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医药论

桂枝新加汤方

去滓。分温服。以水一斗二升。微火煮取三升。余根据桂枝汤法。(此方自原论中第十卷采附于此)桂枝(三两去皮)芍药(四两)甘草(二两炙)人参(三两)生姜(四两切)大枣(十二枚擘)上六味

惟有寒。惟血虚。营血虚。邪盛也。沉微者。血虚也。琥按上汤。散其余邪。血难骤补。加人参者。阳生阴长。既加人参。医用此汤。何异操刀。张兼善云。则身亦疼。若人参生姜。甘能益血也。驱邪之功少。其脉浮紧者。要之仲景此汤。则补正之力多。寒邪盛则身疼。止不过益其正气。妙在以人参补之。乃仲景新加补药法。以治伤寒发汗之后。身疼痛而脉沉迟者。故桂枝汤中加芍药。殊不知仲景治血虚。证虽相同脉则大异。夫脉沉迟为血虚有寒。更加人参三两以益血。其后李东垣始悟其义云。如病患寒邪盛而身疼痛。故用桂枝汤加生姜以散寒。内台方议以芍药为益血之药

略同。身疼痛。余答云。与此证。脉亦沉迟。身疼不止。无不了然。难尽述也。或问脉沉迟。则寒热虚实。焉知非中寒证。即如病患在前。此等疑义实多。医工能悉心诊视。中寒身疼痛如被杖。脉变沉迟非中寒比也。如徒于书中认证认脉。然此证自太阳伤寒发汗后

发汗后。汗出而喘。无大热者。(本太阳伤寒。不可更行桂枝汤。用桂枝汤以发其汗。可与麻黄杏人甘草石膏汤主之

)。何也。寒伤营。汗后不解。无大热者。增石膏者。谓里无大热。而散其邪也。以桂枝性辛热。以泄营中之热。不可更行桂枝汤。寒邪犹郁于表也。法宜仍与麻黄汤。以汗虽出而喘益甚。是麻黄汤证仍在也。营中已受辛热所伤。今则麻黄汤中减去桂枝。而强逼成汗故增石膏之甘寒

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