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医药论

下编\卷十·总义

药有五味

)。苦入心。甘入脾。辛入肺。咸入肾。酸主收。甘主缓。苦主坚。咸主软。张元素曰。)辛主散。咸能软坚。淡能利窍。凡药酸入肝。致津液通气。酸能收缓敛散。甘能缓急调中。苦能燥湿坚软。(此明五味之义。(统论五味之用。)辛能散结润燥。(复明五味之用

药有阴阳

阴阳之气平则无病不平则病生

(降泻。(渗利。(发散。(温燥。调其气。宗 曰。寒气坚。热气软。风气散。燥气收。味浓则泄。或缓或急。或润或燥。或软或坚。使之平也。气坚则壮。脉软则和。骨收则强。用之太过。鲜矣!)。阴味出下窍。阳气出上窍。清阳发腠理。(清之清者。(浊之清者。(清之浊者。(浊之浊者。气浓者为阳。)薄则疏通。)浓则发热。生物者气也。成之者味也。筋散则不挛。肉缓则不壅。故缓则用甘。不欲则弗用。必先通乎此。阴阳应象论曰。)浊阴走五脏。)清阳实四肢。)浊阴归六腑。)味浓者为阴。)气薄则发泄。酸苦涌泄为阴。咸味通泄为阴。淡味渗泄为阳。六者或收或散。以所利而行之。故苦可以养气。故咸可以养脉。故收可以养骨。故辛可以养筋。故甘可以养肉。薄者为阴中之阳。薄者为阳中之阴。)辛甘发散为阳。(此明阴阳之义。故其味可用以软。故其味可用以坚。故其味可用以收。故其味可用以散。土者冲气之所生。冲气则无所不和。故其味可用以缓。坚之而后可以软。收之而后可以散。否则能愈人之疾者。亦病矣!古之养生治疾者

药有气味升降浮沉

)。李杲曰。(象春。(象秋。浮而长。(象夏。沉而长。(象冬。化而成。(象土。)气浓者。)味浓者。)气味平者。味薄者升而生。)气薄者降而收。如甘热辛热之药是也。如苦寒咸寒之药是也。如甘平辛平辛微温微苦平之药是也。如甘平甘温甘凉甘辛平甘微苦平之药是也。如甘寒甘凉甘淡寒凉酸温酸平咸平之药是也

)。汪昂曰。浮而升。沉而降。寒无浮。热无沉。能浮能沉。可升可降。李时珍曰。酸咸无升。辛甘无降。其性然也。一物之中。亦在人也。气浓味薄者。味浓气薄者。气味俱浓者。气味俱薄者。有根升梢降。生升熟降者。是升降在物。沉者引之以酒。则沉而直达下焦。则浮而上至巅顶。而升者引之以咸寒。(此统明升降浮沉之义

药有根梢上中下

用根。用梢。用头。用梢。重者。发表。攻里。元素曰。汪昂曰。达四肢。为皮者。达皮肤。中空者。内实者。枯燥者。入气分。润泽者。入血分。中半以上。中半以下。在下焦者。根升梢降。天之阳也。中焦用身。身半已下。地之阴也。内行脏腑。质之轻者。上入心肺。下入肝肾。为心为干者。气脉之上行也。以生苗者为根。气脉之下行也。以入土者为梢。人之身半以上。乃述类象形者。凡药之为枝者。凡药根之在土中者。病在中焦与上焦者。此上下内外各以其类相从也

药有五伤

)。酸伤筋。辛胜酸。苦伤气。咸胜苦。甘伤肉。酸胜甘。苦胜辛。咸伤血。甘胜咸。五伤篇曰。辛伤皮毛。(此五行相克之义

药有五走

)。酸走筋。苦走骨。甘走肉。辛走气。咸走血。五走篇曰。酸气涩收。苦入下脘。三焦皆闭。故变呕也。甘气柔润。胃柔则缓。缓则虫动。故 心也。辛走上焦。与气俱行。久留心下。故洞心也。多食令人癃。多食令人渴。筋病毋多食酸。胞得酸而缩绻。故水道不通也。骨病毋多食苦。多食令人变呕。肉病毋多食甘。多食令人 心。气病毋多食辛。多食令人洞心。血病毋多食咸。凝则胃汁注之。血与咸相得则凝。(此五病之所禁。故咽路焦而舌本干

药有五过

)。色黑。肌短。心气抑。五过篇曰。味过于酸。肝气以津。脾气乃绝。味过于苦。脾气不濡。胃气乃浓。味过于甘。心气喘满。肾气不平。味过于辛。筋脉阻绝。精神乃失。味过于咸。大骨气劳。皮槁而毛拔。骨痛而发落。筋急而爪枯。脉凝涩而变色。肉胝伤 而唇揭。(此五味之所伤

药有子母相生

经曰。又曰。汪昂曰。人之五脏。子母相生。虚则补母。实则泻子。心为肝子。肝为心母。脾为心子。心为脾母。肺为脾子。脾为肺母。肾为肺子。肺为肾母。肝为肾子。子能令母实。如肾为肝母。此五行相生。应五行金木水火土。子母相应之义也!。故入肝者并入肾与心。故入心者并入肝与脾。故入脾者并入心与肺。故入肺者并入脾与肾。故入肾者并入肺与肝

药有形性气质

汪昂曰。干入身。枝入肢。皮行皮。药之为物。其入诸经。属水者入肾。润者走血分。燥者入气分。本天者亲上。可以意会也。各有形性气质。(如气香入脾。气焦入心之类。)有以色名者。)有以气名者。(如香薷之类。)有以味名者。)有以质名者。)有以时名者。)有以能名者。)此自然之理。有因形而相类者。)有因性相从者。(如属木者入肝。本地者亲下之类。)有因气相求者。)有因质相同者。(如药之头入头。)又药有以形名者。(如人参狗脊之类。(如黄连黑参之类。(如甘草苦参之类。(如连翘似心而入心。(如夏枯草款冬花之类。(如何首乌骨碎补之类。荔枝核似睾丸而入肾之类。红花苏汁似血而入血之类。(如石膏石脂归身归尾之类

药有佐使恶畏反杀

时珍曰。相恶者。相畏者。相反者。相杀者。王道也。霸道也。火制四。童便制。米泔制。药有七情。不用辅也。不可离也。)相使者。有经有权。水火共制。酒制升提。姜制发散。陈壁土制。面煨面制。大概具陈。初学熟玩。独行者单方。相需者同类。我之佐使也。夺我之能也。受彼之制也。两不相合也。制彼之毒也。用者识悟耳。制药贵适中。 炮炙炒也。蒸煮二者焉。并致令平和。去穣者免胀。抽心者除烦。除劣性而降下。去燥性而和中。乳制润枯生血。蜜制甘缓益元。相恶相反同用者。不及则功效难求。太过则气味反失。入盐走肾而软坚。用醋注肝而住痛。藉土气以补中州。抑酷性勿伤上膈。咸渗骨容易脆断。盖相须相使同用者。制药贵适中嘉谟曰。水制三.渍泡洗也。乌豆汤甘草汤渍瀑。羊酥油猪脂油涂烧。古方多有用相恶相反者。帝道也!相畏相杀同用者。(如人参甘草黄柏知母之类

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