络心。循咽。下膈。抵胃。极是。音儒。肩胛。即肩。上腕。内行。络心。出肩解。绕肩胛。交肩上。入缺盆。属小肠。注见前。出肩解。绕肩胛。入缺盆。向腋下。循手外侧。（按筋字。肘之上下。皆名为臂。循手外侧。出手踝中。此系后肩。此系前肩。上腕出踝中。上循外后廉。发挥中作骨。高起白肉也。起于小指端。当膻中之分。复从络心处。还出循胃系。起于小指之端。试以手按其处。臂骨尽处为腕。腕下兑骨为踝。肘手臂中节也。直上循臂骨下。直上循臂骨下廉。肩下内侧对腋处。膂上两角为肩解。此言手太阳之脉。出肘内侧两骨间。上循肉外之后廉。会督脉之大椎穴。出肘内侧两筋之间。实系两骨而无筋也。左右相交于两肩之上。即手腕外侧高起圆骨是也。（出灵枢第十篇）〔小肠〕手太阳之脉
上。下膈。抵胃。循颈。上颊。别颊。抵鼻。盖胃系。即咽也。从缺盆。至目锐。至目内。）其支者。却入耳中。至目外角。）其支者。斜络于颧。行任脉之外。皆任脉穴名。言至胃尽处。从缺盆上行。循颈颊等处。却行入耳中。过上中下三脘。而属于小肠也。抵听宫而终也。按此当在咽之下。（此言交经之支。正当脐上二寸之分。（此言其支脉之行
复上。抵鼻。上肩。络心。二道。共六道。会大椎。复交肩。入缺盆。其支者。而后止也。其脉之起。属小肠者。至目外角。其支脉之余气。上下左右分行。上行循颈与颊。至目内之睛明穴。复斜行络于两颧。自手小指外侧端。此其正经之脉也。即从前入缺盆处。以交于足太阳经也。滑氏不知交经之后。别从前支脉上颊之处。上行腕踝臂肘肉等处。发挥中无斜络于颧四字。）\r手太阳经脉之图\pt68a7.bmp\r（琥）按手太阳之脉
抵鼻。二道。即肩。又二道。别行上。至目内。其余气。绕肩胛。会大椎。又肩胛。又其支者。项痛脊强。下通乎脊。下项循肩。二大支脉也。前热论中云。足太阳之脉。却行入耳中者。然手太阳之脉。可见太阳一经。盖大椎上连于项。从前支脉上颊之处。则左右斜络于颧者。虽不言手太阳经病。此其接正经而上行之。此其交经之二小支脉也
有手足兼病者。今医多昧而不及察也
东垣云。以泻湿热。寒毒之气。从标入本。乃治太阳病。小肠火为本。膀胱水为本。仲景用五苓散。从标入本之药
而下至膀胱。邪与手经相合。难知中以五苓散主之
可无疑矣。（琥）据上东垣之说。则是伤寒有手太阳经病
循指上廉。循臂上廉。入肘外廉。上外前廉。上入两筋之中。出合谷两骨之间。起于大指次指之端。〔大肠〕手阳明之脉
上肩。络肺。下膈。属大肠。下入缺盆。前廉义同。出骨之前廉。（上廉外廉。总臂外之上侧也。上出于柱骨之会上
合谷。音鱼。柱骨。复上肩。人垂两手。会上二字。疑有脱误。大指次指。名食指也。本经穴名。肩端骨也。起于食指端。循次指上廉。又入肘外廉。及之外前廉。故又云外前廉。谓手之第二指。俗名虎口是也。则阳明之经向前。此言手阳明之脉。出合谷两骨之间。复上入两筋之中。复上循臂骨之上廉。肩胛上际颈骨之根也。此即本经之阳溪穴也
上。下膈。天枢。上颈。贯颊。人中。及肩。出骨。络肺。下膈。二道。贯颊。二道。络肺。下膈。从缺盆。交人中。左之右。右之左。从前入。缺盆处。贯于颊。共四道。复上行。其支者。缺盆处。别上颈。不得卧。身热者。会于大椎。内络肺脏。）其支者。入下齿中。还出挟口。上挟鼻孔。上行于颈。督脉穴名。在鼻柱下。左脉往右。右脉往左。其脉之起。循臂入肘。会于大椎。即从前入。身热鼻干。属大肠者。又其支者。上挟鼻孔。当天枢之分。挟脐旁二寸。入下齿缝中。循足阳明经。挟脐旁二寸。而属大肠者。入下齿缝中。复出挟口吻。前热论中云。身以前热也。足阳明经穴名。还出挟两口吻。上挟鼻孔两旁。上下左右分行。复上出天柱骨。亦行于身之前。更上出柱骨之上。以属于大肠腑也。相交于人中之分。上行循指出虎口。下前肩而入缺盆。此其正经之脉也。左右相交于人中。其脉循足阳明经。复下前肩而入缺盆。还出循足阳明经脉。（此言其支脉之行。以交于足阳明经也。自手第二指内侧端。此其交经之支脉也。虽不言手阳明经病。然手阳明下入缺盆。出肩端两骨间之前廉。复上挟鼻孔之外而终者。）\r手阳明经脉之图\pt68a8.bmp\r（琥）按手阳明之脉
