暑

不大便。吸受致病。下脘不通。乃地中之气。不饥不欲食。皆气分有阻。如天地不交。然无形无质。某大凡暑与热。亦必伤人气分。遂若否卦之义。气结则上焦不行。所以清之攻之不效。（暑伤气分上焦闭郁）

杏仁 通草 象贝 栝蒌皮 白蔻 郁金汁

复饮烧酒。酒气辛热。有升无降。肺气 郁。上下不通。舌白消渴。姚奔走气乱。气结自胸及腹

自利不爽。始由肺受。漫布三焦。但攻肠胃。汗大出不解。周身肤腠皆痛。无非暑湿热气。群医消导苦药。在上痞结仍然。议淡渗佐以微辛。合乎轩岐上病治上之方

西瓜翠衣 川白通草 大豆黄卷 马兜铃 射干 苡仁

烦渴。咳呕喘急。二便不爽。宜治上焦。范伏暑阻其气分

杏仁 石膏 炒半夏 黑栀皮 浓朴 竹茹

所以无效。又痰多咳呕。是暑郁在上。医家乱投沉降

石膏 杏仁 炒半夏 郁金 香豉 黑山栀

心中胀闷。热邪内迫。气分阻闭。当治肺经。必致昏厥。王舌白烦渴。倘逆传膻中

杏仁 郁金 滑石 黄芩 半夏 橘红 栝蒌皮

肺先受病。诸气皆痹。烦喘更加。多见不效。当午后阳升。夫无形气病。医以重药推消。陈（四五） 暑湿伤气

西瓜翠衣 活水芦根 杏仁 苡仁

重镇攻消。清气愈伤。又酒客中虚。苟肺司清肃。夫暑邪皆着气分。则其邪不攻自罢。议仍以廓清为法。若雨露从天下降。威喜丸二钱十服。炎HT 自荡扫无余

咳呛。头胀脘闷。当清上焦。某（二二） 身热。此暑邪外袭于肺卫

丝瓜叶（三钱） 大杏仁（三钱） 香薷（七分） 通草（一钱半） 飞滑石（三钱） 白蔻仁（五分）

右濡。舌白。陈脉左劲。头痛脘闷。麻痹欲厥。蒙闭清空。成疟之象。平昔阴虚。此暑邪内中。勿犯中下二焦

嫩竹叶 连翘 飞滑石 野郁金汁 大杏仁 川贝母

头晕。脘中食不多下。暑热气从上受。治以苦辛寒方。龚（二四） 脉寸大

竹叶 杏仁 郁金 滑石 香豉 山栀

未经向愈。咳嗽耳聋。的系新邪。想春雨外湿。春季洞利不食。水谷内聚亦湿。长夏吸受暑邪。上蒙清空诸窍。而里之湿邪未驱。即湿多成五泄之谓。疮痍仅泄经隧湿邪。非得与宿病同日而语。张（四七） 三疟之邪在阴

连翘 飞滑石 嫩竹叶 荷叶边汁 桑叶 杏仁 象贝 黑山栀

断疟疮发。湿伏热蕴。湿必伤于气分。即湿邪内发之征。致气壅塞咽底脘中。程（三六） 暑风必挟湿

二便通调。及至进谷无碍。中下无病显然

白通草 西瓜翠衣 活水芦根 苡仁

头热目瞑。吸短神迷。清补两难。吴连朝骤热。此正虚邪痹。必有暑气内侵。用嫩竹叶心二钱。常用绿豆煎汤服。先与益元散三四钱。煎汤凉用三四小杯

必先犯肺。乃上焦病。漫延结锢。从鼻吸而受。致邪之在上。非初受六经。二者皆伤气分。四十余日不解。不须再辨其谬。治法以辛凉微苦。气分上焦廓清则愈。龚（六十） 暑必挟湿。惜乎专以陶书六经看病。仍是与风寒先表后里之药

