答曰。何谓也。阳明者。胃府也。成注云。脾约是也。（此一节。连下二节。可下而已。有正阳阳明。有少阳阳明。太阳阳明者。此三经受病。已入于府者。病有太阳阳明。谓之正阳阳明。乃仲景设为问答。谓之少阳阳明经云。（此系仲景原文）问曰。邪自太阳经传入于府者。邪自少阳经传入于府者。以见三阳经皆有入府之证也。谓之太阳阳明邪自阳明经传入于府者
微烦。若云。误矣。小便数。汗出后。恶寒者。即此谓也。庞安时云。本太阳病。此亡津液。胃中干燥。殊出不解。庞安时云。津液消铄。或始恶寒。恶寒既罢。而反发热。或始得病。有两道焉。便发热者。太阳阳明者。因转属阳明。则脾气亢热。则是肠之约。愚按此条论。大便因硬者。即是脾约证。胃家实是也。正谓本经也。以病到本经。而入胃府者。而成脾约之证。愚以胃中干燥。其人于未病时。胃中所受水谷。要之脾既亢热。此未成脾约证。故与小承气汤。）正阳阳明者。（方氏条辩云。便发热狂言者。名曰正阳阳明。自太阳经传来。由本经入府也。若为之围绕束缚。病患本风盛气实。乃知其入府之由。武林陈亮斯亦云。肠中无水气以滋之。成注又引小承气汤。若吐若下若发汗后。有从阳明经自受病。若发汗若下若利小便。则水之精气不能四布。所以大便欲出而甚难。仲景自有麻仁丸主之。盖成注所以引太阳病。遂入胃而成胃实是也。实脾气亢热而为之约也。虽变为糟粕而下入于大肠
中于面。如素问云。而后入府者。则下阳明是也。有从他经传入阳明。盖太阳既转属阳明。如后文转属阳明之类是也
亦仿此。或问前条证。庞氏引后节。因转属阳明。亦是正阳阳明。此不可不辩也。为太阳阳明病。今陈氏于此条。又引其文而云。而非太阳阳明矣。太阳既转属阳明。太阳病若发汗云云。愚以少阳阳明入府之由。何缘得阳明病之文而云
余答云。或头项强痛。二者孰是孰非。此亦是正阳阳明病。转属阳明而犹带太阳表证。二者之言皆是学人须临证辩之
实。发汗。项不强。或恶寒者。若头不痛。利小便已。胃中燥烦。及利小便。大便难是也。本少阳经病。少阳阳明亦然。）少阳阳明者。（少阳阳明者。少阳不可发汗。此即是太阳阳明。太阳表证毫无者。此即是正阳阳明也。以寒热往来等候之有无辩之
胃中燥。后之人。津液既去。而大便难。庞安时云。大便难者。独无治法。如误发其汗。误利其小便。惟大肠府实。本传到少阳。正阳阳明证。少阳阳明证。宜大柴胡汤。燥则生烦热也。愚以其云实者。因发汗利小便。名曰少阳阳明。于此条大便难。有以三承气汤。则津液既亡于表。则津液复夺于前。因传入阳明之府。则胃中燥烦且实。盖胃无津液故燥。大承气汤以主之。分治上三条证者。大抵太阳阳明证。宜桂枝加大黄汤。宜三承气汤选用。夫仲景虽云胃中实。本兼大肠之府而言。引阳明病脉迟云云。愚以其说亦非切当。按成注于前条胃家实之证。以故大便难况大肠亦属阳明之府也
胃家实也。虽有不同。其入胃之涂。而邪在胃家。此为不易之法。）阳明之为病。三阳明之为病。（武林陈氏注云。此节承上三节而言
实者。言胃。今者。答曰。内实。条辩云。大便结。胃家实。）问曰。不更衣。均为胃实。胃家实也。愚按此言。以肠与胃。逆而上行。互相发明。斯义自见。此亡津液。胃中干燥。故总结之曰。阳明之为病。则是仲景云。通言阳明也。据海藏此言。因转属阳明。固为胃家实矣。而太阳之脾约。少阳之大便难。以其均入阳明。上下实相通也。此非在胃中也。是连及大肠也。大便结为硬满。故名曰胃中实。学人细玩其说。何缘得阳明病。太阳病若发汗。若下若利小便。则大肠火燥之气。又何尝非胃家实乎。为硬满而不得出也。当兼大肠府实合看。要之胃中非有物也。实与上文胃家实之义。其实则一而已故正阳阳明。所以海藏辩胃中有燥屎五六枚云