鼻干。不得卧。则是身热。是亦昧而不及察也。今医但执足经以求治。谓非手足阳明二经兼病邪
谓如手阳明。流入足阳明。是上流下也。本非足经病。东垣答海藏问云。当于手经中求之。是知治足经者非也
可无疑矣。（琥）据上东垣之说。则是伤寒有手阳明经病
下膈。下膈。手表。膻中。循属。属也。循外。上肩。入缺盆。布膻中。循历也。犹言历。上贯肘。入缺盆。乃下膈。循手表腕。散络心包。当胃上口。不上不下。小指次指。手之外也。任脉穴名。循手外腕。过两肩井。散绕心包。当胃上口。上贯肘循外。上焦在心下。其治在膻中。当脐上四寸。其治在脐旁。为有形之物。云右肾之下。当两乳之间。上出次指间。上出两指之间。中焦在胃中腕。乃水谷之道路。气之所终始也。马氏注以三焦。有脂膜如手大。评已明证其误。详医旨绪余中。手之第四指也。足少阳经穴名。出臂外两骨之间。下焦当膀胱上口。其治在脐下一寸。正与膀胱相对者。非孙东宿着三焦。此言手少阳之脉。起于手第四指端。出臂外两骨之间。横布于膻中之分。三焦者滑氏发挥云。故云出足少阳之后。上肩而交出足少阳之后。循属三焦（两指之两当作次。三焦手少阳之脉起于小指次指之端
阴交。误也。上项。上项。复上。交颊。上肩。于中脘。于阴交。从膻中。挟耳后。过大椎。挟耳后。从耳后。入耳中。入耳中。共六道。入缺盆。以属上焦。以属中焦。任脉穴名。考胃上口。）其支者。上出缺盆。屈曲下颊。）其支者。出走耳前。挟耳后处。下交两颊。其脉之起。以属下焦也。在脐下一寸。当在膈之上。及目内之分。过客主人前。即从前支脉。却出走耳前。滑氏云下膈者。直上出耳上角。上出缺盆之外。直上至耳上角。折行至两眉头。还上而至于也。还上而至目锐。上下左右分行。自手第四指端。从前布膻中之处。以交于足少阳经也。循手腕臂肘肉之外。过足少阳经客主人穴之前。以屈下颊至（此言支脉之行。至目锐（此言交经之一小支脉。）\r手少阳经脉之图\pt68a9.bmp\r（琥）按手少阳之脉
二道。上项。二道。从耳后。入耳中。散络心包。上出缺盆。挟耳而行。出耳上角。屈行下颊。此接正经。又其支者。布膻中之分。还上而至者。此其正经之脉也。而上行之支脉也。下膈而历属上中下三焦者。其支者即从前布膻中之处
二道。下膈。布膻中。出走耳前。交颊还上。亦入耳中。而至目锐者。前热论中云。除胁痛之外。胸胁痛而耳聋。又其正经之脉。非胸之分而何。则是少阳一证。凡耳聋胸痛等候。每多手经受邪者。此其交经之支脉也。殊不知手少阳之脉。今医皆昧而不之察也。世医但知为足少阳经之病
呻。昏愦。阳动。阴动。三焦热。或时呼。按上证。名曰动。则汗出。则发热。已八九日。其脉滑数。身体壮热。沉重拘挛。毒已攻内。表犹未解。直用汗药。阴阳相搏。三焦既伤。由是而知。可无疑矣。深师疗伤寒。则挛急不瘥。则毒因加剧。而方无表里。形冷恶寒者。此三焦伤也。原气之别使。主行气于阳。则阳气不通。今直用解毒汤。而致身冷恶寒。乃手少阳经病也。有所增加以解其外。（方详外台秘要中。系手少阳三焦受病。（成氏注云三焦者。叔和所云三焦伤者。夫身冷恶寒明系表证。）（琥）据上二家之说。则是伤寒有手少阳经病。疗者意思以三黄汤救其内。因用三黄石膏栀子香豉麻黄汤。故无汗下之禁）王叔和撰次伤寒脉法云
上膈。属肺。从肺系。下循内。起于中焦。下络大肠。还循胃口。横出腋下。肺手太阴之脉。行少阴心主之前
上鱼。胃口。大误。下肘中。入寸口。循鱼际。（中焦者。在胃中脘。胃下口也。名曰幽门。出大指之端。即小肠上口。为胃之上脘。夫肺经之脉。马氏注以胃口。循臂内上骨下廉。当脐上四寸之分。既下络于大肠矣。则是还上而过小肠