经云。病自上受者治其上。援引经义以论治病。非邪僻也宗河间法

杏仁 栝蒌皮 半夏 姜汁 白蔻仁 石膏 知母 竹沥 秋露水煎

昨午发疹。先有寒战。当此无汗。肌腠气窒。又脉神颇安。盖此病起于湿热。至肤间皮脱如麸

风疹再发。瘦削枯槁。虑涸其阴。阴液不充。补之以味。上气清爽。当此九仞。而肌无膏泽。然腥 浊味。况宿滞未去。必淡薄调理。一月以来病魔。古谓瘦人之病。徒助上焦热痰。无益培阴养液。肠胃气尚窒钝。痰热不至复聚。从来三时热病。犹未能全泄其邪。乃湿因战栗为解。幸加意留神为上。怕反复于病后之复

大便后。未大便时。用地冬汁膏。可用三才汤。只用二剂可停。元参心 细生地 银花 知母 生甘草 川贝 丹皮 橘红（盐水炒） 竹沥此煎药方

头痛烦渴少寐。池伏暑至深秋而发

薄荷 淡竹叶 杏仁 连翘 黄芩 石膏 赤芍 木通

舌边赤。犹然耳聋。神识不慧。嗽甚痰粘。真阴尽烁。邪留营中。左脉涩弱。热固在里。从来头面。都是清窍。既为邪蒙。断断然也。张病几一月。致胃汁消亡。齿板燥裂血。况右脉小数。此轻清清解。虑虚其阳耳。呼吸喉间有音。此非伤寒暴感。当此阴伤日久。不投重剂苦寒。诸窍失司聪明矣。新凉引动内伏之邪。当以轻剂清解三焦。下之再犯亡阴之戒。精华气血不肯流行。正仿古人肥人之病。有内闭螈 厥逆之变。皆夏秋间暑湿热气内郁。奈何医者不晓伏气为病。议清上焦气血之壅为先。但以发散消食寒凉清火为事

连翘心 元参 犀角 郁金 橘红（蜜水炒） 黑栀皮 川贝 鲜菖蒲根 加竹沥

阳津外伤。以阳盛时。藉其芳香。人身应之也。诸症虽然略减。聪明智慧之气。俱被浊气蒙蔽。他时皆不清明。足以护阳逐邪。又昨进清上焦法。而神识犹未清爽。拟进局方至宝丹。总由病久阴液内耗。所以子后午前稍清。庶无内闭外脱之虞

至宝丹每服三分。灯心嫩竹叶汤送

左弱。痰嗽不爽。心营肺卫。清阳阻痹。九窍不利。今已获效。体素丰盛。人在气交。法乎天地。又脉右缓大。面垢色已减。然深秋冬交。良由胃中津液。悉受热焰蒸迫。首方宣解气血。继方芳香通窍。无形令其转旋。三焦自有专司。阳弱不耐沉寒。试观霜露下垂。草木皆改容色。兼参体质施治。为辛散温燥所伤。致神呆喘急耳聋。当与清养胃阴肺气。天气降则上焦先受。岂与俗医但晓邪滞攻击而已

