去滓。日三服。以水一斗。煮取六升。温服一升。再煎取三升。（此方自原论中第十卷采附于此）生姜（四两切）甘草（三两炙）人参（三两）干姜（一两）黄芩（三两）半夏（半升洗）黄连（一两）大枣（十二枚擘）上八味
琥按上方。减干姜二两。于此方无注。成无己明理论。即半夏泻心汤中。加生姜四两是也。余因采其论附此。以发明上方之义。已于半夏泻心汤方内言之
为痞。痞者。陷胸者。攻结也。泻心者。攻痞也。为结胸。结胸者。内经曰。内经曰。辛走气。壅而不通。塞而不通。痞而不分。痞与结胸。有高下焉。故治结胸。曰陷胸汤。苦先入心。黄芩为臣。辛以散之。气结而不散。邪结在胸中。邪留在心下。必以苦为主。成氏明理论云。是以黄连为君。所以谓之泻心者。谓泻心下之邪也。故治痞曰泻心汤。黄连黄芩味苦寒。以苦泄之泻心者。以降阳而升阴也。陷胸汤为直达之剂。泻心汤为分解之剂。半夏味辛温干姜味辛热
散痞者。交阴阳。欲通上下。必和其中。所谓中者。脾胃是也。脾不足者。以甘补之。中气得和。上下得通。阴阳得位。水升火降。必以辛为助。甘草味甘平。则痞消热已。而大汗解矣。阴阳不交曰痞。上下不通为满。以补脾而和中。以分阴而行阳也。人参大枣味甘温。故以半夏干姜为佐。故用人参甘草大枣为使
误下成痞。五六日呕而发热。故用此汤之苦以泄之。乃少阳经有半表半里之邪。琥又按仲景用半夏泻心汤治伤寒
辛以散之。甘以和之。痞消热已。而汗解者。正此谓也。胃中不和。如上成注云。心下痞之药。若生姜泻心汤。其品味虽相同。而治证则大异。乃伤寒汗解之后。成氏不另作注诚缺文也
余答云。挟半夏。用干姜者。使痞热消。而反用干姜。何以不用生姜。生姜泻心汤证。从中焦以开痞热。或问半夏泻心汤证。为太阳经在表之邪已解。取其辛热之性能助芩连。何以既留干姜而反加生姜。为少阳经半表半里之邪未解
益气。挟半夏。合参草。而和中。则表自和。解表之用。加生姜者。上以和胃。中以开痞。内以补脾。生姜大枣。黄芩黄连。半夏干姜。中气得和。上下得通。即在其中也。亦能助芩连。更能同大枣。益胃而健脾。清上而坚下。取其辛温之性。方氏条辩注云。此即上成注云。横以散胁下水气。下以平湿热之利。且为胃行其津液也。蠲饮以散痞人参甘草
水升火降。则痞消热已。而噎臭下利等证自平。斯言诚可以补成注之缺略云
不得安。其人下利。日数十行。干呕心烦。谓病不尽。此非结热。客气上逆。故使硬也。医见心下痞。但以胃中虚。心下痞硬而满。谷不化腹中雷鸣。复下之其痞益甚。甘草泻心汤主之。伤寒中风医反下之
成注云。邪气在表。医反下之。虚其肠胃。其人下利。伤寒中风者。则邪气内陷。是互言以见二证之皆不可下也
干呕。谷不化。日十数行。腹中雷鸣。心烦不安。邪热之气。内陷可知。肠胃里虚可知。心下痞硬而满。此条痞证硬满
当日。气愈伤。加甘草。余答云。则仲景。医人不识。复误下之。则痞益甚。总是虚气。呕烦不安。虽有客热。亦是虚烦。以泄痞热。以去虚邪。且硬且满。客邪气逆。其人下利。日数十行。止此满字。但以胃中虚。客邪之气聚。故与泻心汤。或问心下痞。若犹是实证。必曰硬而痛。而作虚硬虚满。何由而不为虚。不曰硬而满矣。乃下后中气受伤。犹以为热邪未尽。内陷之客气上逆。亦能使心下硬也。由是见腹中雷鸣。何以知是胃中虚。则胃中之物已尽。而虚实之证了然。此非比结胸之实热。愈可知其非实证矣。非若前条之有水气也。况医复下之而痞益甚。非若前条之干噎食臭也