云滓。去滓。内诸药。以水六升。煮取二升。分温三服。先煮栝蒌取三升。黄连（一两）半夏（半升洗）栝蒌实（大者一个）上三味
苦以泄之。辛以散之。大抵此汤。正宜用之。琥按成注云。三物性味虽平。亦能突围而入。半夏之辛以散结。病患痰热内结者。尚论篇称其泄热散结。所以名为小陷胸汤也。黄连栝蒌实之苦寒以泄热
不能卧。但欲起。反下之。若利止。未止者。心下必结。脉微弱者。必作结胸。但欲起者。心下热结。四日复下之。此邪传于胸。太阳病二三日。此本有寒分也。此作协热利也。（协协同合也。太阳病二三日。此为表邪正盛之时不能卧
气上壅。寒分者。痰饮也。有痰饮。若利止。心下热结。似乎可下。故曰寒分。热未全实。如反下之。随作结胸。然脉微弱者。以痰饮本寒。则心下虽结。则邪热乘虚。故不卧欲起也。必尽入里而利。此其人本有寒分。如下之而利不止者
医工不识。至四日复下之。犹以为邪结未尽。则邪热不能上结。下陷于肠胃之间。因协热而作利也。愚按若利止作结胸
其脉促。脉浮者。脉紧者。必咽痛。脉弦者。必欲呕。协热利。本有寒分。常氏又云。不结胸者。必结胸也。脉细数者。头痛未止。脉沉紧者。脉沉滑者。脉浮滑者。如误下之。其脉微弱者。宜白头翁汤。此为欲解也。必两胁拘急。可增损理中丸。理中丸犹为妥。）太阳病下之。总无可下之理。补亡论常器之云。复下之作协热利。必下血（病在太阳。仲景自有陷胸汤主之。以其人平素有寒痰故也。殊不知有寒痰而复结邪热
故云。故云。成注云。脉弦者。成注云。不作结胸。必咽痛也。邪传少阳。少阳受病。脉细数者。则脉证之变。如下后脉促。为阳邪上盛。少阴病脉紧。尺寸俱弦者。少阳之脉循胁。必两胁拘急也。脉浮为阳邪壅实。必上结于胸可知。脉紧为邪传少阴。邪客于少阴之络。邪气因循而欲传。有不可以一经拘者。令人嗌痛不可内食。其邪反得超越而解散矣
为欲解。脉浮者。必结胸。脉紧者。必咽痛。甘草汤。脉弦者。必欲呕。协热利。脉沉紧者。脉沉滑者。故协热利。脉浮滑者。故必下血。一误下之。王日休云。不必用药。愚以此汤。未成结胸。故宜用之。两胁拘急。脉细数者。头痛未止。可葱须汤。脉沉紧者。其脉沉紧。常器之云。脉沉滑者。白头翁汤。故必欲呕也。可见太阳经。脉促胸满者。当归四逆汤。甘草干姜汤。阳明气逆上冲。桂枝去芍药汤。上汤恐不宜用。可七物黄连汤。邪已结实而传里。为阳邪陷于阴分。为热气克烁其血。为四通八达之衢。其变乱有如此者。其脉促不结胸者。今者脉浮必带促。小柴胡汤加桂枝。愚以此汤太辛热。非脉数头痛所宜。补亡论常器之云。医人不可不知戒也。太阳下之以后八证。愚以与桔梗汤更妙。仲景治太阳病下之后。故太阳之头痛犹未止也。与结胸证热实之脉同也。然此亦是阳明经头痛之药。愚以呕为太阳经邪热入胃
却。者。灌。止也。法当。浇也。必下血。若灌之。汗解之。若灌之。脉浮滑者。常氏又云。亦当活变。）病在阳。其热被劫。）不得去。弥更益烦。肉上粟起。意欲饮水。反不渴者。服文蛤散。若不瘥者。与五苓散。寒实结胸。无热证者。应以汗解之。反以冷水之。白散亦可服。（病在阳者。口含水喷也。愚以临证用药。古方不宜执也。（内台方作却。为邪热在表也。医反以冷水之。灌则更甚于矣。可与类要柏皮汤。与三物小陷胸汤。芍药甘草汤加秦皮
其烦热。成注云。则不得去。不得去者。邪无从出。弥更益者。水寒之气。客于皮肤。则汗孔闭。邪热虽甚。若不瘥者。外以散之。故曰寒也。无热证者。在外无热。意欲饮水者。先与文蛤散。必上结于胸。为寒实结胸。以水体本寒。表热被水止劫。阳邪无出路也。犹言甚之极也。水寒与热相搏。下传太阳之府。究竟水寒之气。意欲饮水不渴者。反为水寒所制也。其不下传于府者。非真寒结胸中也。故肉上起粒如粟也。以解其弥甚之烦热。与五苓散内以消之。乃表里两解之法也。言其热悉收敛于里也。必更甚于未用水之前矣。与邪热相搏而结实于胸。故与黄连半夏栝蒌实三物小陷胸汤
）。以开其结。下其水也。以泄热散结。此言热结甚。用小陷胸汤。白散亦可服者。如热不甚而结饮多。即可用白散之辛温