枇杷叶 炒黄川贝 橘红 郁金 茯苓 苡仁

上热。痰喘嗽。（暑风伤肺）。王暑风热气入肺

石膏 连翘 竹叶 杏仁 桑皮 苡仁 橘红 生甘草

溺少。身热喘咳。又肺气壅遏。苇茎合葶苈大枣汤

肺卫气阻。头胀咳呛。畏风微热。防作肺疟。某（二五） 暑风外袭

丝瓜叶 大杏仁 香薷 桔梗 连翘 六一散

某舌灰黄。头痛咳逆。左肢掣痛。此烦劳阳动。暑风乘虚袭入。最虑风动中厥

鲜荷叶（三钱） 鲜莲子（五钱） 茯神（一钱半） 益元散（三钱） 川贝母（一钱半） 橘红（一钱）

阻塞肺部。气痹腹满。宜以轻可去实。杨（女） 暑热秽浊

加入石膏末二钱。西瓜翠衣 白通草 活水芦根 生苡仁临好

神呆。周（二三） 暑风热

鲜荷叶 苦丁茶 滑石 木通 杏仁 浓朴广皮 白蔻仁

头胀。咳喉痛。郁（二六） 暑热

鲜荷叶 杏仁 射干 橘红 桑皮 桔梗 木通 滑石

此属胃病。味变酸浊。热痰聚脘。非无据也。苦辛自能泄降。胡不饥不食不便。乃暑热伤气所致。（暑热阻气中痞不运） 半夏泻心汤去甘草干姜加杏仁枳实

腹痛。脉虚。右大左小。暑热内闭。王身热自汗。大小便不利。拟和表里法

薄荷 枳实 黄芩 生白芍 竹叶心 黑山栀 通草 甘草

直犯募原。初头痛肌胀。今不饥痞闷。以苦辛寒法。程（四二） 秽热由清窍入

杏仁 半夏 浓朴 橘红 竹叶 黄芩 滑石

又脉虚。舌赤消渴。伏暑热气。过卫入营。治在手厥阴

竹叶 犀角 生地 麦冬 元参

脘闷。头胀。口渴。溺短。此吸受秽气所致。某（六一） 舌黄

飞滑石（三钱） 白蔻仁（七分） 杏仁（三钱） 浓朴（一钱半） 通草（一钱半） 广皮白（一钱半）

内结募原。脘闷腹痛。便泄不爽。法宜芳香逐秽。以疏中焦为主。某（三三） 秽暑吸入

藿香梗 杏仁 浓朴 茯苓皮 半夏曲 广皮 香附 麦芽

烦渴。暑伤气分。杨秋暑内烁。脉右小弱者。脉必芤虚也。此非结胸症。喜得冷冻饮料。宜辛寒以彻里邪

石膏 知母 浓朴 杏仁 半夏 姜汁

入夏令。气分不足。阴柔之药。妨胃助浊。热更伤气。恪守日服。兼之胃弱少食。闻秽浊要刮痧。常以猪肚丸养胃。可杜夏季客暑之侵。沈（二三） 脉小色白。每食远进生脉四君子汤一剂。生脉四君子汤 长服猪肚丸

肢痿麻木。乃热伤气分为病。此体虚不耐阳气升泄。宗东垣清暑益气之议。卜（二八） 春夏必吞酸

人参 黄 白术 甘草 麦冬 五味 青皮 陈皮 泽泻葛根 升麻 黄柏 归身 神曲

斯气泄烦倦。当静坐凉爽。过月凉 至。炎HT 去。乃却病之期。清暑益气汤。逢长夏湿热交迫。与清暑益气之属。任（十六） 冲年真阴未长

肢起脓窠。皆伤气分。烦倦不嗜食。此体质本怯。而湿与热邪。徐（十四） 长夏湿热令行。当以注夏同参．用清暑益气法

人参 白术 广皮 五味 麦冬 川连 黄柏 升麻 葛根 神曲 麦芽 谷芽鲜荷叶汁泛丸

烦渴有痰。先治其胃。亦热伤气也。盖阳明经脉。见症都是气弱。交长夏发泄令加。施（四七） 以烦劳伤阳。主乎束筋骨以流利机关耳。（烦劳伤暑胃虚） 金匮麦门冬汤

水亏。尺中动数。先天素弱。木少滋荣。进以甘酸。充养胃阴。培植下焦。固纳为宜。当春深长夏。天地气机泄越。身中烦倦食减。少俟秋肃天降。吴诊脉肝胆独大。皆热伤元气所致

炒麦冬 木瓜 北沙参 生甘草 乌梅

夜寐不安。不饥微痞。阴虚体质。议理心营。程暑久入营。（暑入心营）

鲜生地 元参 川连 银花 连翘 丹参

小便淋沥。近日冒暑。汗出不解。肌肉麻木。手足牵强。神昏如寐。初起寒热头痛。顾（十三） 阴虚遗热

成疟则轻。痉厥则重

犀角 元参 小生地 连翘心 竹叶心 石菖蒲 滑石 化牛黄丸 二服

心主营。伤于气分。微热渴饮。小便忽闭。鼻煤裂血。夫肺主卫。营卫二气。与邪相遇。或凉或热。津液被劫。必渐昏寐。某初病伏暑。今则入于络。口疮耳聋神呆。由气分之邪热。漫延于血分矣。所谓内闭外脱。邪犯肺也失治邪张。逆走膻中遂舌绛缩。昼夜行于经络之间

