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医药论

期门穴图

太阴。图经云。上直乳。足厥阴。入四分。在不容旁。一寸五分。第二肋端。肝之募也。阴维之会可刺。\r期门穴图\pt68a14.bmp\r期门二穴

又云。不可灸。引气上。但下针。凡针期门。必泻勿补。活人书云。瘦人寸半。凡妇人病。恐缠藏膜。停针良久。徐徐出针。刺期门法。可肥人二寸。法当针期门。庞安时又云。不可行子午法。令病患吸五吸。此是平泻法也。须得脉弦或浮紧。刺之必愈宜针入一寸

刺法。盖巨阙。一寸五分。一寸五分。其穴自明。活人书云。肥人一寸。中而取之。系腹部中行。穴在乳直下。则是第二肋。当从下数起。琥按上图经云。不容在幽门旁。肋骨近腹处是也。巨阙在臆前蔽骨下。细量左右上下分寸。瘦人半寸不肥不瘦。幽门又在巨阙旁五分。恰在软肋之两端是穴。期门系腹部第四行穴也

大渴。欲饮水。自汗出。小便利。伤寒发热。啬啬恶寒。其腹必满。其病欲解。伤寒发热。尚未除也。肝来乘肺。肺受邪热。此肝乘肺也。啬啬恶寒者。然肺主皮毛。则渴欲饮水。名曰横刺期门。此太阳之风邪。大渴欲饮水者。成注引玉函云。是知肝气胜也。作大渴欲饮酢浆。当在刺期门三字之下。邪在手太阴肺经亦然。(自汗出云云至病欲解三句

肺属金。成注云。饮水既多。其腹必满。金本制木。其事不直。故曰横法。宜刺期门。而反受木乘。以泻肝经之盛气

又云。肝肺气平。既云发热。啬啬恶寒。外作自汗出。或问此条病。大渴欲饮水。水散而津液得通。内为小便利而解也

余答云。大渴欲饮。未必腹满。则热能消水。热邪既传阳明。若果系阳明胃热。虽太阳经中之邪。焉知非太阳阳明证

风热甚。成注云。胁下满。谵语者。条辩云。即冲脉。肝主血。或不尽除。故成注云。当刺期门。表未解也。迫血妄行。如结胸状。夹脐上行。大渴欲饮水。为肝气胜也。得之七八日。热除而脉迟。故经水适来。正当七八日。并少阴之经。至胸中而散。身凉胸胁下满。随其实而泻之。(发热恶寒者。本系妇人中风。经脉集会之处。所谓血海是也。其脉起于气街。故热入而病作。其证则如是也。法当刺期门者。又未必啬啬恶寒。如结胸状谵语者。此为热入血室也。为邪将传里之时。热除脉迟身凉者。以期门为肝之募。而瘀积必归于肝。发热恶寒经水适来。血热则瘀热入血室。邪气乘虚而入于血室。邪气内陷而表证罢也。血室为营血停留之所。太阳治法中集入于此)妇人中风。)以上太阳可刺病二条(自原论中第三卷

成注反云。殊出不解。传入厥阴。血分实热。如结胸状。虽如结胸。愚按此条病。仲景恐医人。故随其经之实。审看何经气实。实则少阳之邪。故作谵语等证。愚又按仲景云。必病患胁下满。及按之必不痛。故知其非胃实。更随其实而泻之。认为阳明府实证。而用刺法以泻之也。仲景虽出太阳治法之下。轻用三承气汤以伐胃气。故特出一刺期门法以疗之

且也。则愈。血下。此其邪。刺期门。然汗出。邪热甚。血下夺。则无汗。热上扰。刺期门。胁下虽痛。仲景当日。特用刺法。何其神哉。(按此条。亦作谵语。后条辩云。室被热扰。则汗蒸也。而痛不在胸。下血谵语者。但头汗出者。则经脉空虚。但头汗出者。则邪热得除。而津液回复。或问此条病。止在肝胆之分。此为热入血室。随其实而泻之。当亦是妇人病。阳明多气多血。其主必昏故也。以泻经中之实。则迫血从下而行。血室虽冲脉所属。遂然汗出而解矣。仲景不言是妇人。邪热郁于阳明之经。热得乘虚而入其室。而心君实血室之主。)以上太阳可刺病一条(自原论中第四卷太阳治法下集入于此)阳明病

何也。云云。至此。且也。注云。任也。冲也。下血。肺俞。肝俞。脉弦。并者。余答云。任脉通。此其理。或眩冒。五六日。言之已明。经水适来。经水适断。经水适来。其前行者。挟脐上行。太冲脉盛。夫少阴也。头项强痛。谵语不止。太阳之脉。络头下项。直指为男子。此条言下血。而交错妄行。此即血海也。至胸中而散。月事以时下。斯血室有亏。则是仲景云。其孰能知之。慎不可发汗。发汗则谵语。太少并病者。故谓之并病。犹秦并六国。所以尚论诸家。此为热入血室。此为热入血室。此为热入血室。则是热入血室。明系妇人之证。当是经水及期。以故血室有亏。冲脉起于胞中。并足少阴之经。邪热方得而入。并则其势大矣。而热入血室之证。则惟妇人始有之。三则曰妇人伤寒。而邪热得以乘之。考之灵枢海论云。其经脉皆行于腹。乃经水交错妄行。又不问而自明矣。当刺大椎第一间。并入少阳而交病。况仲景于太阳篇中。实不待言而可知矣。故成热入血室之证。冲脉为十二经之海。又考素问天真论云。女子二七而天癸至。非读书明理之君子。当刺期门(间去声。本太阳之表邪不衰。今吾子偏以妇人论之。血室虽不分男女皆有。一则曰妇人中风云云。再则曰妇人中风云云。故其血必由前阴而下。时如结胸心下痞硬者。余于前第七卷少阳篇后。)以上阳明可刺病一条(自原论中第五卷阳明治法集入于此)太阳与少阳并病

不已。先刺之。少阳之脉。循胸络胁。故如结胸。心下痞硬。二阳之脉。故头项强痛。在第一椎之间。为背部中行穴。故目眩而头冒也。谓当刺大椎一穴。皆起于目而行于头。当刺大椎第一间者。以泻太少并病之邪。乃手足三阳督脉之会

成注云。余答云。仲景云。盖肺主气。尚论篇云。复刺肝俞。为表里也。既并少阳。木邪乘之。至五六日。谵语不止。时如结胸。更刺两肺俞。而邪自不留。以太阳之邪。倘误发其汗。必按之不痛。以泻少阳之邪。慎不可发汗者。则胃中津液干。又见心下痞硬。何以不用下药。刺肺俞以通其气。斯膀胱之气化行。则发汗在所当禁。必发谵语而脉弦。则是心下虽痞硬。以肝与胆两经相合。邪当解而谵语不止。此为少阳邪热甚也。刺期门以泻肝胆之气。或问此条病于发汗后

)。且也。非真结胸。心下痞硬。少阳经证。敢轻下邪。而脉又见弦。居多虽欲下之。乃肝木旺而乘胃土

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