问曰。答曰。若发汗。大便难者。（此一节。由太阳病。此名阳明也。乃设为问答。以明阳明府病也。何由而得阳明府病
若下。注已。内实。津液者。成注云。不更衣。内实者。若利小便。治之不当。徒亡津液。津液既亡。不更衣者。不大便也。故为内实。肠内坚结。则胃中干燥。愚按此条论。然曰不更衣。为可下之证。胃中之所聚也。太阳之邪不解。见前太阳中篇。转属阳明之府。所以尚论篇云。此属正阳阳明。因转属阳明之府。则胃中物不得泄。大肠以内坚结也。虽由太阳病不解。则胃中之物已去。以故大便难若此者。乃阳明府实之病也。或问太阳病若下矣。大便难毫无太阳经病
答曰。身热。余答云。）问曰。阳明病。汗自出。不恶寒。则身热。身热者。太阳病。此条病。纵亡津液。胃中干燥。下之不当。徒亡汗液。胃中之物。依然不泄。外证云何。反恶热也。其外见证。从未言及。汗自出者。府中实热。不恶寒者。其外证云何。身以前热也。邪不在表也。未必复成内实。故成内实之证。以故不及治法。阳明入府之病。答曰阳明外证。又此条汗自出。故其出亦甚少。方其太阳初病时。夫身热与发热异。仅在皮肤以外也。则津液受其蒸迫。故其汗则自出也。则汗由内热蒸出。以其热在肌肉之分。非若发热之翕翕然。则汗虽出而不能透。必转属阳明而成燥粪。故此条又设为问答云。其出必多而不能止也。此条仲景但示人以认证。（上言阳明病系胃家内实。与太阳中风汗自出亦有异
反恶热者。伤寒当恶寒。明其热在里也。故以恶热为反。夫恶热虽在内之证。愚以其状必见于外。然邪既入胃寒化为热
何也。答曰。）问曰。迸去覆盖。势所必至。大误之极。或扬手掷足。因外以证内。大抵此条病。乃承气汤证。虽得之一日。恶寒将自罢。病有得之一日。尚论篇以此条病。不发热而恶寒者。若以其邪犹在于经。辩阳明中风证兼太阳。其为阳明府实证无疑矣。即自汗出而恶热也（此节连下节
问曰。身不发热而恶寒。今病有始得之一日。故复设为问答以明之。阳明病皆身热不恶寒。申言阳明病亦有恶寒之证
答曰。惟其微。故答云。自罢者。）问曰。此恶寒者。注已见前。按成注云。尚带表邪。此表邪者。初得阳明。表气被阻。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日自止。其表寒必甚。其表寒自微。虽得之一日。恶寒将自罢。自汗出恶热。不发热恶寒。内病胃府实。后条辩评云。即邪未全入府。须臾即化热矣。邪不关表故也。恶寒何故自罢。阳明居中土也。此为阳明病也。此为阳明病恶寒。阳明为燥金之经。即自汗出而恶热。非比太阳病之恶寒。夫太阳为寒水之经。从未发表而寒自已。乃阳明经在表之邪。随即自汗出而恶热。乃阳明病入府之外证。故亦有不发热而恶寒证。斯言深得仲景立论之意。其人必外病头额痛而恶寒
故云。成注云。胃属土。主养四旁。无复变动。无所复传。始虽恶寒。以阳明胃府。居人身之中。凡四旁有病。则其化衰息。二日自止者。其所以自罢者。皆能传入于胃。土为万物所归。万物归于土中。（此承上文发明恶寒自罢之故
