去滓。再煎。虚者。补之。实者。泻之。必也。日三服。邪热甚。煮取六升。温服一升。生用有力。大满大实。坚有燥屎。若不加大黄。（许叔微云。若不加大黄。此言所共知。而须攻下者。以水一斗二升。恐不为大柴胡。此系王叔和语。又大黄须酒洗。如不至大坚满。一方用大黄二两。）成氏明理论云。又当临时消息焉。非驶剂则不能泄。恐不为大柴胡汤也。至如方有峻缓轻重。又非承气汤之可投。是以有大小承气汤之峻也。柴胡（半斤）黄芩（三两）芍药（三两）半夏（半升洗）生姜（五两切）枳实（四枚炙）大枣（十二枚擘）上七味
苦先入心。寒以取之。推除邪热。黄芩味苦寒。必以寒为助。轻缓之剂攻之。伤寒至于可下。则为热气有余。热应火而归心。故以柴胡为君。为下剂之缓者也。柴胡味苦平微寒。折热必以苦为主。王冰曰大热之气。大柴胡汤用以逐邪热
散也。缓也。内经曰。温辛者。必以甘。为使也。泄实折热。必以酸苦。大枣味甘。散逆气者。缓正气者。不加大黄。恐难攻下。枳实味苦寒。必以辛甘者。一方加大黄。必应以大黄。故以黄芩为臣。酸苦涌泄为阴。而功专于荡涤。芍药味酸苦微寒。半夏生姜味辛温。用汤者审而行之。故以枳实芍药为佐。以大黄有将军之号。故用半夏生姜大枣为之使也
十全之功可得矣
尚在。或脉浮。或头痛。或恶风。或谵语。或妄语。欲下之。则表证。王海藏云。大柴胡汤。治有表者。治有里者。若欲汗之。或掷手扬视。则里证已急。或恶寒四证中。或有一二尚在者。此皆里之急者也。通宜大柴胡汤主之。治表里内外俱热之证。乃十三日过经不解是也
必也。脉浮弦。表证尚在。但表证云。用大柴胡汤极是。脉浮头痛恶风寒。头角痛或往来寒热。琥按上海藏言里证已急。大抵系太阳经表邪居多。吾恐大柴胡非对证之药。此方是大柴胡汤之表证也
不愈者。当下者。则稳当。娄全善云。若大便硬。看证可下。外用小柴胡。用大柴胡汤。恐承气太紧。病患不禁也。伤寒至十余日。则用大柴胡下之。以过经其人稍虚
噫。俗医不察。辄不敢用。而代之者。偶及承气耳。琥按娄氏之意。因论大柴胡证。竟有畏承气之太紧。以大柴胡汤为稳当。是又失仲景之旨矣
云。下证具。余答云。并甘草。稍涉虚者。故大柴胡汤。大柴胡汤证。其留大枣者。其加芍药者。况病热之人。或问大柴胡汤。即小柴胡加减。后人之私议也。和诸药之性也。为邪实而正未虚。非酸以涌泄之意。何为乎不留人参也。亦恐其满中而不用。取其和营而助阴也。止虞阴虚勿虑阳损。仲景用以治过经不解。而病患稍涉虚者宜之。小柴胡汤中用人参者。乃辅正气以除邪气也。故去人参而加大黄枳实。所以刘河间有当归承气汤方。即仲景于此汤中用芍药之意也
陶节制黄龙汤。此与仲景之意。不大相悖谬欤。而以人参加入承气汤中
热结在里。热结在里。未全入里。为可下矣。太阳之邪。伤寒十余日。与大柴胡汤。复往来寒热者。但头微汗出者。大陷胸汤主之。此则热结于里。复往来寒热者。但结胸无大热者。里者胃府以内也。结胸证邪结于胸。此为水结在胸胁也。太阳之邪已传少阳。故并入少阳篇例伤寒十余日。犹留于少阳半表半里之分也。（此条伤寒乃柴胡证与陷胸证并举
外解其邪。无大热者。但头汗出。曰但结胸者。此太阳之邪。并下其微热。伤寒发热者。言结不在里也。连及少阳经也。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。故知是水结胸胁。乃水气上蒸使然。汗出不解心下痞硬。言表里不甚热也热不甚。故与大陷胸汤以逐其水。止可与大柴胡汤以内下其实。此条证自原论中第四卷太阳下编移附于。（此条亦太阳病传于少阳兼入胃府之证。此大陷胸汤方见前第五卷太阳篇中）伤寒发热
成注云。汗出不解。呕吐下利。其邪又进。寒已成热也。其邪已进于表。而入于肠胃之里矣。当在半表之间心下痞硬
软为里虚。是里实也。今反利者。吐利心腹软。胸胁满而呕。此本柴胡证。今者心下痞硬。下之而不得利。内攻其在里之实。知医以丸药下之。）伤寒十三日不解。日晡所发潮热已而微利。上条证自太阳下篇移附于此。与大柴胡汤以外解其半表之邪
实也。潮热者。非其治也。过经不解。邪留少阳。先宜小柴胡汤以解外。（此条本系太阳伤寒。后以柴胡加芒硝汤主之
而不解。邪当解矣。伤寒十三日。兼入于胃之证。胸胁满而呕者。少阳之邪正盛也。日晡所发潮热者。胃府之热方结也
邪热方结。今潮热后。反得利者。丸药性缓。以热攻热。当其未热时。以故利偏迟也。知医以丸药下之。此非善治之法也。何为热已而即微利。已经下之而不得利。况丸药大都热毒之物。故其利不通畅而甚微。盖此病本大柴胡两解之证
）。仍在。余答云。夫潮热者。虽非其治。然下之后。大柴胡证。医用丸药。大伤胃气。胃中之气。溏者既去。燥者自留。加芒硝者。夫巴豆辛烈。且微利之后。能胜热攻坚。巴豆小丸子药。强迫溏粪而下。若仍用大柴胡。胃府热结而实也。然胸胁之邪未已。故先宜小柴胡汤。以解少阳之表邪。以下胃府之热结。此是许学士所云。则枳实大黄之峻。已不堪受其削矣。乃一举而两得也。或问医以丸药下之。何以不用大柴胡汤。用人参甘草以扶胃气。后即以小柴胡加芒硝汤。故易以小柴胡加芒硝汤。又其性速下而无碍胃气