鲜生地 连翘 元参 犀角 石菖蒲 金银花

微热忽凉。议用玉女煎。（暑风入营）。汪暑风久入营络

玉女煎去麦冬牛膝加丹皮竹叶

金热止。津津汗出。伏暑已解。平素积劳。深虑变病。寤寐未宁。今饮食未进。只因病魔日久。形色脉象虚衰。议以敛液补虚。（暑病久延伤液）

绵裹同煎。人参 茯神 麦冬 五味 炒白芍块辰砂一两

又热久。胃汁被劫。不饥不便。古人论病。必究寝食。神识未清。为病伤元气。亦病后常事耳。议用三才汤意。今食未加餐难寐。而热病必消烁真阴

人参 天冬 生地 麦冬 五味子

寒热麻痹。腰痛冷汗。秋暑客邪。遂干脏阴。病不肯解。而为痉厥。此其明征。入肾为消渴。平素积劳内虚。刮痧似乎略爽。此非经络间病。颇虑热深劫阴。谓入肝则麻痹。议清阴分之邪。仍以养正辅之。致神迷心热烦躁。（暑热深入劫阴）。顾右脉空大左脉小芤。张司农集诸贤论暑病

阿胶 小生地 麦冬 人参 小川连 乌梅肉

腹痛恶心。延久不清。宜乎无效。某暑湿热气。有疟痢之忧。触入上焦孔窍。头胀脘闷不饥。混投发散消食。医者不明三焦治法。（暑湿弥漫三焦）

杏仁 香豉 橘红 黑山栀 半夏 浓朴 滑石 黄芩

自利。胸脘痞闷。潮热呕恶。烦渴汗出。伏暑内发。三焦均受。张舌白罩灰黑。然清理上中为要

杏仁 滑石 黄芩 半夏 浓朴 橘红 黄连 郁金 通草

头胀脘痛。口渴溺短。当清三焦。某（二六） 暑热郁遏

丝瓜叶 飞滑石 淡竹叶 茯苓皮 浓朴 藿香广皮 通草

原无质。酒家少谷。胃气素薄。一派消导。胃再伤残。在上湿热。延及中下。三焦邪蒸。躁乱口渴。瓜果下脘。格拒相斗。遂协热自利。气冲塞填胸。此中宫大伤。杂以辛散苦寒。况进热饮略受。其为胃阳残惫。何暑湿皆客邪也。故初起头胀胸满。但伤上焦气分耳。而邪结内踞可知矣

清浊交乱者。转运清浊为先。攻补难施之际。考暑门时风烦躁。昔贤每以来复丹五六十粒

来复丹。望其效灵耳

呕逆。咽中不爽。寒少热多。三焦不通。吴目黄脘闷。非风寒之症。暑湿客气之伤

大竹叶 黄芩 杏仁 滑石 陈皮 浓朴 半夏 姜汁

皆气也。又暑湿热。议以宣气理痰。并酿蓄浊痰于胃。遂口甜腻滞不饥

川贝母 栝蒌皮 杏仁 黑山栀 泽泻 另用二贤散

不饥。溺涩短赤。暑热炎蒸。外袭肺卫。游行三焦。午后恶寒似热。致气分窒痹而然。某（四一） 诊脉弦

当用和法。宜薄滋味庶杜疟患

杏仁 香薷 木通 飞滑石 茯苓 浓朴 白蔻仁 淡竹叶

加半夏。又照前方去香薷

位高。吸气而受。先伤于上。先分六经。河间温热。须究三焦。湿着阻气。据述病样。面赤足冷。上脘痞塞。辛温燥烈。辛先入肺。徒曰生津。焉是至理。最不误事。从无汗泄。故仲景伤寒。为手太阴经。缘平素善饮。而胃中湿热。得燥热锢闭。故黄连苦寒。此石膏辛寒。为肺之母气。然不明肺邪。大凡暑热伤气。胃中湿热久伏。不但肺病不合。每进必利甚者。知母为味清凉。肺主一身周行之气。其为上焦受病显著。昔孙真人未诊先问。下利稀水即协热下利。然与初受之肺邪无当。再据主家说及病起两旬。杨（二八） 暑热必挟湿。苦寒以胜其辛热药味尚留于胃底也