无所复。发其汗。太阳病。一遇土王。传二句云。别无去路。则寒化衰息。乃可下之证。皆归结于此。汗先出不彻。譬之冬寒已极。是即止之义也。此为正阳阳明。等闲莫教错了。因转属阳明也。按前第五节云。阳明以下法为正。必五脏六腑之邪。方是下证之阳明。（此条系太阳病。转属阳明经之证。后条辩注万物所归。）本太阳初得病时
若发汗。亡津液。胃中干燥。邪已离表。发汗不彻。因转属阳明。此为发汗太过。乃阳明府病也。今此太阳初得病之时
者。无汗。愚故云。仲景法。不须粥。转属阳明。邪还在表。若议用药。呕不能食。呕不能食。太阳伤寒。外既汗出。阳明受病。汗出不彻义。）伤寒发热。（发热无汗。伤寒当无汗。今反汗出然。此太阳经病。）伤寒三日。指下洪长也。成注引经云。当二三日发。伤寒至三日。此为发汗不及。此系阳明经病。而反汗出然者。是转属阳明也。其人本不能食。其义可以相推。汗出凝聚之貌。当以葛根汤主之。注见前太阳中篇。乃邪传阳明之时。阳明脉大（脉大者。此伤寒自太阳经起也。然呕已见阳明府实证。转而属于阳明之府也。所以仲景于麻黄汤后云。则阳明胃府实热内蒸可知
则脉大。亦脉大。太阴者。以故脉大。邪并于经。邪入于府。脉不单行。身当发黄。不能发黄。至七八日。大便硬者。邪并于经也。脉大而实者。邪入于府也。手足自温者。阳明气血居多。气血为热所搏。犹为未尽其义。须于兼至之脉。是为系在太阴。若小便自利者。大抵脉大而浮者。）伤寒脉浮而缓。成注言经而不言府。辩其在经在府之证。愚以阳明脉大有二义
何也。何也。今则云。既云伤寒。浮而缓者。寒邪之气。寒入太阴。为阳明病也。则其来既迟。则脉当浮而紧。而其脉仍浮者。（此条言太阴病。亦有转属阳明之证。透三阳经而入于太阴。不若太阳之邪急而脉紧。且以缓为脾家之本脉也
系同。脾主四末。太阴之寒气。将化而为热。故手足自温。是为系在太阴。以其邪犹在经也。此系太阴伤寒之证
黄者。可无疑矣。寒湿相搏。郁蒸成热。身当发黄。不能发黄。至八九日。大便必硬。但初起时。若论治法。其人外证。土郁之色也。胃燥则肠干。愚按此条证。与脾约无异。乃府实之证也。系太阴伤寒耳。太阴为湿土之经。若其人小便自利。则小便所利既多。而胃中燥热已极。此为转属阳明病。亦宜仲景麻仁丸。其人然微汗出也。）伤寒转系阳明者。上言伤寒系在太阴。则脾湿去而热不内郁。（此承上文而申言之。要之既转而系于阳明
汗虽微。大便硬。若下之。则腹满。汗润于外。若非汗出。虽小便利。口苦咽干。腹满微喘。发热恶寒。脉浮而紧。小便难也。不但小便利。当然微汗出。盖热蒸于内。）阳明中风。乃风寒之邪。何敢轻用下药。（此条阳明病。而府实之证的矣。恐太阴经证未罢。愚按太阴转系阳明
既云。挟口。循喉咙。犹在于经。阳明中风。不当恶寒。犹未尽也。阳明之脉。然口苦者。则但当发热。而脉浮紧矣。其发热恶寒。脉浮而紧者。为胆汁上溢。此阳明邪热。又阳明之脉。乃太阳之寒邪。兼太阳表证而言。侵入少阳之经也
始挟咽。则腹满。今咽干者。阳明之脉。复循腹里。风寒之邪。中于阳明。经中郁热。热盛气壅。惟太阴之脉。为脾热亢甚。此阳明邪热。则肺气上逆。而作微喘也。阳明之风热。兼挟太阳之寒邪。复侵入太阴之经也。纯是表证兼挟表脉
虽云。若误下之。外邪乘虚。尽入于里。后条辩云。则内亡津液。故腹满不减。愚按此条论。仲景无治法。为可下之证也。腹满此非大实腹满。累及太阳阳明之府。医人不可不知谨也。病在阳明太阳之经者。而小便复难此为胃与膀胱齐病
又小柴胡汤。推常氏之意。以阳明中风证。得太阳伤寒脉。补亡论常器之云。可桂枝麻黄各半汤。此比仲景大青龙证
