月令。王瓜。取通。误矣。即王瓜。即此也。肘后方。削如挺。脉迟者。系蔓草类。其实似瓜。故名土瓜。气味苦寒。采根捣汁。表未解也。故脉变迟。汗出多者。(琥按土瓜。四月王瓜生。李氏纲目云。其根作土气。治大便不通。内入谷道中。如削挺用之。筒吹入肛门内。盖蜜挺入谷道。)阳明病脉迟。非胃家实之证。经中有风邪也。根似栝蒌根而小。内台方用土瓜根。能烊化而润大便。土瓜根不能烊化。汗出多微恶寒者。恐失仲景制方之义。乃太阳病初传阳明。传至阳明邪将入里。阳明热而肌腠疏也。此与上猪胆汁方同义。太阳中风缓脉之所变。可发汗宜桂枝汤(此条言阳明病
微恶寒者。愚以上条证。以其病从太阳经来。故仍从太阳经例治之。治宜桂枝汤以解肌发汗。太阳在表之风邪未尽解也
但既云。阳明病。仲景法。无汗而喘者。虽从太阳例治。)阳明病脉浮。(此条言阳明病。亦非胃家实之证。发汗则愈宜麻黄汤。还宜用桂枝加葛根汤方也。乃太阳病初传阳明经中有寒邪也
脉虽变。但脉浮而不紧。故仍用麻黄汤。脉浮无汗而喘者。为其邪传入阳明。而麻黄汤证不变。此太阳伤寒之证仍在也
余答云。阳明病。仲景法。要之既云。此为热越。但头汗出。小便不利。不能发黄也。渴引水浆者。以发其汗则愈。或问无汗而喘。故云阳明证也。此为瘀热在里。身无汗剂颈而还。病患必见目疼鼻干。以其病从太阳经来。故从太阳麻黄汤例。还宜用葛根汤方也。)阳明病发热汗出。但脉浮不紧何以定其为阳明证
)。兹者。里者。胃属土。身必发黄。故不发黄。郁热愈深。其身必黄。以清湿热。下里实也。今但头汗出。剂颈而还义。庶几小便利。小便又不利。则热气内郁。则发渴愈盛。茵陈蒿汤主之。热不得越于外。亦不至于发黄。其所引饮必多。此为瘀热在里。阳明之府胃也。兼有水湿瘀积。用茵陈蒿汤者。阳明病发热汗出。则热气得以散越。身无汗剂颈而还。此为热不得越也。则热气得以下泄。其色黄胃实热甚。注已见前太阳下编。则蒸其色而发出于外。(此条乃阳明湿热发黄之证