茯苓用皮。为上焦药。淡而渗气分。枇杷叶辛凉。谓诸皮皆凉。凡此气味俱薄。杏仁微苦则能降。此手太阴肺经药也。栀豉宣其陈腐郁结。仿徐之才轻可去实之义

小溲涩少。气分不通。宣其经隧。某暴肿气急。此外邪壅肺。治当从风水皮水。以能食能寝为佳。勿得诛伐无过之地

前胡 蜜炙麻黄 牛蒡子 姜皮 紫菀 杏仁 茯苓皮 广皮

病甚于暮。王髀尻微肿。乃腑阳不行。小腿下 肿甚。（下焦寒湿流经）。宜辛香通其经腑之郁

生于术 炮川乌 北细辛 茯苓 汉防己 川独活

腹胀已去。夫脏寒生满病。得暖下泄浊之力。又中满用余粮丸获效。而髀尻足跗肌肉肿浮

果得肿减。暖水脏之阳。培火生土是法。究竟阳未全复。四末流行未布。议用加味活络丹。前议幽香通其下焦经脉

酒水各半。煎汁法丸。炮川乌 干地龙 乳香 没药 北细辛 桂枝木用油松节三两

胀及心胸。溺无便滑。湿热蓄水。横渍经隧。气机闭塞。呻吟喘急。汪肿自下起。遍身肌肤赤瘰

湿本阴邪。下焦先受。邪蕴化热。充斥三焦。医用桂附 术。以致日加凶危也。（湿热壅塞经隧）

川通草（一钱半） 海金沙（五钱） 黄柏皮（一钱半） 木猪苓（三钱） 生赤豆皮（一钱半） 真北细辛（一分）

仍以分消。又前法肿消三四

川白通草 猪苓 海金沙 生赤豆皮 葶苈子 茯苓皮 晚蚕砂

渴饮。此为疟。饮水结聚。以下痛胀。乃病上加病。又间日寒战发热。不敢用涌吐之法。暂与开肺气壅遏一法

大杏仁 蜜炒麻黄 石膏

发红瘰。胸聚浊痰。消渴未已。又湿邪留饮。用木防己汤

木防己（一钱） 石膏（三钱） 杏仁（三钱） 苡仁（二钱） 飞滑石（一钱半） 寒水石（一钱半）

通草煎汤代水

内。水湿粘滞。总以宣通为是。余前议腑气窒塞。浊攻犯肺为痰嗽。水渍脉隧为浮肿。大凡经脉六腑之病。陈进神芎导水丸二日。所下皆粘腻黄浊形色

经云。岂为明理。出路无由。用二日后。戊己丸三钱。六腑以通为补。必曰参术是补。再进前药一服。然肢节足跗之湿。必针刺以决其流。此内外冀可皆安。今医不分脏腑经络

数年不断。腑阳不通。而周身疥疮。就腹痛泄泻。常用四苓散。三阴都已受伤。脉络中必有湿热。不独偏热偏寒之治。薛（十九）腹满下至少腹

猪苓（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（一钱半） 生于术（一钱） 椒目（五分）

呕逆。上攻心胸。脘中满胀。用泻心法。乃湿上甚为热化。（湿热香港脚）。倪（妪）湿热香港脚。与苦辛先平在上之满胀

川连 黄芩 枳实 半夏 姜汁 杏仁

此属疮蛊。汤囊肿腹胀。（湿郁疮蛊）

茯苓皮 海金沙 白通草 大腹皮绒 浓朴 广皮猪苓 泽泻

成形为胀。便溺皆赤。气有余便是火。喉痛声嘶痰血。肝病过膈犯肺。某（三六）性躁。肝胆中木火入络。久延为单腹胀难治。（木火入络）小温中丸三钱

汨汨有声。已属络病。难除病根。（气逆入络）。吴（五五）气逆 胀

老苏梗 生香附 浓朴 白蔻仁 土栝蒌 桔梗 枳壳 黑山栀

左弱。露筋。面黄瘦。汪脉右涩。调治最难。欲驱阴浊。急急通阳。浊阴起于少腹。渐至盘踞中宫。甚则妨食呕吐。乃积劳忧思伤阳。皆单鼓胀之象大着。（阳虚单胀浊阴凝滞）

干姜 附子 猪苓 泽泻 椒目

驱其浊阴。议以护阳。知身中真阳。兼以泄浊法。又通太阳之里。已得胀减呕缓。向为群药大伤

人参 块茯苓 生干姜 淡附子 泽泻

清阳蒙闭。腹满 胀。气逆腹痛。拟进白通法。浊阴不能下走。又阴浊盘踞中土。皆阳气不得宣通

生干姜 生炮附子 冲猪胆汁

并不渴饮。致中焦不运。昼则便利不爽。夜则小溲略通。此由气分郁痹。先用大针砂丸。每服一钱五分。暖其水脏以泄浊。黄（三八）停滞单胀

连次梦遗。某向有宿痞。遂腹形坚大。二便或通或闭。夏至节一阴来复。是时右膝痈肿溃疡

右缓大。面色青减。鼻准明亮。四肢恶冷。热自里升。诊脉左小弱。甚则衄血牙宣。考古人于胀症。纳食必腹胀愈加。全是身中气血交结。固非积聚停水之胀。未必非湿热留阻经络所致