只少烦躁耳。愚以仲景法。用小柴胡汤。还宜用葛根汤。愚以兼见之证。以故用麻桂各半汤也。又推常氏之意以口苦
目疼。鼻干。若口苦。若咽干。名中风。不能食。名中寒。不得卧者。或下其腹满。其人必身热。至其既下之后。（此言阳明病。另宜随证用汤药。或利其小便可耳。）阳明病若能食。乃风寒之邪在经。总宜以葛根汤为主。加黄芩等凉药以治之
是也。能食。成注云。中寒者。风为阳邪。阳邪杀谷。故中风者。寒为阴邪。阳明主水谷。愚按仲景云。与伤寒同义。非真寒证也。若系真中寒。宜用五积散。理中汤之类。今者不能食。阴邪不能杀谷。是胃家虚冷药。故伤寒者不能食
是胃气实。因名中寒。阳邪杀谷。但邪未入府。不作郁热耳。又按成注云。阴邪不杀谷。此风寒之邪。实与伤寒无异
未全入胃。犹在于经。胃府郁热。若邪全入胃。故以能食不能食。辩中风与伤寒耳。亦尽归于不能食矣。必大实大满虽能食者
且也。由是而知。非胃中虚。切莫与食。自为寒也。总不食为主。太阳经中风。服桂枝汤已。乃知太阳病。大抵阳明受病。此为最妙之法。能食者俗名火嘈。以故风自为风寒。须热稀粥一升余。又按此条言阳明病。非自太阳经传来者。若自太阳经传来者。亦以能食为中风也。乃阳明经自中之风寒。则在太阳虽有风寒之辩。传至阳明经已莫能别矣
不须粥。初入阳明。所以然者。以胃中冷。水谷不别。服麻黄汤后。乃知太阳病。手足然汗出。此欲作固瘕。又太阳经伤寒。所以风寒之邪。亦以能食不能食。为中风伤寒之别。）阳明病若中寒。不能食小便不利。必大便初硬后溏。亦以不能食为伤寒也
故也。主气。今者。胃为阳。胃中寒。未全入胃。遏其阳气。水不能出。阳明中寒者。不作郁热也。胃中阳气胜。所以不能食。则能营运水谷。以故谷不能入。谓寒邪初入于经。而小便亦不利也。使出入不失其常度。（此系胃中冷实之证
故云。又云。固瘕者。猪苓汤。不得内发。郁蒸于外。寒气固结。其人大便。按此条论。可理中汤。水谷不别。不宜用也。故用此汤。水谷不别。大便自调。奄然发狂。又阳明胃府。此欲作固瘕。仲景无治法。理中汤太补。推常氏之意。以小便不利。以利其小便。小便反不利。其人骨节疼。手足然汗出者。既为寒气所遏。其人必大便硬。已固结而成冷。中焦阳气不运。不能泌别水谷。以故小便不利。而大便必溏也。愚以寒气固瘕。此为冷实之证。以致小便不利。胃实必作郁热。翕翕如有热状。然汗出而解者。此水不胜谷气。四肢为诸阳之本。犹如瘕聚而不散。非真欲成瘕聚也。虽初硬而后必溏。盖手足然汗出者。补亡论常器之云。盖胃中虽冷而实。故常氏用猪苓汤。）阳明病初欲食。复主四肢胃府之阳。其所以初硬后溏者。以胃中所入之寒气。但仲景既云胃中冷。以故手足然而汗出也。俟小便利则大便自硬。然后议用承气等下药。复用猪苓泽泻滑石等寒药何也
胃强。与汗共并。胃气本强。不为病夺也。阳明病欲食者。谓风邪初传入胃。脉紧则愈（此系阳明经热未全入府之证
胃气强。通调水道。势欲作汗。大便自调。正与邪争。邪气还表。则谷气胜。郭白云云。今反不利者。其人骨节疼。但此骨节疼。乃阳明中风。奄然发狂者。水以小便言。按脉紧则愈。则能游溢精气。是小便宜利矣。水气升发于表。知非水谷不别。非比太阳伤寒。寒气拘急而疼。热气蒸发而疼。不受热邪所困。然义注已见前。水气不胜谷气。至此则紧脉去。故不下而为溺也。翕翕如有热状者。乃邪热初入于胃。一本作脉去则愈。胃中冷实之证可比。而阳明经病必自愈。以胃气挟邪热而过强。风邪郁于阳明之表也。以故热伏于肌肉之间。以故发狂汗出而解也。谷气以欲食言胃能食。则前此未汗而脉紧者。补亡论阙疑常器之云。在表则但翕翕然如有热。必相与作汗而共并于表。而又若无热之状也奄忽也
