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医药论

则痰不生。脾气混浊。则痰始成。又考书言。肾属先天。变幻莫测。多不一端。痰之标在脾。凡后天之病。如生姜胡椒。是门之痰也。是闭之痰也。故书多责于脾。谓其脾气清彻。而痰之本在肾。盖以脾属后天。惟是痰症异形。故书所论治法。而药亦不一致。凡此因有不同。且即吐痰以论。如木鳖青木香。即以散痰药论之。是散风湿之痰也。而散有各别如此。神曲半夏橘皮菖蒲。未有不根先天之所致也。非吐热结在膈之痰乎!。痰病本于人身浊气浊液所致。非吐热毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐泪。南星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前

蜀漆常山。更即以论。海石沉香。痰气上沸。水气上逆。脾气不运。(水沸为痰。(水泛为痰。凡此痰有不同。惟有火衰寒胜。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。桔梗芦皂白二矾。而吐有各别如此。是降在肺之痰矣。白矾密陀僧射干。是降在脾之痰矣。是降在肾之痰矣。是降在肝之痰矣。而降有各别如斯。此治痰之大法也。海石则兼肺气并驱。又乌知其医理活变。固有若是其神者乎。非吐寒痰在膈之意乎。但贝母则兼心痰同理。但射干则兼心痰共除。但沉香则兼肾气同治。但牛黄则兼心痰皆祛。)非用六味不能以收。非吐气痰在膈之意乎!砒石。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。若在竹沥则治皮里膜外之痰。)非用八味六君四君不能以去。非吐风痰在膈之意乎!生莱菔子。非吐风痰热痰在膈之意乎!参芦。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。非吐积饮在于心下之意乎!乌尖附。非吐虚痰在膈之意乎!凡此痰有不同。如栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁诃子

〔表痰宜散〕

生姜(肺寒) 胡椒(胃寒) 半夏(脾胃胆湿) 神曲(脾胃湿) 天南星(肝脾肺风) 皂角(肝肺大肠风) 白芥子(肺风) 僵蚕(肝风) 白附子(胃风) 大皂(肝肺大肠湿)乌尖附(肾风) 石菖蒲(心湿) 天麻(肝风) 橘皮(脾肺湿) 白前(肺风)

〔膈痰宜吐〕

木鳖(外治热毒) 生莱菔(肺脾气) 瓜蒂(脾肺胃热结) 藜芦(肺胃风) 常山(心下积饮) 胆矾(肝胆肺脾) 白矾(脾胃湿热) 蜀漆(心下积饮) 食盐(心肾引水) 乌尖附(肾风) 砒石(肠胃寒) 青木香(肺热毒) 桔梗芦(肺风) 胡桐泪(胃热) 皂矾(肝脾湿热) 人参芦(肺虚) 栀子(心肺热)

〔实痰宜降〕

栝蒌实(肺) 花粉(肺) 磁石(肾) 牛黄(心肝) 贝母(肺) 竹沥(经络)白矾(脾) 生白果(肺) 蓬砂(肝) 前胡(肝胆) 儿茶(心脾) 射干(心脾)旋复花(大肠肺)杏仁(肺) 海石(肺肾气) 沉香(肾气) 土贝母(心肺) 鹤虱(肝) 诃子(大肠肺) 密陀僧(脾) 礞石(肝)

〔寒痰宜燥〕

干姜(胃) 附子(命门)

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