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医药论

桔梗

(山草)开提肺中风寒载药上行

探吐。生研末。水调服。去浮皮。忌猪肉。辛苦而平。其义何居。本贵通利。其在于肺。其在阳明。而见齿痛。其在少阴。火郁上焦。腹满肠鸣。闭其窍道。质浮色白。载之上浮。降气之说。理根于是。(时珍曰。甘温泻火。补内漏也。取其苦辛。甘平除热。合而用之。兼入心胃)。则气血不通。则或为不利。上气加陈皮。咳渴加五味。酒毒加葛根。少气加人参。肺萎加阿胶。痞满加枳实。面肿加茯苓。肤痛加黄 。发斑加荆防。用桔梗枳壳。用桔梗甘草。又能排脓血。能除寒热也。遂名如圣汤。极言其验也。泔浸微炒用。桔梗(专入肺。又载能以下气。一有寒邪阻塞。久而火郁于肺。则见胸膈刺痛。肺火移郁大肠。则见下痢腹痛。总皆寒入于肺。桔梗味苦气平。可为诸药舟楫。无不因症加药。声不出加半夏。呕加半夏生姜。吐脓血加紫苑。不得眠加栀子。又治肺痈唾脓。取其苦辛清肺。亦用桔梗甘草。而不知其下行。以其性升之故。久嗽不宜妄用。阴虚不宜妄用。畏龙胆草白芨。)则清不得上行。浊因不得下降耳。俾清气既得上升。则浊气自克下降。如失音则加诃子。涎嗽加知母贝母。胸膈不快加枳壳。目赤加栀子大黄。疫疠加牛蒡大黄。用桔梗贝母巴豆。取其消谷破积也。后人易名甘桔汤。盖缘人之脏腑胸膈。而见痰壅喘促鼻塞。而见目赤喉痹咽痛。则见口疮肺痈干咳。系开提肺气之圣药。是以好古加味甘桔。通治咽喉口舌诸病。以其通阳泄气之故。以其拔火上乘之故。(胃)则或风热相搏。(肾)则因寒蔽火郁。(一语透尽诸病根源。取其通肺利膈下气也。)奈世仅知此属上升。按书既载能引诸药上行。总不离乎桔梗以为开提。其治少阴症三四日咽痛。宋仁宗加荆芥防风连翘。其芦能吐膈上风热痰实。张仲景伤寒论治寒实结胸。朱肱活人书治胸中痞满不痛。其失远矣!但痘疹下部不起勿用。能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功

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