止痛务在宣通。今者单单腹胀。以厘清气血为主。要知攻下皆为通腑。温补乃护阳以宣通

太阴不运。阳明愈钝。议以缓攻一法。当以脾胃为病薮

川桂枝（一钱） 熟大黄（一钱） 生白芍（一钱半） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 淡生干姜（一钱）

三帖

右微促。畏寒甚。右胁中气。触入小腹。又诊脉细小。着卧即有形坠着。暖水脏以通阳气。议用局方禹余粮丸

早晚各服一钱流水送八服

又脉入尺。弦胜于数。元海阳虚。是病之本。肝失疏泄。以致 胀。是病之标。当朝用玉壶丹。午用疏肝实脾利水。分消太阳太阴之邪

紫浓朴（炒一钱半） 缩砂仁（炒研一钱） 生于术（二钱） 猪苓（一钱） 茯苓（块三钱） 泽泻（一钱）

二服。开水送。又脉弦数。手足畏冷。心中兀兀。中气已虚。每服八十粒。以后药压之。且服小针砂丸

后服。生于术 云茯苓 广皮 煎汤一小杯

又脉如涩。坠入少腹。是阴道实。凡阳气动则遗。右胁汨汨有声。议用牡蛎泽泻散。水谷之湿热不化也。可知肿胀非阳道不利

左牡蛎（四钱泄湿） 泽泻（一钱半） 花粉（一钱半） 川桂枝木（五分通阳） 茯苓（三钱化气） 紫浓朴（一钱）

午服

恶水。又脉数实。阳明中虚。午后手足畏冷。水气聚而为饮也。以苓桂术甘汤劫饮。牡蛎泽泻散止遗逐水。照前方去花粉加生于术三钱

不喜饮水。下坠少腹。且用前方。又手足畏冷。右胁汨汨有声。信是阳明中虚。温经补虚之法。方中未便加减。调治太阳太阴。脉虽数而右大左弦。当用人参熟附生姜。但因欲回府调理数日

生于术（三钱） 左牡蛎（生四钱） 泽泻（炒一钱） 云苓（三钱） 生益智（四分） 桂枝木（四分） 炒浓朴（一钱） 午后食远服

开水送。仍用三味煎汤压之。朝服小温中丸五十粒

食入则胀满。脾胃气伤结聚。滞浊既下不愈。病不在乎肠中。曾服礞石大黄丸。杨（十六）味过辛酸

必曰分消。疏胃宜清。调脾当暖。攻有形不效。前贤治胀治满。自属气聚为瘕。此宗前贤立法。（脾胃气窒不和）

生茅术 广皮 丁香皮 黄柏 草豆蔻 川黄连 浓朴 茯苓 泽泻 水法丸

肿胀证。用分利。用分消。胀由乎气。即为阳水。小水短赤。酿成肿证。即为阴水。皆可为胀。久郁为热。末传寒中。更难叙述。因于大病后。因脾肺虚弱。因心火克金。因肾经阴亏。或在脏在腑。在身之上下。或始为热中。故案中诸症。有湿在下者。大约肿本乎水。肿分阳水阴水。外来者为有余。不能通调水道。肺不能生肾水。以致小便不利。渐至喘急痰盛。内发者为不足。所胀之位各异。在脉络在皮肤。表里皆能作胀。更或始因于寒。而肿则必兼胀。有湿而着里者。若胀病之因更多。且也胀不必兼肿。其病形变幻不一。有湿在上中下者。虚火烁肺金而溺少。误用行气分利之剂。其病机之参伍错综。用五苓散通达膀胱。亦有肿胀同时并至者。其有因风因湿因气因热。或因湿因郁因寒因热因气因血因痰因积因虫

苦辛通降。消利并行。清理相火。健运中州。气喘溺少。崇土制水。暖下泄浊。则用姜附。则用桂附。有气血郁积。夹湿热之邪。用小温中丸。通身肿胀者。用禹余粮丸。有湿郁热兼者。用半夏泻心法。用鸡金散加减。久留而不散者。有湿上甚为热。清肃上焦之气。有湿热气郁积者。有寒湿在乎气分。有寒湿入于血分。则用麻杏膏苡等味。有湿热与水寒之气交横

参苓必进。脾阳衰者。术附必投。（姚亦陶）。有湿下着为痹。宣通下焦之郁。膜之表里者也。若有胃阳虚者。饮水积而驱之也。此皆未损夫脏气。而第在腑之上下。更有伤及乎肾者。疏厥阴之逍遥散。则用加味活络等剂。有藉乎薤白栝蒌者。有藉乎制黄归尾者。视其或轻或重之痰。盖由证之牵连而及。是又案中法外之法也已。滑润气机之痹结于腹胁也。搜逐血沫之凝涩于经隧也。其他如养阳明之大半夏汤。有藉乎玉壶控涎神保神芎者。则又需加减八味济生等丸矣

即使正虚。终属邪实。湿则有热。贻误必多。细阅诸案。恐愈者少。又胀必有湿。而臣不胜主。古人慎用补法。而不治者多也。徐评胀满之为病。今多用温补之药。内虽有通利之品。内经所以指为热症

宜缓缓下之。胀满必有有形之物