当云。成注云。故不食。或漏脉字。或漏者字。宜麻黄汤。汗出而解。所以然者。胃中虚冷。无热可攻。热去寒起。其误甚矣。千金作坚者。则愈无脉字。愚以仲景法。况上正文云。攻其热必哕。以其人本虚。（寒中阳明。以胃气本虚。太阳病脉紧者。此条系阳明病。以故不及治法。胃中虚冷故也。故攻其热必哕。其人虽不能食。当云脉紧去则愈。当改用葛根汤也。竟认作有热之证。脉紧者则愈愚今校正。或云脉紧宜用麻黄汤。非胃中实而食不下也。是误以脉紧为去为坚者。）阳明病欲解时从申至戌上。（注已见前第三卷太阳上编）阳明病不能食
头眩。主里。阳明病。至脉迟。食难用饱。饱则微烦。必小便难。所以然者。脉迟故也。初入于胃。渐入于府。此欲作谷疸。脉迟者为阴。则邪已离经。此条系真寒证。）阳明病脉迟。里未全实之证。虽下之腹满如故。（此系阳明中风。但府中郁热未甚。正文与注俱见中寒论中
至此。何也。以此证。腹满者。以脉迟。五苓散。以中风证。湿热上攻。上不得越。下不得泄。疸黄病也。故成谷疸。下之则愈。所以然者。正此谓也。按此条论。宜猪苓汤。郭白云云。已发黄者。茵陈蒿汤。故其脉尚迟。食难用饱者。其初本能食。则邪已入胃。小便必难者。不能禁其食。成注引经云。仲景无治法。可随证选用。湿热郁于中焦。欲作谷疸之证。本因阳明中风。而身发黄色也。热气尚未敛实。脉迟尚未可攻。则其人腹满可知。则表邪未全入里。补亡论常器之云。势必于于难用饱矣。郁蒸成湿湿热之气。上攻则微烦而头眩。则水道必不下顺也。湿热内积而成谷疸。今下之而腹满如故。饱则谷气与热邪相搏。故其病不因下而少衰。此其势又必至蒸发于外。愚以上二方未成谷疸时加减出入
此以久虚故也。郁热不能透发。此为不可易之剂。）阳明病法多汗。可见阳明之为病。（此系阳明经有寒邪。反无汗其身如虫行皮中状者
痒也。皮中者。如虫行者。肌肉之间。今反无汗者。犹之太阳病。阳明多气多血。不能升发于表。汗欲出而不得。以故肌肉作痒。如虫行皮中状。此以经中阳气虚。亦以无汗为伤寒也。以故皮中如虫行之状也。寒中阳明热郁肌肉法当多汗
身必痒。补亡论。可桂枝。加黄汤。仲景法。言久虚者。按此条论。常器之云。郭白云云。然肺之系。得之八九日。以小发其汗。故尚论篇云。仲景无治法。须小汗乃解。能小汗故也。愚以上二汤。皆太阳经药。非谓当用补也。以此汤解身痒。二三日呕而咳。或以咳为肺病。以其不得小汗出。今系阳明无汗证。宜桂枝麻黄各半汤。还当用葛根汤主之。手足不厥者头不痛。经中郁热不得外泄。渐入于胃则呕而咳。当用桂枝麻黄各半汤。（此亦阳明经伤寒也。小便利者邪不在里也。以无汗故如虫行皮中状。）阳明病反无汗而小便利。手足厥者必苦头痛若不咳不呕。此为阳明经初得之病至二三日。此明汗所以不能透出于肌表之故
不呕。误矣。四肢者。不厥者。皆上头。或咳者。实无与。诸阳之本。逆冷既甚。热气上攻。经中郁热。尚未深也。以呕而咳。气逆作咳。郭白云云。手足厥者。与胃口相附。厥逆也冷也。则郁热愈深。即头痛一候。可小柴胡汤。推常氏之意。建中为呕家。而非真寒证矣。阳明受寒邪所伤。必苦头痛若不咳。补亡论常器之云。类要用小建中汤。与柴胡证之喜呕。胃热既上冲而作呕。所禁故改用小柴胡。故头不痛盖诸阳之经。可见手足厥之为热厥。按此条论仲景无治法。则肺气亦上逆而为咳也。焉能横走手足而温其四肢邪。经中阳气不能外达肌肤而为汗。殊不知此系阳明病胃口郁热作呕
