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医药论

泻热

何也。岐伯曰。内经帝曰。腠理坚致。玄府闭密。湿气内结。中外相薄。寒盛热生。考之方书。其药甚众。至于在肺。久嗽肺痿。咽疮痔漏。热挟气攻。三焦热并。烦渴而呕。热而有痰。热而溺闭。久嗽兼脱。乳水不通。犀角宜矣。毒盛热炽。粳米宜矣。暑热渴生。西瓜宜矣。时行不正。贯众宜矣。疫热毒盛。咽疮痔漏。便结不软。乳痈便闭。漏芦宜矣。蛊积不消。雷丸宜矣。热盛呃逆。肠毒不清。口渴不止。竹叶宜矣。肾气不固。溺闭不通。痰闭不醒。目翳不明。咳嗽痰逆。蛊积不消。湿郁惊恐。神志昏冒。其药众多。入肝破血。入肝败血。毫微之处。未可尽拘。入于肝者。入于肾者。比较明确。则气不宣通。毒瓦斯兼见。香港脚兼见。玄明粉宜矣。而大肠热结。如龙胆防己。重浊者下降。然不乘势以除。及或大小承气。余按热病用泻。又有他剂以泻。则或用以沙参。则或用以牵牛。则或用以栀子。则或用以竹茹。则或用以贝母。热而气逆不舒。则或用以通草。若更兼有血热。盖以热兼血燥。柿蒂柿干宜矣。竹茹芦根宜矣。若更兼有血热。则或因其溺闭。而用瞿麦木通。气逆而用赭石。暑渴而用西瓜。精遗而用莲须。抽掣而用钩藤。咳嗽而用百合。疝瘕而用川楝。则如肝经气逆。若使热在于血。大约入肝凉血。皆当审实以投。而泻胆热之味。若使热在于血。而泻膀胱热结。脾热泻药无多。惟有脾经血热。要之治病用药。须当分其脏腑。然其是上是下。未有不入于心。未有不入于脾。故尔变而为热耳。则或用以薏苡仁。则或用以青木香。宜用赭石以镇之。则用牛黄以开之。则用全胡以降之。则用芦荟以杀之。宜用琥珀以镇之。宜用枣仁以清之。如药既入于肺者。未有不入于膀胱。人伤于寒而传为热。寒气外凝内郁之理。观此则知热之由作。悉皆外邪内入而热。一步一步而不得泄。无非使其热泻之谓。此为诸脏泻热首剂。盖以热邪初成未盛。则或用以柿干柿霜。则或用以车前石苇。则又当用生地紫菀。此泻肺热之大概也。在胃又有他剂以泻。白头翁刺 皮宜矣。此泻胃热之大概也。在心又有他剂以泻。又可按味以考求矣。此泻心热之大概也。在肝又有他剂以泻。则用石南叶以坚之。则用车前子以导之。此泻肝热之大概也。此泻肾热之大概也。然亦须辨药症以治。岂有浮左而不浮右。则药自有圆通之趣。绿豆宜矣!中虚烦起。人中黄金汁雪水宜矣。痰闭而用贝母天竺黄。且药气质轻清者上浮。而致局其神智者乎?。是即本身元阳为邪所遏。则热更有进而相争之势。所以古人有用三黄石膏。在肝则止用以青黛龙胆。在肾则止用以童便青盐。在脾则止用以石斛白芍。则或用以金银花牛蒡子。则或用以五倍子百药煎。又可按其症治以考求矣。则或用以百合百部马兜铃。为肾热盛溺闭者所宜用也。在胃则止用以石膏大黄朴硝。然大要在肺则止用以黄芩知母。食盐为肾热盛便闭者所必用也。又奚必拘拘于毫茫间互为较衡。在心则止用以黄连山栀连翘木通。则又宜于地榆槐角槐花苏木三七干漆。秋石为肾热盛虚咳嗽溺闭者所必用也。寒水石为肾热盛口渴水肿者所必用也。地骨皮为肾热盛有汗骨蒸者所必用也。琥珀海石为肾热盛血瘀溺秘者所必用也。重此而不重彼者乎?但于形色气味重此。考书有用郁李射干紫贝姜黄莲藕皂矾蚯蚓。则用秦皮空青蒙花石燕青葙子石决明以治之。仍不外乎硝黄白头翁黄芩绿豆蜗牛生地之药矣。则有三七虻虫 虫螃蟹瓦楞子水蛭花蕊石之类。其用猪苓泽泻地肤子茵陈黄柏黄芩龙胆川楝子药者。又岂有外空青铜绿铜青熊胆胆矾前胡等药者乎?在肾又有他剂以泻。则有莪术紫贝灵芝紫参益母草蒲黄血竭莲藕古文钱皂矾归尾鳖甲贯众茜草桃仁之类。则药亦不出乎童便地骨皮血余银柴胡蒲公英生牛膝旱莲草赤石脂自然铜古文钱青盐之类。与夫血热而更用以犀角射干童便血余红花辰砂紫草生地郁金桃仁茜草苏木丹参没药莲藕益母草熊胆等药。则有赤芍赭石蒲公英青鱼胆红花地榆槐花槐角侧柏叶卷柏无名异凌霄花猪尾血紫草夜明砂兔肉旱莲草茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花苦酒熊胆之类

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