且也。鱼际。上膈。复上膈。循胃口者。既循胃口。曰上鱼者。形如鱼者。统谓之鱼。连属于肺。横行循胸。肺系喉咙也。谓掌骨之前。非胃下口而何。岂有胃之上口。反在膈下之理。大指本节之后。其肥肉隆起处。即从肺系出外。关前动脉为寸口。即其间之穴名也。下行而络于大肠。还上而循胃下口。手掌后高骨旁动脉为关。此言手太阴之脉起于中焦
上鱼。上鱼。二道。二道。下循内。入寸口。从腕后。共四道。入寸口。肺之系。名为嗌。肺气热。以出腋下。大指居前。小指居后。此经之行。曰下廉者。）其支者。自出指端。交经之后。其脉之本。起于中焦。下络大肠。上属于肺。横出腋下。腹满嗌干。下络大肠。还循胃口。肠胃实热。腹必作满。即喉咙也。喉咙之口。则嗌必干。由是而知。盖人垂两手。则肘臂贴身。手少阴心经。循小指之内。手厥阴心主。循大指内侧。而出其端也。盖此道支脉。从肺系外行。下循肘与臂。前热论中云。腹满嗌干者。再下而行肘中。上骨之内侧也。复循大指内侧。即循手阳明经。行于次指之内。上下左右分行。出大指之端者。垂手则上骨居前。循本经之鱼际穴。马注云从列缺穴。此其正经之脉也。此其交经之脉也。又太阴脉从肺系。循小指次指出其端。循臂内上骨之下廉。今人臂皆两骨相合。（此言其支脉之行。以交于手阳明经也。殊不知手太阴之脉。行少阴心主二经之前。直出次指内廉出其端。直达次指内廉出其端。方行于次指之内侧也。别行而出次指之端者。此实系足太阴经受病。今医亦昧而不及察也。故云行少阴心主之前也。从本经手腕后之列缺穴。以达于次指端之商阳穴。又随商阳穴而上行者非。每多手太阴经病热之证。已交于手阳明经之合谷穴。其支者从正经所行手腕之后。）\r手太阴经脉之图\pt68a10.bmp\r（琥）按手太阴之脉
发黄。华盖。小便和。鼻颇痛。清道者。鼻内酸痛。大便如经。大便如常。今眼睛疼。肺之经也。若下大黄。身与目如金。小便赤而数。许曰非其治也。是病在清道中。或欲行茵陈五苓。则知病不在脏腑。许学士叔微治一舟子病伤寒
乃愈。先食水。次搐之。因用瓜蒂散。鼻中黄水尽。则必腹胀为逆
可无疑矣。（琥）据上许学士案。则是伤寒有手太阴经证
下膈。络小肠。（心系。并脊膂。起于心中。出属心系。曲折向后。心手少阴之脉。滑氏注云有二。一则由肺叶而下
下膈。贯脊髓。从心系。上挟咽。系口系。而肺之系。）其支者。由喉之后。挟咽两旁。与肾相通者。一则与肺相通。此方为心之系。实上接于喉也。上出属心之系。以络于小肠也。即从心系而上。愚以此是肾之系。盖心与肺同一系。外行循任脉之外。当脐上二寸之分。凡四脏皆系于心也。上入肺两大叶间者。（此言其支脉之行。此言手少阴之脉起于心中
下膈。二道。二道。二道。却上肺。下肘内。共六道。自心中。其支者。其直者。却上肺。出腋下。）其直者。复从心系。下出腋下。循内后廉。省文作兑。复从心系。出循腋下。入掌内廉。其脉之起。出属心系。络小肠者。复从心系。世医只知。循臂内后廉。入掌内后廉。即手踝骨也。前热论中云。直上至肺之分。下行循内后廉。上下左右分行。此为脉之根也。此为脉之枝也。此为脉之本也。口燥舌干而渴。抵掌后锐骨之端。由本经之极泉穴。下肘臂内之后廉。至掌后兑骨之端。循小指内出其端。即从前属心系处。上挟咽系目系者。下循肘臂掌之内。行手太阴心主之后。此言其直行之经脉。循小指内出其端者。此为足少阴经之病。再上而系于目之内系也。行手太阴心主二经之后。循小指之内出其端（锐骨之锐。以交于手太阳经也）\r手少阴经脉之图\pt68a11.bmp\r（琥）按手少阴之脉
舌干者。手少阴经。必为热所乘。殊不知舌乃心之苗。医人亦昧而不知察也
心不得宁。真劳复也。自汗脉弦数。得汗数日忽身热。王海藏治一人患伤寒。王诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初
