网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

附子泻心汤方

渍之。须臾。切三味。绞去滓。内附子汁。分温再服。以麻沸汤二升。(此方自原论中第十卷采附于此)大黄(二两)黄连黄芩(各一两)附子(一枚泡去皮破别煮取汁)上四味

心下痞者。内台方议云。虚热内伏也。本为表未解。当用桂枝汤。今此有痞证。又加恶寒汗出者。若脉微弱者加附子。加附子去痞以固阳也。故用大黄黄连泻心汤中

乃实热。琥按上议。非虚热也。为阳气外虚。实本成注之意。要之内伏之热。成注以恶寒汗出。故加附子以固阳

乃风寒。在表之寒。非真寒也。乃热因热用。从治之法也。上汤中加附子者

而误添之。琥又按内台方。乃后人不详其理。殊不知附子泻心汤。附子泻心汤中无黄芩。反云今世本中有黄芩者

而加附子。得以通彻。使上下之热。妙在复添黄芩。以成莫大之功。本系攻热痞之剂。虽起仲景于今日。一何不思之甚欤。后人恐其辛热僭上。实相制而和表助里。而议方者反以为非。只因恶寒汗出不得已。则是附子得黄芩之佐。亦应首肯其加药之精

解之后。故心下痞。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。五苓散主之。胁下有水气。(寒伤于表。腹中雷鸣下利者。生姜泻心汤主之。(重出例)本以下之。(云云至)小便不利者。(正文与注见前第四卷五苓散方下)伤寒汗出

汗后。食臭。胃不和。痞硬者。脾为阴。胃为阳。嗳馊酸也。伤寒初解。脾胃尚弱。饮食不化。中州土虚。以故成水。阴阳不和。可见痞证。湿与热结也。噫饱食息也。腹中雷鸣者。夫阴阳不和。故与泻心汤。则津液亡故也。以故心下痞硬。胁下有水气者。不能渗湿散热。因搏击有声也。则清浊亦不分。以开痞清湿热。兼益脾胃之气。夫胃为津液之主。则脾气困而不运。以故干噎食臭也。而旁渗于胁下也。胃中以汗出而欠和。湿热下注而为利也。表病以汗出而得解者

)。脾胃气虚。而成痞者。有汗后津液干。阴阳不能升降。不皆由误下而成。医人不可以不察也

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