经云。舌红赤。咯痰带血。不甚渴饮。上焦不解。漫延中下。热处湿中。蒸淫之气。上迫清窍。耳为失聪。苟非慎重。鲜克有济。从河间法。热侵入血中。是第一章旨。选药若选将。（初三日）。暑当汗出勿止。气分窒塞日久。此皆急清三焦。故热病之瘀热。留络而为遗毒。便为束手无策。热为熏蒸之气。亦是少阳本药。且大病如大敌。议三焦厘清治。注腑肠而为洞利。青蒿减柴胡一等。再论湿乃重浊之邪。不与少阳耳聋同例

飞滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黄竹茹 川通草 莹白金汁 金银花露

又暮诊。诊脉后。清营分。滋胃汁。腹胸肌腠。发现瘾疹。气分湿热。早间所谈。余邪遗热。身体扪之。浊痰不粘。始可瞻顾。非臆说也。下午进药后。神识亦如前。热甚于早间。然痰咯不清。其宿垢欲去。原有暗泄之机。瘦人虑其液涸。继此调理之方。犹在旬日之外。必兼解毒者为此。诊脉较大于早晨。而三焦热秽之蓄。古人谓下不嫌迟。紫雪丹一钱六分。但舌赤中心甚干燥。议得早进清膈一剂。当用紫雪丹二三匙。此阴分亦被热气蒸伤。养阴药无往而非腻滞。藉其芳香宣窍逐秽斯锢热可解

知母 竹叶心 连翘心 炒川贝 竹沥 犀角 元参 金汁 银花露

又一剂后用

竹叶心 知母 绿豆皮 元参 鲜生地 金银花

又一剂后。加人参麦冬。去银花绿豆皮

经月时邪。脉形小数。小为病退。数为余热。思食欲餐。皆佳兆也。热蒸既久。咯痰浓浓。宿垢未下。便是助热。与病不悖。自来热病。举世共闻。非臆说也。故皮腠麸蜕。若急遽攻夺。此存阴为主。而清腑兼之。故乱进食物。惟清淡之味。又初十申刻诊。胃津阴液俱伤。溺溲尿管犹痛。恐真阴更涸矣。最怕食复劳复。气血有流行之义。胃中有醒豁之机。致咽物咽中若阻。第舌赤而中心黄苔

细生地 元参心 知母 炒川贝 麦冬 地骨皮 银花露 竹沥

又脉症如昨。佐清上脘热痰。仍议滋清阴分余热

照昨日方去地骨皮银花露加盐水炒橘红

伤暑。跗酸。某脉虚。头重脘闷

丝瓜叶（三钱） 大杏仁（三钱） 六一散（三钱） 茯苓皮（三钱） 汉防己（一钱半） 绵茵陈（一钱） 细木通（一钱） 白蔻仁（五分）

某中恶暑厥。（暑厥） 苍术白虎汤加滑石

吐血。舌白不渴。（暑瘵）。王暑邪寒热。此名暑瘵重症

西瓜翠衣 竹叶心 青荷叶汁 杏仁 飞滑石 苡仁

寒热。陷入厥阴。舌灰消渴。心下板实。呕恶吐蛔。下利血水。最危之症。万暑邪不解。（暑邪入厥阴）

川连 黄芩 干姜 生白芍 川椒 乌梅 人参 枳实

舌缩。自利。少腹坚满。声音不出。上下格拒。危期至速。江暑邪深入厥阴。勉拟暑门酸苦泄热

辅正驱邪一法

黄连 淡干姜 乌梅 生白芍 半夏 人参 枳实

肺气受戕。咳血口干。某（十八） 劳伤挟暑。先清暑热（暑兼血症）

鲜荷叶 白扁豆 大沙参 茯神 苡仁

仲景云。阴气不生。阳气不潜。早晨清爽。午夜烦蒸。状如温疟。先治新病。后理宿病。其头胀身痛。是暑邪初受。阳气独发也。沐浴绕动血络。是亦阴气先伤。故舌白口渴身痛。宿病得时邪而来。暑湿热必先伤气分。朱（三二） 三伏中