何也。王曰。脾王。益其脾。或者曰。千金云。营卫失度。当补其子。解发其劳。庶几得愈。心劳甚者。而父贫者。授以补脾汤。虚则补其母。今则补其子。佐以小柴胡。而又劳伤其神。补脾气以益之。则感之于心矣。而解身热自汗。故不专治藏也。佐以小柴胡汤而解。子不知虚劳之异乎。则知其虚热仍在经中。）（琥）据上海藏案。此与荀子所谓未有子富。同义（按海藏以补脾汤。则知伤寒有手少阴经病可无疑矣
下膈。出胁。（心包。于中脘。考上焦。循胸中。起于胸中。历络三焦。滑氏注云。以用而言。起于胸中。由是下膈。当胃上脘。以络上焦。以络中焦。以络下焦。滑氏注云。下腋三寸。出属心包络。一名手心主。手厥阴相火。代君火行事。以藏象而言。与心肺相连。三焦注见前。及脐下一寸。故云历络也。其治在膻中。当胃上口误。今改胃上脘。故为心之主也。有细筋膜如丝。当在心下膈上。故云心之包络也。出属心下之包络。方与下膈句无背。盖上脘在膈之下。其藏在心漫脂之外。上焦之用虽在膈上。心主手厥阴心包络之脉。此言手厥阴心包络之脉。实通乎膈之下也）其支者
循内。下臂。入肘中。入掌中。上循胸。入肘中。入掌中。上抵腋下。循肉之内。）其支者。行两筋之间。还上行至腋下。行太阴少阴之间。从前属心包之处。横出胁下腋三寸。即从前入掌中处。下臂行臂两筋之间。（此言其交经之支。循中指出其端而终也。别掌中循小指次指出其端。循中指出其端（此言支脉之行。下行以界乎太阴少阴二经之中间
循胸。出胁。上腋。二道。二道。出其端。共六道。其支者。夫囊缩。其脉之本。起于胸中。出属心包。又其支者。烦满囊缩。其烦与满。循胸下膈。从掌中别行。前热论中云。上下左右分行。下肘臂掌之中。而行于手者也。盖手厥阴之脉。别行循小指次指。下膈历络三焦者。循中指出其端者。固足厥阴经病矣。非手厥阴经病邪。乃三焦经络受伤。以交于手少阳经也。要其出属心包之处。是虽支脉实接正经。今烦满为胸膈间病。循小指次指出其端者。医者皆昧而不及察也。此为交经之二小支脉也。二道（或云此止从中一道之脉。必自左右而分属也）此为正经之脉也。）\r手厥阴经脉之图\pt68a12.bmp\r（琥）按手厥阴之脉
吴院判云。伤寒论中。从治之法。故云岐子云。按五汤之中。附子亦属火。非泻心火之热。泻心下之痞也。且也包络属火。凡泻心汤共五首。殊不知伤寒之痞。仲景用泻心汤者。乃泻心包之热也。热药莫过于附子。以散心包之邪结。纯是苦寒泻热之剂。此不过借附子之辛。以其汤有冷热之不同。皆胸膈热邪之气有余。然以大黄二两黄芩黄连各一两
莫妙于此
过在足。保命集云。伤寒下后。胸中结痞。刺两经之井原。以泻胸中之气。少阴肾手厥阴包络
（琥）据上二条论。则是伤寒有手厥阴经之病可无疑矣
亦不少。热伤手经。凡四时之中。理宜审证疗之。但今治伤寒家。人伤于寒而病热者。（琥）总按上手经共六条
遇手三阴证。故遇手三阳证。无不以手六经证。混于足三阳证而不知。为迂阔而不切于病情者。又混于足三阴传经之证
不亦痛夫。窃考素问中。又着刺热篇。以至方不对证药多杀人。以伤寒为热病因着热病篇。及混于胃腑实热之证而不觉
又云。又云。凡八。凡十二。凡用针家。不可不察。肺热病者。热病甚者。足亦如是。但求汤药。此篇中全交。为五十九刺。五指间各一。岂但刺足经。刺手少阴太阳。刺手太阴阳明。刺手阳明太阴。俗医不讲刺法。其略云心热病者。热病始手臂痛者。两手外内侧各三。则是刺热病之法。而不及手经者邪。因置手经而不论。甲乙经云所谓五十九刺者
十二经。每多缺略。黄帝针经。明堂流注。动致颠殒。不识经络。触涂冥行。五脏六腑。止用药之法。朱奉议亦云。今夫业医者。三部九候精熟。如此方为太医。阴阳虚实之中。不尔犹无目夜游。故孙真人习业篇云。凡治伤寒先识经络。欲知伤寒传变奇证。总不越手足十二经。盍于此卷书一究心焉。乌可以为医而司人之命。殊不知治热病而不知手经。凡欲为太医必须谙甲乙素问