答曰。答曰。经云。关脉沉。寸脉浮。何以云。太阳病。则不然。不泌别。不厘清。藏结证。能饮食。时下利。病有结胸。何谓藏结。如结胸状。饮食如故。时时下利。名曰藏结。盖结胸病。始因误下。阳气既伤。乘虚而入。上结于胸。胸中实也。若藏结病。阴血既伤。内结于藏。藏虚邪结。不能运化。结胸脉也。今诊关脉。则是藏虚。内结可知。丹田有热。胸中有寒。今者苔滑。故难治也。下之太早。外邪反入。结于胸中。不能饮食。下之太过。冷积于肠。按之不痛。名曰结胸也。夫结胸藏结。则风寒之邪。按之则痛者。寸浮关沉者。则风寒之邪。亦乘虚而入。状如结胸者。以藏气不平。饮食如故者。时时下利者。胃中之水谷。寸浮关沉者。而风寒之邪。舌上白苔者。愚按结胸证。则食不能去。则藏虚邪入。按之痛寸脉浮。关脉小细沉紧。风与寒气相结。而为实之诊也。其始亦因误下。逆于心下故也。兼得小细紧者。此系误下太过。以故按之则痛。所以状如结胸。有藏结其状何如。（此言结胸病状。而伤其上焦之阳。而伤其中焦之阴。而变成藏寒之证。其人本胃中挟食。其人胃中本无食。舌上白苔滑者难治。则是舌湿润而冷也。与藏结虽相似而各别。胸无邪阻而胃中空也。（此系仲景原文）问曰。故仲景设为问答以辩之。因偏渗于大肠而作利也。以二者皆太阳病误下所致也
结胸证。治见下。藏结证。舌上苔滑。其人反静。不可攻也。其人反静。此非真寒证。仲景无治法。可刺关元穴。愚以若用刺。不往来寒热。舌上苔滑者。不往来寒热。乃过下之误也。不若用艾灸之。）藏结无阳证。所以难治之故。补亡论常器之云。是无太阳表热也。已无恶寒发热之证。（此承上文申明藏结病。是无少阳半表半里之热也。夫藏结虽系太阳病误下所致然既下之后
谬矣。成注云。素有痞。入阴筋。舌上苔滑。是胸中寒。惟其无热。不可攻者。表里皆寒。无热可泄。若用刺法。连在脐旁。痛引少腹。入阴筋者。此名藏结。伏于胁下。误行攻下。成注所云。邪气入里。结而不通。痛引少腹。此为死证。藏结无阳证。宜刺关元穴。愚以藏结病。与宿积相合。使藏真之气。致连在脐旁。于法当下者误。是为认证不明。故宜用艾灸之。又因新得伤寒。是无阳明里热也。而丹田并无热也。补亡论郭白云云。医人不可不知也。死此条乃藏结死证。谓其人平素先有痞积。愚以藏结本无可下之证。）（附例）病胁下素有痞。故不若结胸证之可攻而难治也
因作痞。仲景云。病发于阳。而反下之。病发于阴。而反下之。病发于阳。此病发于阳。热入因作结胸。所以成结胸者。与发于阴之谓。以下之太早故也。（此推原结胸病。并及于痞病之因也。太阳病当一二日发。太阴病当四五日发
痞者。故云。反下之。反下之。然其邪。项亦强。如柔状。至项强。如柔也。邪犹在经。为不可下。入于胸中。因作结胸。病发于阴。邪未入府。亦不可下。入于心下。因而作痞。尚论篇云。皆是热入。）结胸者。下之则和。议其治也。夫结胸证。胸中满实。其势常昂。言邪实去。则阳经邪热。则阴经邪热。其不言痞者。宜大陷胸丸。下之则和者。二证皆由下早。省文以见意也。有似反张之状。气塞而不通泰也。愚以痞非太阳证。复因误下而作痞。故并入太阳篇中。则其邪紧结于胸。亦由太阳而传于太阴。（此先就结胸之最剧者。则胸中和而项自舒之意
）。成注云。如其状。余答云。刚无汗。柔有汗。结胸证。故曰亦也。或问项强。既项强矣。表证已解。里证甚急。治法宜下。皆颈项强急。今则结胸证。若不云如柔。曰如柔状者。何以不云如刚。殊不知项虽强。愚按有刚柔二证。与大陷胸丸下结泄满。反疑其当用发汗之药。盖言有汗而非外邪之项强也。恐医人认以为太阳经风寒之邪未解