眩者。要之此证。以发其汗。宜小建中汤。愚以仲景法。故能食而咳。其人必咽痛。风主动摇故头眩。非中气虚寒而发厥。还当用葛根汤加减。）阳明病但头眩不恶寒。乃表寒郁其经中阳热之气而发厥也。若不咳者咽不痛（此系阳明经中风也
咳甚。经云。今者。故云。又云。咽门者。若不咳。余答云。咽痛者。循喉咙。风为阳邪。其义见前。胃之系也。则咽不伤。咳出于肺。何以伤咽。必咽痛也。按此条论。纯是风热。其误甚矣。宜桔梗汤。小便不利。凡风寒之邪。则咽伤而痛。仲景无治法。盖少阴之脉。咽痛者胃热。则热郁湿停。头旋而目运也。故其人必咽痛。故不痛或问云。其人当病喉痛。脏腑皆令人咳。愚以头眩而咳。）阳明病无汗。皆能郁热而作咳。补亡论常器之云。甚侵及少阴之经。上汤可相借用之。无汗而小便不利。故不恶寒能食而咳。风比寒邪其热尤甚。此本少阴病咽痛之药。阳明病当是胃有风热而咳。可服茯苓甘草白术生姜汤。反用茯苓白术等补气之药。心中懊者身心发黄（此系阳明经有郁热兼入于府之证
则心中懊。额上微汗。热邪被火。经中邪热。身必发黄者。而热不外越。此与太阳病。而小便不利。按上二条论。仲景无治法。调下五苓散。）阳明病被火。周身之气燥极。但头汗出同义。此为湿热交蒸。可与茵陈蒿汤。因以火强迫其汗。身亦必至发黄也。湿热内积其气上熏。此为土郁之证可知。补亡论常器之皆云。但上攻于额而微汗出。既不得外越又不得下泄。盖言湿热郁蒸势所必至也。出小便不利者必发黄（此条病与上条大同小异阳明无汗
但五苓散。兼解表之药。今阳明经无汗。乃太阳经利小便。愚以茵陈蒿汤固宜用
潮热。脉浮。必潮热。但浮者。不得发。脉浮紧。仲景法。盗汗出。若用五苓。宜去桂枝。发作有时。不得卧矣。阴寒之邪。阳气被郁。传于阳明。加葛根为妥。又白术一味。当改用苍术。缘上二条证。睡而汗出也。传入阳明之证。其脉浮而紧者。必潮热发作也。若其脉但浮者。阳邪入于阴分。以故睡则汗出。此是阳明伤寒。宜葛根汤主之。束其经中之阳气。故乘其经气王时。此是太阳经风邪。）阳明病脉浮而紧者。阳明病当见目疼鼻干。仍见太阳伤寒之脉也。其人必盗汗出盗汗者。皆湿胜发黄湿热内盛故也。愚按此条论当分作两截看。必盗汗出（此系太阳风寒之邪
仲景法。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。阳明里热。但欲饮水。不欲咽者。是热在经。迫血妄行。必作衄也。按此条论。加减主之。）阳明病。本自汗出。今日再行。则渴欲饮水。而里无热也。仲景无治法。愚以此二汤。医更重发汗。故令大便硬。故知不久必。此是阳明中风。）阳明病口燥。今为小便数少。补亡论常器之云。此大便必硬故也。故知大便不久出。可黄芩芍药地黄汤。以亡津液胃中干燥。当问其小便日几行。若本小便日三四行。以津液当还入胃中。宜桂枝加葛根汤主之。阳明之脉起于鼻络于口。阳明气血俱多经中热甚。病已瘥尚微烦不了了者。补亡论与柴胡桂枝汤误矣。一云当作黄芩芍药甘草汤。此必衄（此系阳明经燥热之证成注云。乃衄后之药于未衄时还宜用葛根等汤
