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医药论

(难知)小柴胡汤方

胸胁。忌发汗。忌利小便。忌过大便。止宜和解。或咳而耳聋。脉尺寸俱弦。故名三禁汤。疗伤寒少阳证。痛往来寒热而呕

分两减半。兹录于后。其原方加减法同。复有添加加减法。即仲景小柴胡汤七味

芍药。丹皮。川芎。白术。茯苓。去半夏。加秦艽。地骨皮。当归知母。如寒热往来。经水不调者。妇人虚劳发热

加蛤蚧。赤茯苓。或中风。名调经汤。如小柴胡汤。与四物汤各半。经水适来适断。(愚以妇人伤寒。寒热发作如疟者

加桂。加半夏。无汗者。加柴胡。恶寒者。有汗者。通经者。不可汗。不可下。加地骨皮。宜用此汤也。)无孕呕者。嗽者加紫菀。劳者加鳖甲。其说盖自云。加京三棱广茂。(按上加药法。岐子保命集始。系治妇人杂证法也。)琥按上汤名三禁。而以利小便为一禁。保命集云治少阳有三禁

首云。又云。此为三禁。不可吐下。不可利小便。辩少阳伤寒。独不观仲景辩少阳中风。不可发汗成无己明理论亦云

故云。三禁。若然。止宜和解。孰是孰非。若利小便。若已吐下。愚曾细思之。不在所禁也。既非发汗所宜。又非吐下所对。据少阳篇坏病云。则是汗下之禁虽同。而以仲景之言为是。少阳病邪在半表半里。利小便与吐大异先圣后贤其说

谵语者。发汗温针。柴胡证罢。此为坏病。若心下悸。小便不利者。未闻云利小便而至坏也。又据柴胡汤后加减法云

去黄芩。加茯苓。如发热。和五苓散。小便不利者。在所不禁矣。益可见利小便。或云胆有上窍。又内台方加药法云

宜吐。大法。春宜吐。木性曲直。故宜用吐。以升发之。胆属少阳。其说近是。其理则非。断不可从。戒之慎之。风寒郁其经。则屈而不升。吐在所不禁。禁利小便者。以胆无下窍。所以可吐篇云。而时应乎春是。且逆其性而导之也

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