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医药论

(微旨)六物麻黄汤方

热服。水一盏。枣二枚。煎七分。汗未止。恶风者。犹汗者。每服五钱。如三五服后。加荆芥七钱。去姜桂芍药。大抵气虚人。加苍术人参也。即仲景葛根汤中。加丁香皮半两琥按上方。病太阳阳明二经伤寒KTKT无汗者。麻黄(去节一两)葛根苍术(各七钱半)人参甘草(炙各半两)上咀

有汗者。上论云。宜服此汤。勿轻用也。阴盛阳虚。不能外达。故上汤中。使汗出表和。当是阴寒之邪。病患周身阳气。以透表而消阴。法宜用助阳之剂以发表。则阳气回复而阴邪消退。用麻黄葛根苍术之辛温。乘其表虚而客于营卫之间

甘温之品。同出一揆。以补中而助阳。乃肺脾真气不足。复用人参炙甘草。此方治虚人伤寒。盖前方治虚人伤风。谁谓伤寒无补法哉。因病患关前之脉短小。此制方之变而周者也

引素问云。琥又按上论。自汗出恶风。是邪气在表。为阴气有余。分三时用药。阴寒直中之证。阴气有余为多汗。犹恐阳亡而未及。重发其汗之药乎。身寒此是真阳虚脱。医人急投以参熟附。况敢用麻黄葛根等。且韩氏原论中复云

恶风。又云。汗未止。犹汗者。自相矛盾。世无全本。不去麻黄。加丁香皮。大都莫解。连上共三方。又其方后云。而反加荆芥。故止摘上方。方中皆有麻黄。可见韩氏方论。至今微旨一书。盖其书之不传。虽与桂枝相似。以见虚人伤寒。自有宜用之药。学人仅取其方。毋泥其论可也。由其言之无当也。吾恐丁香皮辛温。韩氏因时和解法。不若竟加桂枝之为妙矣。彼独不知仲景法有汗不可服麻黄汤之义邪

腰脊强。身热恶寒。肩背拘急。为邪热在表。当以清解散。刘河间治伤寒。手足指末微厥。脉浮数而紧者。加天水散汗之。表实无汗头项痛。此仲景麻黄汤证也

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