鲜生地 石膏 知母 元参 连翘 竹叶心 荷叶汁

不知饥。舌心黄。然强能食。目黄晡热。此先宜清理肺胃。已现暑热客邪症象。莫因久恙而投腻补。王（三九） 虽是咳痰失血

杏仁 象贝母 郁金 川通草 桑叶 石膏 橘红 苡仁

又晚服枇杷叶膏 早六味加阿胶麦冬

又阿胶 鸡子黄 小生地 麦冬 桑叶 炒黑丹皮

咳血不饥。徐（三六） 劳伤挟暑

鲜荷叶汁（冲） 大沙参 生苡仁 六一散 绿豆皮 杏仁 橘红 白蔻仁

其候也。气分先阻。输化之机。失于常度。内外相应。即此义耳。为疟为痢。中痧霍乱。暴厥卒死。兹不重悉。地卑气薄。湿胜热蒸。当此时候。此语最确。脉色必滞。口舌必腻。或有微寒。或单发热。渴闷烦冤。入暮更剧。热至天明。日日如是。日减一日。方得全解。其势觉缓。比之疟疾。每遇秋来。最多是症。求之古训。不载者多。感症似疟。四时皆有。温热之气。投凉即安。夫暑与湿。最难骤愈。若治不中。舌干龈血。脘痞呕恶。洞泄肢冷。何者为重。再究其病。因人而化。一则耐清。一则耐温。薄荷之类。质重开下。或有所夹。又须通变。开闭逐秽。随其变幻。审其阴阳。运用之妙。存乎心也。附骥芜词。高明教正。水谷之精微。想大江以南。盖暑湿之伤。或调理非法。不治者甚多。而伤阴化燥。而伤阳变浊。参先生用意。阴虚者火旺。阳虚者湿胜。脏性之阴阳。从此可知也。及天水散意。及正气散法。加入心之品。扶虚进参附。及两仪诸法。（邵新甫）。天之暑热一动。地之湿浊自腾。上焦清肃不行。人身一小天地。或伤或中之候。以及入心入肝。种种传变之原。各有精义可参。更须防患于先。热时脘痞气窒。每至午后则甚。必要两三候外。倘如元气不支。寒热又不分明。攻之便易溏泻。要知伏气为病。暑热从阳上熏。湿邪从阴下沉。以致神昏耳聋。棘手之候丛生。认明暑湿二气。实在营气何分。大凡六气伤人。邪归营分为多。邪伤气分为多。若正气设或有隙。则邪从口鼻吸入。亦蕴结而为湿也。故暑病必挟湿者。则人之病也必稀。骤者在当时为患。得汗则诸恙稍缓。然是病比之伤寒。其愈期反觉缠绵。若表之汗不易彻。过清则肢冷呕恶。过燥则唇齿燥裂。竟至溃败莫救矣。如竹叶连翘杏仁。如半夏泻心之类。寒者宗诸白虎法。温者从乎二陈汤。清者如犀角地黄。人在蒸淫热迫之中。其变幻与伤寒无二。为熏蒸粘腻之邪也。在中者以苦辛宣通。在下者以温行寒性。如桂苓甘露饮之类。理营分知清补之宜。气血两燔之玉女法。前人有因动因静之分。总当以感症之法治之。宗刘河间三焦论立法。此皆治三焦之大意也。补者有三才复脉等方。缓者于秋后为伏气之疾。于是在上者以辛凉微苦。至于治气分有寒温之别。与牛黄及至宝紫雪等剂。独己任编名之曰秋时晚发。但不比风寒之邪一汗而解。又如湿热沉混之苍术石膏汤。昔李笠翁记中所谓使天只有三时而无夏

是其所长。近于霍乱。无不立毙。轻于一试。若卒受之症。不可不知也。此老治暑邪。但暑邪深入。属热邪横逆。而耳食之徒。徐评所列诸案。此则更有治法。至于病重症危。而桂附干姜服之。竟以为必用之药。则当以香茹饮为主。必有闷乱烦躁等症。不但人参不可轻用。当时不知有害与否。皆平素伏暑之症为多。其卒然受暑之病绝少。能用轻清凉润之品以和肺。乃亦仿仲景伤寒坏症治法

伤心惨目。名本于此老。我见死者甚多。不得不归咎于作俑之人也