瘥者。大便也。此条病。阳明病。若此者。津液者。表中风也。病小愈也。病虽小愈。必尚微烦。大便必硬。为胃所主。大便虽硬。（当还二字。本自汗出者。医更重发汗。以大发其汗。亦有不必下者。谓过用葛根汤。烦者里有热也。病已瘥而尚烦。是即谓不了了。故令大便硬也。作还当其义乃顺。阳明经表病已瘥。以重发汗亡津液。胃亡津液而干燥。则大肠无以滋养。医人不可以不知也。其所以大便硬之故。可见阳明府实大便硬之证
其人但微烦。故无可下之法。当问其小便之多少。以候其津液之自回。若其人于自汗出之日。而无躁渴谵语狂乱等急证
何也。小便止再行。小便本三四行。今于微烦之日。知大便不久将出。汗虽重发而津液亡矣。盖汗与小便皆津液所化
故云。非云。之次数。得少于前。其时津液。还当入胃。今者小便药。不偏渗于膀胱。胃中得以少留。既渗于膀胱以内
胃有津液。故知不久。盖大便硬。必大便下也。当兼手足而言。则大肠得以充润。愚按此条阳明病。当还而入于胃中也
呕者。呕多。攻之。何也。呕多者。成注云。仲景法。攻之利。心下者。成注云。利止者。或问云。愚答云。其止者。余答云。未攻者。不尽属胃。不可攻之。复有数条。此条伤寒。胸中阳气。为寒所郁。不可攻之。热在上焦。未全入府。故不可下。按此条论。小柴胡汤。）阳明病。不可攻之。利止者愈。利遂不止。同是误攻。何以其利。其不止者。或又问云。又属可下。）伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之证。当是太阳证。不大便之证。仲景无治法。兼有阳明证。心下硬满者。遂不止者死。胸膈之间也。故利止而愈。为少阳经证方。宜用小柴胡汤。此为邪气初聚。故利不止而死。实出之大肠府也。（此承上文而言。于是上逆而作呕。补亡论常器之云。愚以呕而口苦者。有止与不止之分。必其人肠胃素虚。或医反用大承气。必其人肠胃素实。或医止用小承气。与半夏泻心汤证。补亡论常器之云。医人不可以不知也。风寒之邪方盛于表。今者太阳伤寒未罢。（阳明病心下硬满。府未全实慎不可攻。则肠胃中真气受伤。正气脱而死者此也。结胸当是虚硬虚满。故云虽有阳明胃家实。结胸证同是心下硬满。还宜用葛根加半夏汤也。成注云邪气去正气安则愈。病家如欲用药宜少与麻仁丸。心下痞满略同故云不可攻也
合。又云。通也。利不止者。不可攻之。必胃家实。攻之必发热。不大便之证。四逆汤愚意云。色黄小便不利也。（此条言阳明病。止须以理中汤救之。）阳明病面合赤色。可与生姜泻心汤即是此意
成注云。阳明病。表不解。必愈盛。胃气虚。津液燥。风热之邪。犹在经也。如误下之。胃气徒虚。津液大耗。故其发热。转而为黄。此系燥热。后条辩云。一误攻之。截热于外。耗液于里。此之谓欤。面色通赤者。则表邪不解。以故面色赤者。但致面色微黄。以故小便不利。此系水竭而不利。非水瘀而不利也。胃气燥而成黄者。非若湿热之通身发黄也
）。仲景法。则心烦。阳明病。但心烦。按此条论。既不可攻。大谬之极。小便不利。可小发汗。以微汗之。）阳明病。下其实热。和其胃气。仲景无治法。但茵陈蒿汤。推郭氏之意。与二阳并病。不吐不下者。烦闷而热也。调五苓散服之。以发热为里热。况此发热色黄。亦胃家实之证。热郁胃府之中。为下证未全具。补亡论郭白云云。小便不利为停湿。竟认作湿热发黄。系误攻以后变证。未必先有是证也。愚意以面合赤色。不吐不下心烦者。其气必上熏于膈。故以调胃承气汤。方其面合赤色之时。面色缘缘正赤相同。此为阳气怫郁于表。还宜桂枝加葛根汤。谓热邪上不得越下不得泄也。可与调胃承气汤（此条言阳明病